20种常用肿瘤标志物临床意义速查表——肿瘤标记物

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20种常用肿瘤标志物临床意义速查表，推荐收藏！

斯斯 梅斯肿瘤新前沿

2024年09月08日 19:50 上海 听全文

1、甲胎蛋白(AFP)

正常参考值：≤ 7 ng/mL

* AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

* 目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效检测。

* 在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400 ng/mL.

2、癌胚抗原(CEA)

* 正常参考值：≤5 ng/mL

* CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。

* CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

* 术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指证等。

* 术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长。

*术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。

还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访、监测其复发和转移。通常采用以下方案：

术后第六周一次；术后三年内，每月1次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

3、癌抗原125(CA125)

* 正常参考值：≤ 35 U/mL

* 最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

* 黏液性卵巢肿瘤中不存在。

* 90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。

4、癌抗原15-3(CA15-3)

* 正常参考值：≤25 U/mL

* 癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。

* 是术后随访、监测肿瘤复发、转移的指标。

* 增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。

5、癌抗原19-9(CA19-9)

* 正常参考值: ≤27 U/mL

* 可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。

* 早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标。

* 对消化道疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎、胃癌与胃溃疡）也有一定价值。

* 增高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等；急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。

6、癌抗原72-4(CA72-4)

* 正常参考值：≤6.9 U/mL

* CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%。

* 若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

* CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性。

* CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。

7、癌抗原242(CA242)

* 正常参考值：0-20 U/mL

* 当消化道发生肿瘤时，其含量升高。

* 用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后

* 也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别

CEA与CA242联合检测可提高敏感性，CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。

8、癌抗原50(CA50)

* 正常参考值：0-20 U/mL

* 主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。

* 增高：见于胰腺癌（阳性率可达87%）、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。

9、非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1)

* 正常参考值：0-3.3 ng/mL

* 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。

* 也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

* CYFRA 21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。

11、小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶, NSE)

* 正常参考值：0-16.3 ng/mL

* NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物

* NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

* NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物。

11、鳞状细胞癌抗原(SCC)

* 正常参考值：＜ 1.5 ug/L

* 是一种特异性很好而且在最用于诊断鳞癌的肿瘤标志物，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测

* 例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。这些肿瘤患者血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增加。

* 监测这些肿瘤的疗效、复发、和转移以及评价预后。

* 对子宫颈癌有较高的诊断价值：它可以作为独立风险因子加以应用。

* 辅助诊断肺鳞癌：配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。

* 食管鳞癌、鼻咽癌的预测：阳性率随病情发展而上升，其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。

12、总前列腺特异性抗原(TPSA)

* 正常参考值：≤4.400 ng/mL

PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

* 升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。

* 是检测和早期发现前列腺最重要的指标之一。

* 可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断。

* TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效。

13、游离前列腺特异性抗原（FPSA)

* 正常参考值：≤ 1.000 ng/mL，FPSA/TPSA:＞ 0.15

* FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20 ng/mL病人，当TPSA值低于2 ng/mL或高于20 ng/mL时，FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。

14、α-L-岩藻糖苷酶（AFU)

* 正常参考值：0-40 IU/L

* 是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。

* 原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。

* 血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。

15、EB病毒抗体(EBV-VCA)

* 正常参考值：EBV-VCA抗体阴性

* EBV-VCA抗体临床意义：

* VCA-IgA≥1: 10为阳性，说明感染过EB病毒（多在半年前或很久很久以前）

* VCA-IgM≥1: 80以上者，说明EBV或其它病毒感染的参考招标。

16、肿瘤相关物质(TSGF)

* 正常参考值：＜ 64 U/mL为阴性

* 用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型肿瘤标志物

* 是癌症病人治疗效果及动态随访指标

17、铁蛋白(SF)

* 正常参考值：男性：22-322 ug/L；女性：13-150 ug/L

* 升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。

* 检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值

18、β2微球蛋白(β2-MG)

* 正常参考值：1.58-3.55 ug/mL

* 在肿瘤早期，血清β2-MG可明显高于正常值，故有助于鉴别良、恶性肿瘤。

* 脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

19、胰胚胎抗原(POA)

* 正常参考值：0-7 U/mL

* 是胰腺癌的新标志物

20、胃泌素前体释放肽(PROGRP)

* 是一种新的小细胞肺癌标志物

* PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：1针对小细胞肺癌的特异性非常高；2 较早期的病例有较高的阳性率；3 与健康者血中浓度差异很大，检测的可靠性很高。

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