<p class="ql-block"> 众所周知，在正常情况下，肾脏无时无刻地工作着，从不间断，除了排出尿液，更重要的是排出代谢废物、毒物，调节血浆渗透压、电解质及酸碱平衡，以维持机体的内环境稳定，使机体的各个脏器得以正常运行。当人的肾脏无法正常工作时，即可通过血液透析来清除体内的废物、毒素和多余的水分。</p> <p class="ql-block"> 血液透析是目前尿毒症患者最为常用的替代治疗措施，常规血液透析疗法是每周3次，每次透析4小时。经过正规的透析治疗一段时间后，患者原有尿毒症症状逐渐减轻，生活质量逐渐改善。有些患者往往会提出一个问题，能否减少透析次数，改为每周2次，甚至更少，这样既可减轻医疗费用，又可减少每周3次赶赴医院透析给患者及家属带来的不便呢?</p><p class="ql-block"> 要明确此答案，我们首先谈谈为何要将每周三次，每次透析4小时作为血液透析的常规方案。K/DOQI指南中明确规定：为使透析充分性达标，需每周至少透析12小时以达到最低透析充分性。每周透析三次，患者长期生存率可以维持在较高水平。如果将每周三次透析改为每周两次，透析充分性将降低至常规值的2/3，无法达到充分治疗的目的。</p> <p class="ql-block">1.如何决定不同患者的血液透析频率？</p><p class="ql-block"> 血透的频率要根据病人的残余肾功能(肾脏未受损伤部分的肾小球和肾小管仍有排泄、分泌、调节等肾脏功能称为残余肾功能)、代谢情况、身高、体重等来决定。</p> <p class="ql-block">2.新入诱导透析期患者</p><p class="ql-block"> 一般新入透析患者还有残余肾功能，建议首次透析时间不超过2~3h，以后逐渐延长每次透析时间，频率由开始的第一周3~5次，以后根据治疗反应及残肾功能、机体容量状态等，逐步过渡到每周2~4次。</p> <p class="ql-block">3.什么情况下可以减少透析频率？</p><p class="ql-block"> 仅适用于残余肾功能较好[残余肾功能>2ml/(min.1.73㎡)以上]、尿量200ml/d以上且透析间期体重增长不超过3%~5%、心功能较好者；合并其他透析方式（腹透）的患者可减少血透频次。</p> <p class="ql-block">4.透析频次及时调整</p><p class="ql-block"> 如果低频次透析不能满足机体需要，出现体重增加，高超滤率，血压控制差，难以达到干体重，或代谢紊乱无法纠正（高磷血症，代谢性酸中毒和/或高钾血症）的患者需要及时在医生的指导下增加血液透析频率或延长透析时间。</p> <p class="ql-block">联系电话</p><p class="ql-block">李晓涛主任 ：18903995232</p><p class="ql-block">孙漫红护士长：18939113190</p><p class="ql-block">血液净化中心：0374-3508991</p><p class="ql-block">血液净化中心地址：襄城县人民医院1号住院楼6楼血液净化中心</p>