中华医学会第二十四次物理医学与康复学学术会议西京康复精彩亮相

西京康复

　　2024年8月31日，中华医学会第二十四次物理医学与康复学学术会议第二日的会议交流中，空军军医大学西京医院康复医学科共有1个会议主持，1个大会专题发言，12个口头发言。

　　神经康复论坛，西京医院康复医学科主任袁华教授进行题为《多模态技术在意识评估中的应用》的专题发言。系统阐述了意识障碍评估的分类、评估手段以及国内外研究进展。重点介绍了脑电图、诱发电位、影像学评估（PET、fMRI、fNIRS)以及TMS-EEG、fNIRS-EEG等多模态联合评估手段对意识障碍的评估以及对预后的精准预测，为意识障碍的识别与治疗提供了科学的依据。

　青年专题论坛，孙晓龙教授做专题主持

　　康复评定论坛，由冯枫医生、孙晓龙教授共同带来的《 反应性脑电联合睡眠纺锤波对高频rTMS靶向DLPFC联合小脑刺激对意识障碍促醒疗效的评估》。本研究利用反应性脑电（EEG-R）联合睡眠纺锤波（Sleep spindles）两种意识障碍良好预后脑电波。评估高频重复经颅磁刺激靶向对左侧背外侧前额叶皮质联合小脑皮质区双靶点刺激模式对意识障碍促醒疗效的评估。新的评估方法为新的刺激模式临床疗效提供了科学客观依据。

　　胡旭治疗师长和林小东治疗师共同带来《膝关节前交叉韧带损伤患者步态与足底压力特征分析》。研究采用足底压力分析设备对站立与行走时ACLR术后患者的足底压力与步态进行了测量，并比较了能否重返运动的两组患者在COP参数、压力分布、步态时空参数等方面的差异，明确了不能重返运动患者的足底压力和步态特征，结果对ACLR术后患者康复针对性性训练较好的指导价值。

　　重症康复论坛，琚芬医生带来《高强度吸气肌训练联合心脏康复对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者心肺功能及膈肌功能的影响》。因TAVR手术患者群体多为高龄，基础疾病多，术后并发症高发。研究利用高强度吸气肌训练联合心脏康复的方案，对术前、术后及随访阶段对膈肌功能及心肺功能进行检测及统计分析，发现高强度吸气肌训练联合心脏康复能够有效延缓膈肌萎缩，保留膈肌移动度，改善心肺功能。

　　郭晨曦护士和宋甜甜护士共同带来《基于腹内压监测的肠内营养方案联合电针治疗对康复科神经重症患者肠内营养不耐受的影响》，阐述了将肠内营养管理规范化，腹内压监测的肠内营养方案联合电针治疗可以提高患者肠内营养达标率，有效改善神经重症患者喂养中断、喂养不耐受情况，从而保障患者有效的营养供给。

　　医院管理和学科建设论坛，王宏斌医师做了题为《综合医院重症患者康复策略研究与实践》的口头发言。王医生指出，随着新医保政策及DRG的实施，重症康复对综合医院康复医学科是一项重大挑战和发展机遇。重症康复需联合重症监护室建立重症康复团队，深度融合，早期介入、联合查房，制定个性化、精准化康复处方，重视重症症患者心肺康复、神经康复，增强床旁运动训练，防止ICU相关肌无力、肺部感染等并发症。重症患者康复相关指标(CMI值 危重率 拔管率等)将成为评价康复质量、绩效考核、医院之间比较的客观依据。

　　王艳玲主管护师带来《基于智慧医疗O2O模式在预防康复护理单元跌倒的应用研究》，该研究分别对线下模式及O2O模式对跌倒风险的预防和指导作用进行讨论，结果发现O2O模式能够有效提高预防跌倒知识掌握度，减少跌倒发生率。

　　心肺康复论坛，伍皓云研究生进行口头发言《开胸瓣膜手术患者术前康复干预对手术预后的影响》。该研究回顾性分析了实行术前康复对开胸瓣膜手术患者的影响，纳入了术后住院时间，ICU时长，机械通气时长、术后肺部并发症发生率及住院费用等指标，发现实施积极的术前康复训练可以改善开胸瓣膜手术患者术后结局，且在改善手术患者预后的同时不增加医疗负担。为评价术前康复的有效性，以及进一步探究个体化精准康复打下了坚实的基础。

　　盆底康复论坛，李娟主管护师和王艳玲主管护师共同带来口头发言《超声引导下肉毒毒素注射联合盆骶磁刺激治疗对膀胱逼尿肌过度活动的影响研究》，阐述了在超声引导下经腹向膀胱壁内注射肉毒毒素联合盆骶磁刺激治疗膀胱逼尿肌过度活动，通过客观数据观察，实验组患者最大膀胱内压、膀胱容量及残余尿量，均有明显改善，能有效改善脊髓损伤后患者逼尿肌过度活动，有助于提高患者生活质量，加速其早日回归家庭及社会，为临床改进逼尿肌过度活动患者症状的提供更优化的治疗手段。

　　康复护理论坛，靳美娜护师进行口头发言《心肺康复护理对肺部感染的脊髓损伤患者心肺功能和运动耐力的影响》，由于脊髓损伤患者神经功能的缺失，长期卧床和高凝状态导致患者并发症增多，心肺功能和运动耐力的下降，通过个体化的心肺康复护理，对肺部感染的脊髓损伤患者，心肺功能的恢复，运动耐力的提升，相关并发症的控制，具有重要的意义，值得在进一步推广及运用。

　　牛丹主管护师和靳美娜护师共同带来《基于PISETI管理模型的康复期患者跌倒管理应用效果》的口头发言，回顾性分析了康复医学科住院患者的跌倒事件，对相关因素进行分析，并基于PISETI管理模型制定的跌倒管理流程采取相应的措施，前后比较2组患者跌倒发生情况，发现PISETI管理模式有效降低了患者跌倒的发生风险。

　　康复教育论坛，张亚妮护师和靳美娜护师共同带来《专科护士主导的“1+1+X”协同服务模式对脊髓损伤肠道功能障碍病人康复效果的影响》，研究中主要采用肠道康复训练、用药指导、生活方式及居家环境调整、并发症预防等干预措施，通过动态评估，实时指导，提升患者治疗依从性，最大限度促进肠道功能恢复。通过人工干预排便操作正确率、饮食方案实施依从性、肠道并发症发生率等指标，评价干预效果，明确了该模式的有效性，对临床脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的管理提供了新的思路。

　　康复教育论坛，宋甜甜护士进行了题为《导师制联合混合式D-P-C教学模式在康复护理实习生带教中的应用》的口头发言，将导师制和D-P-C教学模式联合引入到康复护理实习生的临床教学中，两种教学模式优势叠加，使学生容易主动融入教学活动中，对实习生的临床思维能力的培养有很大的帮助，同时提高带教老师的带教质量。

　　西京康复团队以饱满的热情，良好的精神风貌，在今日会议中充分展示了西京康复的研究工作和科研成果。期待明天更精彩的会议交流和展示！