中医人体解剖学的起源与发展

博士龙

提起人体解剖学，绝大多数人都会觉得，这是西医的发明发现，或者是解剖学是西方人的发明发现。

实际上呢？

很多人都听说过《黄帝内经》，这是中国古代医学的经典之作，被誉为中医药的奠基之作。其中的《灵枢》部分，被认为是中国最早，乃至世界最早的解剖学著作之一，内容涉及了人体解剖结构。

那么，中医解剖学与西医解剖学，是如何合二为一的呢？或者说，各有哪些优势？

‌1，全球最早的人体解剖学

《黄帝内经·灵枢》



中医的灵枢解剖学的年代可以追溯到春秋战国时期（前770年—前221年）。

《黄帝内经·灵枢》是中医理论的重要组成部分，其中包含了大量关于人体解剖学的描述。这些描述不仅展示了古代中国人民对人体结构的认识，而且为中医理论建立提供了基本前提。

根据史料记载，春秋时期的神医扁鹊就已经对人体解剖有一定的了解，这表明在春秋战国时期，解剖学和人体观察是非常兴盛的。然而，随着儒家思想被某些官僚阶层的利用，特别是“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”的观念兴起，以及法律对解剖行为的禁止，导致解剖学的研究逐渐停滞。尽管如此，历史上不乏有人以身试法，进行人体解剖研究，例如王莽时代就曾有记录显示对尸体的解剖行为‌。

《黄帝内经》中的解剖学知识，尤其是关于经络系统的描述，展现了古代中国人民对人体内部结构的深刻理解。这些知识不仅体现了古代中国人民对人体解剖学的贡献，而且为中医理论的发展奠定了基础。尽管后来由于各种原因，解剖学的研究在中医学中相对较少提及，但《黄帝内经》中的解剖学知识仍然被视为中医解剖学的第一个顶峰，对后世产生了深远的影响‌。

《黄帝内经》提到“若夫八尺之上，皮肉在此，外可度量循切而得之，其尸可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数”。这段描述反映了当时对人体解剖的深入理解和实践。此外，古代中医对人体解剖的重视和实践，不仅限于理论上的记载，还包括实际的操作和实验，这些实践和理论共同构成了中医解剖学的基础‌。

作为对《黄帝内经》的补充，同一时期的《难经》还增加了对胆、五脏、咽喉、膀胱、肛门的形态和重量的描述。

以《难经》为基础，中医开始发展解剖学，后来的《史记·扁鹊仓公列传》、《汉书·王莽传》、《后汉书》以及《诸病源候论》里均有记载。

在此之前，中医解剖一直是文字记录，直到五代时期道士烟萝子融合脏腑学说及道家的“内景学说”制出了《内镜图》，当时的人才对人体构造有了更直观的了解。

《内镜图》包括《首部图》、《朝真图》、《内镜左侧之图》、《内镜右侧之图》、《内镜正面之图》和《内镜背面之图》，这是中国历史上第一套人体内脏解剖图。难能可贵的是，《内镜图》所绘和现代西医解剖学器官均大致吻合。

总之，五代道士烟萝子绘制于公元944年以前的《内境图》，是我国现存最早的人体解剖图，为后世解剖图的蓝本，其内容与现代解剖学大致吻合，这是中国解剖史上的一大成就。

《欧希范五脏图》

到了宋代，中医解剖学得到进一步发展。

吴简，宋代医家。一作灵简，履贯欠详。尝于庆历间（1041-1048年）任宜州推官。

吴简组织解剖了欧希范等56具死囚尸体，绘制出的《欧希范五脏图》这样描述脏腑位置：“肺之下则有心、肝、胆，脾胃之下有小肠，小肠下有大肠，小肠皆莹洁无物，大肠则为滓秽。大肠之旁有膀胱……肾则有二，一在肝之右，微下，一在脾之左，微上。脾则在心之左。”

1000年前的中医解剖学图，《存真图》。

北宋，杨介，字吉老，生卒年不详，泗州（江苏盱眙）人。出身于世医家庭，曾为太医生。杨氏治病每多奇效。相传宋徽宗苦脾疾，即以理中汤冰煎获愈，当时运气学说盛行，杨氏却反对根据运气巡方用药。

杨介又根据死囚尸体制作出了《存真图》，该图从右侧展现了人体的脏腑位置。

早期中医解剖学主要专注于五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的研究，明朝张景岳则在《周身骨部名目》里详细整理了人体的全身骨骼。

由于阴阳五行学说的盛行，知识分子重“道”轻“器”，中医解剖学日渐式微。但相对于现代解剖学来说，中医解剖学重整体、范围更广，从解剖学的发展来看，仍有不小的意义。

清代的《脏腑证治图说人境经》也参考了《内镜图》

2，西医最早的解剖学

西方医学最早关于解剖学的记载，是从西欧医学之父希波克拉底开始的，但是由于教会对人体解剖的明令禁止，很多内容都是参照动物身体结构描述的，所以错误较多。

希波克拉底的年代是前460年到前370年。‌‌他的解剖学文献比中国晚几百年。

3，‌近代西医解剖学的发展‌

（1）安德烈·维萨里

1543年，维萨里《人体的构造》，是人类历史上第一部以图文形式描述人体解剖学，介绍解剖方法的完整著作；被认为是现代解剖学的奠基之作。

安德烈·维萨里 （Andreas Vesalius，1514年12月31日-1564年10月15日），著名医生、解剖学家，近代人体解剖学的创始人，1543年发表《人体构造》（《人体结构》）一书。与哥白尼齐名，是科学革命的两大代表人物之一。

1514年（甲戌年）12月31日，维萨里生于布鲁塞尔的一个医学世家。他的曾祖、祖父、父亲都是宫廷御医，家中收藏了大量有关中医和欧洲其它医学方面的书籍。维萨里幼年时代就喜欢读这些书，从这些书中他受到许多启发，并立下了当一个医生的志向。

为了为自己的解剖新发现和颠覆性理论辩护，维萨里借中国中医“万灵圣药”，被查理五世接受为例，阐述了这种突现欧洲的异域新药既能弥补欧洲传统药物和疗法的不足，又存在不尽如人意之处的现实。这一事件不仅展示了中医在当时欧洲的影响力，也反映了中医与西医在理论和实践上的互补性。

（2）中医西进的历史

欧洲的文艺复兴（确切地说，是文艺启蒙）与欧洲启蒙运动，这两个时期还见证了中医知识正式进入欧洲知识界，主要载体包括传教士的报道、旅行者的游记以及由欧洲境内传教士根据不同报告编写的中国书籍，如卫匡国的《中国新图志》。这些交流和传播为中医的发展和传播开辟了新的途径，同时也为中医的理论和实践在国际上赢得了更多的认可和尊重。

近代西医解剖学，主要得益于14世纪与18世纪的科学发展和医学实践的进步。从溯源来看，欧洲文艺启蒙（14世纪）与欧洲启蒙运动（18世纪），实际上是收集了中医解剖学的文献，然后才开始发展起来。

这两个时期，借助中国古代格物理学的基础而发展起来的牛顿力学，成为近代科学的基础，带动了物理学、化学、天文学、数学、生物学等自然科学的巨大发展，为西医临床医学奠定了基础。

马可·波罗

元朝至元八年（1271年），年仅17岁的马可·波罗背负行囊跟随父辈由意大利“水城”威尼斯开启了亚洲之行。他们沿着“丝绸之路”奔波，历时4年来到了向往已久的中国。《游记》里面，记载了大量中医中药。可能由于马可·波罗并非医学专业，他也没有记载中医解剖学。

利玛窦

明末来华懂点医道的利玛窦(Matthieu Ricci)就说：“他们按脉的方法和我们的一样，治病也相当成功。一般说来，他们用的药物非常简单，例如草药或根茎等诸如此类的东西。事实上，中国的全部医术就都包含在我们自己使用草药所遵循的规则里面。”在这里利玛窦并没有低看中医中药。

邓玉涵

1621年来华的传教士邓玉函(P. Joanners Terrenz)是第一位到中国的耶稣会医生。他向身边的中国人指出其祖国瑞士也是用草药治病，不过与中国人不同的是“草木不以质咀，而蒸取其露”。耶稣会士们对中国医术印象最深刻的是中国人精细的把脉诊断方法。

卜弥格

1671年第一本中国诊脉著作在欧洲翻译出版。在向欧洲介绍中医方面做工作最多的人是曾担任过王室御医的波兰耶稣会士卜弥格(Michel Boym)。他也翻译了中国诊脉的著作。在以他的名字出版的《中国医药概说》中介绍了一些中药品种和中医处方。

（3）莫干尼与《人体纲要》

解剖学上的真正突破源于莫干尼( G.B.Morgagni )医生的工作，他改变了西方人们关于人体结构的旧有观 念。他于 1953 年出版了《人体纲要》一书，这部专著被称为解剖史上的一座里程碑。

‌意大利医生莫干尼创立了器官病理学，强化了医学中的生物学观点。‌实际上，莫干尼的观点，是在中医的生理学与病理学基础上，结合西医解剖学，发展而来。

莫干尼的工作不仅局限于理论，而是将理论与实践紧密结合，通过亲自进行尸解，积累了大量的医学实践经验。莫干尼的工作对医学领域产生了深远的影响，特别是他创立的西医器官病理学，为医学中的生物学观点提供了坚实的基础。这一成就不仅展示了莫干尼对医学教育的贡献，也为后来的医学研究和临床实践奠定了重要的基础‌。

特别是器官病理学的诞生，由意大利人莫尔干尼在18世纪创立，促进了临床医学派的形成。莫尔干尼的工作不仅将尸体解剖的知识与临床医生的观察结合起来，还架起了基础医学与临床医学之间的桥梁，引导医学寻找疾病的根源，从而使病理解剖学在医学中有了明确的地位，成为一门独立的学科。他的工作不仅在意大利受到赞誉，还被誉为“解剖学之王”，并在其家乡设立了纪念碑‌。

实际上，西医病理学是孤立器官，中医病理学是整体功能系统。所以，西医治病，中医救人。这一点也是后来中西医结合的核心思想。

4，甲骨文的解剖学记载

甲骨文是象形文字，就是解剖学最早的记载。

进一步的研究发现，中国古代对人体解剖的认识和实践可以追溯到更远的时期。例如，甲骨文的研究显示，中国古代人们在进行动物解剖时，已经对人体结构有了一定的认识。这种认识不仅体现在对动物解剖的实践中，还反映在甲骨文中对心脏等器官的描述上。甲骨文的发现和研究为我们理解中国古代解剖学的起源和发展提供了重要的线索和证据‌。

殷商时期，奴隶战俘死后心脏被取出，当时的人根据其形状和构造用甲骨文记录下了“心”这个字。这是关于中医解剖学最早的猜想，因为甲骨文记录的“心”有心。

进一步讲中医的解剖学。

中医外科，古时叫方技。

在历代战争中对死尸解剖、手术做了几千年，包括战争中的伤残、骨折、自残等专家鉴定分工明确，医治好造册归队等。特别是伤口上的麻醉，包括针灸麻醉、酒服麻沸散，酒精消毒等，中医是世界医学内科、外科鼻祖。

古时消炎药物，都比现在近代西医品种多，安全性强，比如现在中医正骨、接⻣都比西医先进。

在大清朝时代，西方巫师偷学了中医天花疫苗研制方法，包括手术、内科等，才有了现代西式医疗的文明初醒。在全盘西化教育下，没中国文化认知的西医粉、西医人、西化科学家、教授，看我中医文明，如同沙漠平原看高原，一脸懵逼无知。

因此，西方医疗和中国西医被西方资本炒作神话误导下，充分发挥不会治病优势创造回头客，让西医门诊逢疫必败，治病医闹不断。

5，现代出版发行的中医解剖学书籍

中医解剖学书籍涵盖了从基础理论到临床应用的广泛内容，旨在帮助中医从业者更好地理解人体结构，提高诊断和治疗的效果。以下是一些主要的中医解剖学书籍推荐：

《内证观察笔记》是一本关于中医解剖学的书籍，探讨了中医对人体的理解以及中医理论如何与宇宙自然法则相联系。该书主要介绍了中医对人体结构和功能的理解，特别是从中医的角度探讨了解剖学，深入探讨了人的生命与宇宙之间的交流方式，将中医的脏腑、经络等概念置于人体生命与宇宙自然的关系中进行阐述。这本书对于中医从业者、研究人员以及对中医感兴趣的读者来说，提供了宝贵的知识和启发。

《伤寒论今释》是由著名中医学者陆渊雷编著的一本书，这本书是对张仲景所著的《伤寒杂病论》中的[《伤寒论》部分进行现代解读的作品。陆渊雷在书中尝试结合传统中医理论与现代医学科学，对《伤寒论》中的内容进行了分析和诠释，尝试使用现代的语言和理解来解释古代的经典。这本书因其独特的视角和深入的内容，在中医领域受到了一定的关注和认可。

‌《真图本中医解剖学纲目》‌：由广西师范大学出版社出版，这本书通过图文并茂的方式，提供了中医解剖学的详细信息，适合中医学生和从业者参考。

‌《北京中医药大学特色教材系列：局部解剖学》‌：由中国中医药出版社出版，该书针对针灸推拿专业的特点，选取了常用穴，并配合穴位解剖层次插图，帮助读者建立穴位解剖结构的立体概念。

‌《解剖生理学》‌：由中国中医药出版社出版，这本书由全国高等中医药院校联合编写，主要供中药、管理、护理专业及中医药高职高专等使用，内容涵盖解剖生理学的基础知识。

‌《中医正常人体解剖学》‌：这是一部创新性的中医解剖学著作，通过对中医典籍和文献资料的搜集、整理，完成了这部具有创新性、准确性和先进性的著作，填补了中医在解剖学上的空白。

‌《人体解剖学》‌：全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材，由邵水金主编，中国中医药出版社出版，这本书结合了教学经验和实践，紧扣教学大纲，提供了详细的人体解剖学知识。

这些书籍不仅适合中医学生和从业者作为学习和参考的资料，也能够帮助他们更好地理解人体的结构和功能，提高诊断和治疗的准确性。

6，现代人对中医解剖学的无知

但是，一些没有学过中医的人，一直就在质疑中医解剖学，他们认为中医解剖学是剽窃西医解剖学。

其实，这个问题的答案太简单了。看看中西医解剖学的最早发明或发表时间，就可以得出结论了。

提问中医之一：

中医没有抗生素，因为中医根本没见过病菌。西医的发展，显微镜的发明功不可没，人类在显微镜下亲眼看到了细菌，才对微观世界有了了解。

点评：

由于在现代科学界存在白人至上的误解，西方人总觉得：显微镜的发明归功于荷兰眼镜商亚斯·詹森，他在大约1590年至1610年间发明了显微镜。

事实上，中国的黄履庄，才是世界上第一个发明显微镜的人。‌

黄履庄是清初的制器工艺家和物理学家，他的发明创造涵盖了多个领域，包括光学仪器、玩具、水法（如水车、喷泉等）、验器（测量仪表）和造器之器（制造工具）等。特别值得一提的是，黄履庄还发明了显微镜。根据现有的资料，他被广泛认为是清初时期在显微镜发明上的重要人物。黄履庄的发明和创新活动，尤其是在工程机械制造方面的深厚造诣，使他成为了清初科技史上的重要人物。他的发明不仅在当时具有创新性，而且有些发明的历史意义甚至超越了其时代，例如他发明的自行车，与现代自行车的设计相似，但由于当时的社会环境和技术条件限制，这些发明并未得到广泛应用和认可‌。

再说中医微生物学。

中医强调“天人合一”的整体观念，认为人体内部环境的平衡与自然界环境的平衡是相互关联的。在中医的基础理论上，是没有细菌和病毒这两个名词的，正如西医用科学一词，中医用格物一词。西医用视触叩听，中医用望闻问切。

中医看细菌和病毒，主要是指的体内有火毒热这三邪所致病。火毒热这三邪主要可以理解为使病毒和细菌的感染。因为火毒热三邪的特性就是发热、疼痛、红肿为主的，所以跟细菌病毒感染是相符的。中医和西医是两个完全不同的基础理论，有些病因或者是病症能够相互联系，有些疾病是不能够采用中医理论进行叙述的。

再说抗生素。

不否定抗生素的强大，但反复用抗生素，必定带来巨大副作用，甚至死亡。中医一直用隔离的方法，以及清热解毒的方剂，比如艾草就是其中之一，护佑了华夏文明的几千年。

提问中医之二：

西医在不断探索新的技术与药品，而中医似乎特别崇拜千百年前的古代药方。

点评：

之所以要不断探索新的技术和药品，正是因为技术不成熟，药效不稳定，或者药物副作用太大。这一点无人可以否定。

中医古方，经过几千年验证。当今美国，日本，就是千方百计地偷窃中医古方，并且申请专利。如果古方不好，为什么西方要这样？

提问中医之三：

西医有各种仪器检测，中医有没有？现在中医院都用的西医仪器。

点评：

西医的仪器没有生命体征，是机械的，无法与患者的气血能量动态机理同频共振。西医的仪器，只能针对10％有形病症发出教条指令，对于90%的虚寒湿热等无形病症全部漏诊。所以，很多西医医生，为了避免诊断错误，直接依靠仪器结果。这是西医误诊率超高的根本原因所在。

另一方面，中医院使用西医仪器，本身并没有什么问题。在中医仪器发展早期，完全可以借用西医仪器。重点是如何解读检测结果，再结合中医理论，进行判断。这个误诊率明显小于西医。

现代医学仪器，实际上是物理，化学，影像，电子等等技术发展的综合结果，并不是西医的发展结果。

中医当下最先进的四诊仪，虽然只是第一代，也展现出巨大优势。西医的CT仪，X光机，B超仪，磁共振等等，也是经过百年发展与完善的。

提问中医之四：中医有没有神经系统？

第一 ，先谈科学。很多人说西医是科学。所谓科学，就是分科而学。所以，西医有内科外科，消化科，神经科，泌尿科，耳鼻喉科等等。

中医是高于科学的格物理学，就是将人体与自然合而为一的研究，不仅有人体，还有天文，地理，自然，环境，心态等等。

第二，中医西医观察事物的角度不同。西医有神经科，非常精细。中医虽然没有神经科，但中医有经络，不仅精细，而且全面，因为经络本身就是涵盖了神经，血管，淋巴，皮下组织网等等，是一个综合性的系统。现代医学的神经科，早就超越了原来西医的神经科，这就是中医对西医的影响。

第三，现代医学分为五大分支：预防医学，营养医学，诊断医学，临床医学，康复医学。真正的早期西医，就只剩下临床医学，而中医不仅有临床医学，还有其它四个分支。预防医学，就是以中医治未病为基础起步的分支；营养医学，就是以《神农本草经》为基础起步的分支；诊断医学，就是以中医望闻问切为基础起步的分支，后来发展为西医的视触叩听，在欧洲启蒙运动与物理学发展之后，才开始出现医疗仪器；康复医学，是以中医理疗（针灸，按摩，推拿，刮痧，水疗等等）为基础起步的分支。



提问中医之五：

中医为什么后来不继续发展？为什么要被打压？现在国企大医院为什么不用中医？

点评：

当今中国各大省级医院，几乎都有中医科，营养科。很多人并不知情。中国政府对中医支持的倾斜力度和政策，正在逐年增加。

中医的发展延误，从元朝就开始了。比如：

元朝和清朝对汉族医学的压制。

民国政府对中医的反对。

文革时期对中医的破坏。

从明朝开始，西方传教士大量引入西医。这是西方利益集团有目的文化入侵。

2004年，当小洛克菲勒死了以后，美国人著书就将洛克菲勒对中医的一种阴谋策划和盘托出。

就是在当时 1915年，洛克菲勒就在中国成立了协和医学院，就把西医打进来，培养中国人学习西医。

1927年，他开始策划成立了教育基金会，这个基金会干什么呢？就是他可以给中国人教授西医的学校赞助，但是有一个条件，就是你必须给这些学生，并通过这些学生给中国人让他们放弃他所定义的「安全有效廉价的中医」，而相信昂贵的西药。从商品竞争角度讲，如果中医是安全有效廉价的，那么它的竞争实力就是强的，竞争力是非常强的，可是他是怎么绕开这点的呢？是通过「科学」的旗号，就是他打着「科学」的旗号说中医不科学。

这样就绕开了中医最具竞争力的几个方面。从思想上让老百姓知道科学是最好的东西，中医不科学，所以中医不好。几代人下来，现在很多人根本不相信中医，看都不看中医。而且中医的教育也没有像过去那样能够传承下来。因为高等院校的教育已经无法传承教育了。这两项相互结合，一个是中医教不出来学生了，一个是老中医们一个个都在离世。整个中国文化的教育都在西化，现在中国文化就是白纸一张了。

这样的社会，就使得自古以来为中国人所发展的健康的中医学就逐步消亡。这就非常清楚的看到，中医的消亡是在帝国主义垄断集团策划下进行的。如果不看到这一点，大家好像都还在争信不信中医，这是一个基本的层面，因为你现在所受到的教育都是按照西方的逻辑方法进行的。

最后一句话

当今全球的顶尖医学，是中西医结合，而且在中国！