【常山县民康医院】微创技术——腹腔镜下胆囊切除术

常山县民康医院

胆囊结石是指发生于胆囊内的结石，胆囊结石是一种常见病，病因多与肥胖、糖尿病、生活习惯、饮食习惯等有关，通常可分为胆固醇类型的结石、胆色素类型的结石、两种成分都存在的混合性结石三种类型。临床上表现为反复发作胆绞痛、胆囊无功能症状，反复不缓解，尤其是伴有胆囊颈部结石者，保守治疗无效。

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是我们普外科最常见的手术。它是以特制套管插入腹膜腔，再注入二氧化碳以建立腹腔操作空间，利用腹腔镜下的器械解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。手术需时约20分钟到1个小时，简单而安全。

腹腔镜胆囊切除术的适应症

1．有腹痛症状的胆囊疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。

2．无症状但有合并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期。

3．容易引起胆囊癌变的胆囊疾病：年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石（直径>2cm）、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。

腹腔镜手术有哪些优点

1、手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在需要止痛药物。

2、术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一周可以恢复正常生活、工作。

3、腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。

4、住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

5、腹腔镜手术创伤小，恢复快，痛苦少，无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连，都比传统的开刀要大为减少，住院时间缩短，住院费用也大幅减少，病人的实际费用并不比传统开刀手术高，所得的好处是显而易见的。