<p class="ql-block"> 咱们首先说说假性近视。本身就是通过散瞳之后，屈光度是完全消失或者变成正视。这样的孩子，即使他的屈光度有100度都不用担心。但是假性近视并不代表就可以高枕无忧，不用干预它。咨询我的很多孩子都存在这种情况。针对这种情况，西医视光是没有什么好的办法。因为没有近视，也没有办法去佩戴框架眼镜，戴OK镜。近视是个复杂的现象，整个视力现象是五维一体，屈光，调节，感光，传导，成像。西医更多的都是在屈光方面做文章，而调节，感光都需要中医，营养医学的干预。</p> <p class="ql-block">一、假性近视的干预</p><p class="ql-block"> 假性近视阶段，是最容易错过的最佳干预时机。</p><p class="ql-block"> 假性近视，首先要控制每天近距离用眼的时间。可以准备一个记录本。每天打卡记录，每天写作业，近距离看书，玩游戏，做手工，画画，弹钢琴，所有近距离用眼的时间都算。其次有条件的可以购买一个中医理疗仪器，原理主要通过热疗改善眼球的供血供氧，改善眼球的微循环。主要是对眼周的穴位进行按摩、加热即可，线上也有很多这样的产品，有光疗、热疗，电疗和按摩4种模式。建议大家重点选择热疗为主。大家选产品的时候一定要注意，选择有医疗器械号的作为首选。如果没有条件购买中医理疗设备的，可以自制热敷袋，或者直接网上购买矿物盐袋。将热敷袋或矿物盐袋加热至40-45度左右，热敷眼周穴位，当然也可以用蒸汽眼罩。前后持续10~15分钟即可。</p><p class="ql-block"> 前面说了这么多，都是中医理疗的范畴。假性近视要想真正快速恢复，还需要进行视觉训练。视觉训练主要就是改善眼内及睫状肌紧张的问题。做视觉训练又分为两类，一类是视知觉训练，一类是视功能训练。很多中医气功治疗近视用的方法都是视知觉训练，视知觉训练改变的仅仅是视力的模糊阈，专业术语叫焦深。通过视知觉训练，视力也会有一定的提升，但是这样的提升并不稳定，因为它的视觉功能并没有提升。所以我们更强调视功能训练。</p><p class="ql-block"> 视功能训练也分为两类，一类可以通过仪器来做训练，一类没有仪器的可以通过人工做训练</p> <p class="ql-block"> 一系列的训练有直线机，睫状肌训练仪，视康仪等，这些都可以训练眼球的运动功能和调节功能。平均价位在1000~3000元不等。大家可以线上搜索，重点还是选择有医疗器械号的作为首选。这类仪器都是通过远近的调节，调节睫状肌的放松或者紧张。还有一些小的训练仪器，比如说翻转拍，这也是一个非常好用的工具，主要用来改善调节的灵敏度。非常的便宜，家长们也可以在网上选购。</p><p class="ql-block"> 如果没有条件购买仪器来做训练，我们也可以通过人工做训练。人工训练大家要把握三个原则。第一个原则就是放松睫状肌，第二个强化眼外肌，眼内肌的平衡和协调，第3个原则是设定目标，循序渐进。第一步，放松睫状肌，可以在眼前30厘米放置一个卡片，在5米处放置一个数字卡片。家长可以让孩子先读取30厘米处卡片上的数字或者英文字母，5秒钟之后，迅速切换识别5米外的数字或者字母。全程由家长配合指导。这个时间可以持续5~10分钟。第二步，轻闭双眼，让眼球在眼内转横8字。速度越慢越好。这个可以由家长给孩子示范。这个时间大概持续5分钟左右。第三步，选择远处10米到20米外的目标，没有条件也可以5米。让孩子分辨目标上的字母，文字，阿拉伯数字。每天坚持训练。难度由易到难。时间可以5~10分钟。视觉训练前后都必须测试裸眼视力。每天坚持训练并做好裸眼视力的记录。</p> <p class="ql-block"> 在营养方面，需要加强维生素C，维生素E，叶黄素，DHA的补充。多吃深绿色的蔬菜，多吃含β-胡萝卜素多的蔬菜。胡萝卜，南瓜，玉米，西兰花等。主食以粗粮，五谷杂粮为主。少吃精制食品或含糖高的食品。夜晚必须十点前就寝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 假性近视通过两周到四周的强化训练，一般保养视力都会恢复到0.8，1.0以上。其实裸眼视力的提升，屈光度也会趋向于正视。</p><p class="ql-block">二、早期近视和轻度近视</p><p class="ql-block"> 早期近视和轻度近视和假性近视的训练方法和理疗方法基本相同。但二者有着本质的区别。早期近视或轻度近视是通过散瞳已经确诊为近视。针对这个人群。除了要做视觉训练和中医理疗再加上营养补充，提升裸眼视力之外。更多的要注意屈光度的防控。处于这个阶段的孩子，如果远视力不达标，看不见黑板，还需要进行佩戴框架眼镜。如果这个阶段的孩子远视力非常好，在1.0，1.2以上可以清晰的看到黑板，这时可以不需要佩戴框架眼镜。</p> <p class="ql-block"> 轻度近视，更多的是要防控进入到中度近视。这个阶段对近距离用眼时间更需要严格的管控。按照上面假性近视的那个打卡记录方法。每天做好统计。因为抛开遗传因素不说，近距离用眼时间过长是近视进展的根本原因。另外有条件可以多做一些户外运动，接受大自然的光照。大家千万要注意，白天才有效果，晚上已经没有效果。</p> <p class="ql-block"> 轻度近视更需要在裸眼视力方面有一定的提升。各位家长，裸眼视力的提升就代表整个视觉功能的整体提升。不仅要裸眼视力提升，还要能够维持长久不回退。告诉各位朋友，这样就需要坚持做好视觉训练。可以参照前面的假性近视的中医理疗和视力训练的方法，以及后面的饮食和营养素建议。</p> <p class="ql-block"> 有的孩子是轻度近视，但是父母都是高度近视，有遗传的倾向，而且轻度近视的年龄发生比较早。这样的孩子未来都和高度近视的风险比较高。所以在8岁以后，很多家长给孩子选戴了OK镜。戴OK镜大家一定要注意，玻璃镜仅仅是压迫角膜，改变了眼球的屈光度而已。我们要注意眼轴的发育变化，眼底的改变，用眼的疲劳。不要以为佩戴了OK镜，就高枕无忧。一样需要改善眼周的血液供应，血氧供应微循环，补充眼球所需要的各种营养物质。定期坚持做视觉训练。戴OK镜和中医理疗，加视觉训练，加营养医学干预结合起来才是最完整的干预方案。近视是个多维度的问题，需要多维健康管理的思维，需要应用西医视光学，中医学，营养医学等各学科共同干预，才会达到最佳效果。</p>