<p class="ql-block"> 随着社会人口老龄化，老年住院患者日益增多，坠床/跌倒成了较为常见的不安全因素，一旦发生坠床/跌倒，不仅会延长患者住院时间，还会增加患者痛苦；因此，为了进一步检验护理人员对坠床跌倒的应急处理能力及沟通配合能力，2024年9月11日15时，由护理部罗艳副主任组织全体护士长、护理骨干在内三科进行了本次“患者坠床跌倒致意识丧失的应急演练”。</p><p class="ql-block"> 伴随着罗艳副主任一声令下：“演习开始！”整个内三科瞬间进入了紧张而有序的状态。参演的医护人员迅速切换至实战模式，他们以高度的责任心和专业的素养，将平日里反复练习的应急预案，精准无误地应用到这场模拟实战中。</p> <p class="ql-block">发现病人在病房跌倒</p> <p class="ql-block">护士立即赶到患者身旁，了解患者病情，同时通知医生。</p> <p class="ql-block">协助医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断伤情。</p> <p class="ql-block"> 患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理，严密观察病情变化。</p> <p class="ql-block">疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者，根据伤情采取适当搬运方法；协助医生进行辅助检查。做好患者和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 为患者扶好床档，再次给予患者预防坠床指导，加强巡视。</p> <p class="ql-block">上报不良事件，护士长应向上级主管领导汇报（夜间通知医院总值班）。</p><p class="ql-block">准确、及时书写护理记录，详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。</p> <p class="ql-block"> 全科护理人员针对患者发生坠床/跌倒的危险因素进行了分析讨论。本次护理不良事件是因为护理人员缺乏安全意识，对于可能出现的危险无较好的预见性，资历较低的护士缺乏一定的经验和沟通能力，对病人及家属宣教不到位，坠床/跌倒评估不到位，尤其夜班期间，护理人力资源不足，巡视患者不及时，极易引起患者发生坠床/跌倒。 </p><p class="ql-block"> 跌倒、坠床的预防措施:</p><p class="ql-block">1、加强护理人员教育和培训，树立护理人员的安全防范意识。</p><p class="ql-block">2、做好患者及家属宣教工作，增强其自我保护意识。</p><p class="ql-block">3、保证护栏、平车、轮椅等用物性能完好，病房环境整洁、安全，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。</p><p class="ql-block"> 环境保护措施：(1)病房内有充足的光线。 (2)干净、不潮湿。(3)危险环境有警示标识。(4)有潜在危险的障碍物移开。</p><p class="ql-block"> 安全防范措施：(1)有高危坠床/跌倒患者的标识。(2)锁好床、轮椅的轮子，确保其安全。(3)睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。(4)避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。(5)引导患者熟悉病房环境。(6)当患者头晕时，确保其在床上休息。</p><p class="ql-block">4、评估患者潜在跌倒/坠床的因素，并采取相应的保护措施。</p><p class="ql-block">5、对于有跌倒危险的患者，保持病区地面清洁干燥，地面湿滑时需出示警示牌；保持病房通道畅通；各种设施指定位置摆放；走廊通道安装固定扶手，定期检查扶手的稳定性。</p><p class="ql-block">6、对于有坠床危险的患者，床尾有醒目标志；确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中，固定良好；昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带，专人看护。</p><p class="ql-block">7、加强病房巡视，做好生活基础护理及健康宣教，认真交接班。</p> <p class="ql-block"> 演练结束后，护理部罗艳副主任做了点评和总结，她说：“在此次演练中贯穿了大量预防跌倒坠床的教育，但对于防范和减少跌倒事件的发生，患者及家属依从性也很重要，护士都应该加强宣教及巡视。全体医务人员要进一步落实跌倒坠床预防措施，保障患者安全。”</p>