吞咽障碍的护理要点

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（一）、进食环境、时间、方法

1、协助患者如厕，清洁口腔，清洗双手，若有需要，佩戴假牙，眼镜和围巾；向患者 解释进食并选择合适的体位。

2、选择安静的环境进食，不可讲话

聊天、降低噪音、避免分心。

了、进食时间全程控制在30-40min

为宜，避免时间过长到导致患者疲劳造成误吸，缓慢进食。

4、食物放于舌中后部，用匙背轻压

舌部，刺激吞咽，每次吞咽后做空吞咽。

5、养成良好的吞咽习惯平时有意识地练习吞咽动作，进餐时每次咬一口或

吸一口食物，充分咀嚼后分2～了次吞咽下去；如果食物卡在喉部，轻轻咳嗷或清理喉部，并且在吸气前再吞咽1次。

（二）、食物的选择：

以低蛋白、高热量为主；控制蛋白质的摄入，每日供应量应控制在0.8 g/kg,

1且以优质蛋白为主多。，如蛋、鱼、虾、豆制品等,且应注意避免与左旋多巴胺类

药物同服，因蛋白质会影响到多巴胺的治疗效果。足量的蔬菜水果和多饮水可以有效改善便秘。对于有吞咽困难的患者，要选择易于往口腔内移送和吞咽叉

不易误咽的食物，这类食品必须是：

1、柔软、密度较均匀的食物，如烂饭、稠粥、果泥、米糊、蛋挞中问的奶黄、质地软的果冻(太有弹性、太滑的果冻不宜食用)等。泡饭之类具有两种形状

混合在一起的食物不适合患者食用。

2、有适当黏度、不易松散的食物，如松软的面包、馒头是较适合的食品，但太松脆的饼干、杏仁饼、 米饼之类或

黏性太大的汤圆、糯米团不适合患者食用。

（三）、进食体位：

应取舒适、无疲劳的坐位，建议清醒

患者坐位进食，双脚平稳触底，身体躯

千挺直，颈部保持中立轻度前倾，患者以健侧吞咽为佳。对于卧床患者，进食时应抬高床头30-45度或更高，头颈部前屈，预防反流和误吸。当患者发生呛

咳时应暂停进食，待呼吸完全平稳再喂食物；对顷繁呛咳严重者应暂停进食，必要时予以鼻饲。

（四）、进食要求：

1、一口量调整：稀液体约5-20ml为宜，果酱布丁约5-7ml为宜，肉团平均

2ml为宜。

2、给患者喂食时要耐心，并多鼓励；神志不清、疲倦或不合作切勿喂食。

了、喂食时不可过快，前一口完全咽

下后再进食下一口，避免2次失误重叠入口的现象。

4、健侧进食，避免残留物致误吸；

若出现呛咳，应停止进食。

五、进食后的处理：

1、餐后坐位或半卧位至少半小时。

2、每餐结束后温开水漱口了-4次，含漱每次9口秒，防止食物残留于口腔中。

了、嘱患者张大口查看残留物。

吞咽障碍的患者一定要注意饮食护理，预防误吸很重要，出现问题及时到医院来接受治疗，可以咨询江苏省第二中医院！

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