停戴角膜塑形镜期间的备用框架镜该怎么配？

明德眼科视光中心

众所周知，角膜塑形镜可以有效控制近视加深，只需晚上戴，白天摘镜后裸眼视力达到正常清晰状态，在矫治近视的同时也很方便。但有时也会因为各种原因不能戴镜，需要暂时停戴。这时候孩子就需要有一副框架镜辅助，帮助看清黑板，那么这个备用镜该怎么配合适呢？

什么情况下需要一副备用眼镜呢？

👉 情况一:孩子感冒、发烧或者眼部过敏不适或者炎症的情况下，需要停戴角膜塑形镜。在停戴期间需要一副备用镜。

👉 情况二:有些孩子因为度数过高、角膜过平或者角膜回弹速度过快等情况，导致白天视力不理想，需要在适当的时间补充一个低度框架镜。

👉 情况三: 角膜塑形镜换镜期间，需要停戴2-3周重新检查度数，在停戴期间需要一副眼镜备用，防止视物模糊及用眼疲劳造成短时间内度数加深。

备用眼镜的度数怎么确定呢？

停戴角膜塑形镜后，角膜回弹、近视度数会逐渐回退，这就意味着每天、甚至每个小时近视度数都在变化，而且回弹速度的个体差异极大，近视度数越高回弹越快，近视度数越低回弹越慢。所以怎样给孩子配一副临时用的备用框架镜是一个很难处理的问题。但根据个人临床经验来看，也是有一定规律可言的。

度数回退规律，以下仅供参考:

👉 停戴第1天，回弹度数大概20%，可以配戴一副1/3近视度数的备用镜，大多数情况下停戴一天角膜回弹程度不明显，视力不会受很大影响，可不用戴框架镜。

👉 停戴第2-3天，回弹度数大概50%-60%，可以配戴一副1/2近视度数的备用镜。

👉 停戴第4-7天，回弹度数大概70%-80%，可以配戴一副3/4近视度数的备用镜。

👉 停戴7天及以上，回弹度数大概90%及以上。可以用原度数框架镜，或者配一副略欠矫25度或足矫的备用镜。

举例说明

验配和使用备用镜还需要注意什么？

👉 尽量不过矫，看远处用看近处不用，尽可能避免出现过矫后引起的视疲劳。

👉 对于近视度数较高的孩子，可能要备用不只一副眼镜，这部分孩子角膜塑形镜停戴两三天和停戴四五天度数相差也会很明显。

👉 备用镜给散光处方是非常难确定的，因为停戴后的散光量与镜片定位有关，在停戴后的短期内可能有不规则散光，散光量变化幅度很难把握，停戴6-7天后才会回到塑形前的散光状态有的甚至需要停戴更长时间。所以就视光医生而言一般不考虑给备用镜加散光，但极个别情况下也会酌情考虑给与散光处方。

特别提醒：

上述只是大概的经验，实际验配中还会遇到很多问题，视光医生需要综合多方面因素考量，进一步做个性化调整。