<p class="ql-block" style="text-align: justify;">网球肘，又称为肱骨外上髁炎，是一种常见的肘关节部位疾病，主要表现为肘关节外侧疼痛，尤其是在用力握物、提重物或旋转前臂时疼痛加剧。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">在治疗肱骨外上髁炎的方法中，大家常常听到的方法包括：药物治疗、康复治疗、中医治疗、局部封闭治疗等。其中局部封闭常常在损伤疼痛部位注射激素，因其快速缓解疼痛的效果而备受青睐。然而，本文旨在科普并提醒公众，尽管局部注射激素看似有效，但其泛用可能带来的副作用和风险不容忽视。</p> <p class="ql-block">首选，治疗的基本进阶模式：能够不吃药、少吃药的一定不要吃药或少吃药；能够药物治疗的尽量避免手术治疗；能够微创的尽量选择微创。当然这个是基本考量，不代表药物治疗一定优于手术治疗。具体的考量需要基于研究、医生建议、患者意愿等因素。</p><p class="ql-block">其次，局部注射类固醇，如得宝松等，可以直接作用于炎症部位，迅速发挥抗炎作用，有效减轻疼痛和炎症反应。这一治疗方法因其操作简便、见效快而广泛应用于临床。对于急性或重度疼痛的患者，局部注射类固醇类药物确实能在短时间内带来显著的改善。但是我们也需要认识到，目前在网球肘的治疗相关研究中的证据并不支持激素注射的广泛使用。例如有研究发现，激素注射与肌内效粘贴治疗相比，没有体现出特别优势。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">而且，局部类固醇治疗虽然药量不多，但是这些药物已经被证明对组织修复有不利影响，可能导致皮下组织萎缩、加重局部肌腱组织的坏死，增加肌腱断裂的风险。因此，在一些指南中明确其使用不能超过一定的次数或剂量。</p> <p class="ql-block">另一方面，物理治疗对网球肘的治疗不仅有效，而且必不可少。</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">例如在网球肘治疗中，肌内效贴常用来保护损伤结构。研究表明其与类固醇注射具有近似的治疗效果。更重要的是，肌内效贴配合运动则可以进一步提升治疗效果。这也在一定程度上提示，完善的物理治疗策略可以带来比类固醇注射更为有效且安全的治疗效果。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">作者：Dr. Green</p><p class="ql-block" style="text-align: justify;">编辑：Linda</p>