患了尿结石的医生为什么首先体外碎石???

郗贺振

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在我的体外碎石的生涯中,常常会遇到一类特殊的人群,这类人群就是医生。而且其中不乏有很多外科医生。他们一见到我,一般都会问我三个问题(1)结石粉碎的概率有多大(2)形成石街后需手术的可能性有多大(3)引起肾血肿的可能性有大。</p><p class="ql-block">医生患结石的群体,通常是体检发现,结石并不大,但是,他们常常发生肾绞痛。每一次发作,看得出,他们不比普通病者要耐痛。也有不少医生痛的要死要活的,甚至在地下打滚的都有,医生总体比普通人群对肾绞痛的耐受力要差一点。但是就是这类人群,通常会先自我用止痛针,内科医师会自己先打6542,甚至挂水挂6542。外科医生通常用杜冷丁、吗啡。甚至用杜冷丁加吗啡等等。但是这些止痛效果并不好,他们会找到我,我会给他们用凯芬或尼松,有时也会加用一些激素,这些药一用就不疼了,他们会说我神了,事实上同样是医生,专业不同,掌握的知识点不一样。泌尿外科医生治疗肾绞痛,从来不用6542,也很少用杜冷丁、吗啡。而是用一些非甾体类的抗炎药,非甾体类的抗炎药治疗肾绞痛效果是明确的。</p><p class="ql-block">医生体检时,发现肾脏内有结石,而这些结石,一般都在5-6毫米,所以,他们通常并不去解决。他们期待着有一天结石会自己排掉,但往往因为这一颗小石头掉下来,进了输尿管,就会痛的要命。有时,各种保守方法用上去都没有效果时,这时候,如果你劝他做输尿管镜,那他是100个反对。没有一个医生是愿意去做输尿管镜的,甚至再大的结石,在UPJ处,建议他做经皮肾镜,他们就更反对了。</p><p class="ql-block">多少年来,我接诊的医生,就没有一个愿意做微创手术的。他们会选择体外冲击波碎石,而且体外冲击波碎石对医生结石人群的治疗效果也特别好,在我的记载中,还没有一个医护人员他的结石没有碎掉的,当然我也分析过这些原因。第一,医护人员,他产生的结石,大多数都是新发的,所以相对的硬度不是很大,脆性应该很高。第二。医生会每年体检,他的结识也并不是太大,所以结石的碎石的效果会更好。而另外一点,当给同行做体外碎石的时候,碎石大夫他会更认真、更仔细,这是一方面,还有,这些医生会定期的来检查,你让他服用药物,他的依从性也很好,比如说你让他吃点哈乐,他也会认真的吃,所以,一方面体外碎石的效果好,另外一方面这些人群服用药物的依从性好,所以医生的碎石和排石的效果会更好。</p><p class="ql-block">现在在门诊上,不乏很多医生就把应该做体外碎石的病人收进去,做输尿管镜。而且有些医生是跟病人在谈话的时候,首先谈的是微创治疗,做输尿管镜,然后再说一通,体外碎石的并发症有多大,将病人吓的不敢去做体外碎石。如果病人实在不愿意做输尿管镜,才很遗憾的让他们去做体外冲击波碎石。然而,当这些医生自己患有了结石,却不会选择手术,这个现象值得思索?</p><p class="ql-block">那我们的医生和护士,为什么自己不愿意选择微创治疗呢?第一,他本身具备一定的结石方面的知识,他对体外碎石有一定的了解,在他心目中是有一杆秤,到底哪个是微创,哪个是接近于无创,他心里是有一杆秤的,所以在真正治疗时候,他们就会选择体外冲击波碎石,而不会选择微创治疗。另外的因素就是心理的因素。他们认为在医院做手术有点难为情。不好意思,大家知道,做手术,那可是截石位啊,所以医生和护士就有很大的顾虑,有忌讳。</p><p class="ql-block">另外一个方面,医生和护士为什么会长石头呢?就是因为工作忙,忙的,连水都没有机会喝,水没机会喝就罢了,还没有机会去上厕所,还经常憋尿,精神高度紧张,出汗又多,这种状态,怎能不长结石呢?所以医护是一个结石的高发群体。医护人员非常的辛苦,所以为了避免结石的发生,还是要多喝水,不能憋尿。平时也应该补充一些水果类,比如说柑桔之类的,预防结石的复发很重要!</p> <p class="ql-block">免费咨询电话:18831999086</p>