七情、五志是中医学的重要理论

加木

七情是人之灵魂，不仅可以直接导致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重要作用

七情、五志是中医学神志理论的重要理论之一，《内经》提出“五脏藏神”，“五神”又称“五志”，即神、魂、魄、意、志，其中“心藏神”、“肝藏魂”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肾藏志”。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情是五脏、五志的外在情绪变化的总结，外在表现，七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲忧、惊恐为代表。七情是人体对外界客观事物的不同反映，是生命活动的正常现象，一般不会使人发病。但在突然、强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。七情作为致病因素，有别于六淫之邪从口鼻或皮毛入人体，而是直接影响有关的脏腑而得病，情志因素不仅可以直接导致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重要作用。

一、情志含义及分布

（一）七情的含义及分布

（1）喜：是因事遂心愿或自觉有趣而心情愉快的表现，因其快乐、活泼表现于外，或内心喜滋滋的，表面看不出，可以疏泄心气；故有火之机动、活泼、炎上之象，属火而配属于心。过喜则心气涣散，耗伤心血，不及则心气郁结得不到疏泄，导致气血运行瘀滞。

（2）怒：是因遇到不符合情理或自己心境的事情而心中不快、甚至愤恨不平的情绪表现，由于气机突然升发太过，导致气机不畅，怒后疏肝解郁，发泄怨气忧愁，有利于气血的升发；且怒象忽发忽止颇具木之象，故属木而配属于肝。过怒则耗伤气血，又可引起气机上逆、上冲，不及则肝气郁结，肝血瘀堵。

（3）思：是指思考、思虑，而把它列为认知、思维、意志范畴，思由脾所主。过思则伤脾，脾虚则生疑，不及则思维散乱，没有条理，没有主见，导致生血不足。

（4）忧：是对某种未知结果而又不愿其发生的事情的担心，以至于形成一种焦虑、沉郁的情绪状态，因其内向而趋于气机之收敛，故属金而配属肺。过忧则气滞，肺气不宣，不及则肺气卫外不固，肺气宣发太过，易于耗散。

（5）悲：是精神烦恼悲哀失望时产生的痛苦情绪，其象如秋扫落叶之凄凉、毫无生机、气机内敛，故属金而主于肺。过悲则肺气肃降太过，导致肺气宣散不足，卫外不固，面无血色，不及则肺气肃降不够而会上逆，易至肺上气、咳嗽、气粗。

（6）恐：是机体面临并企图摆脱某种危险而又无能为力时产生的精神极度紧张的情绪体验，由于其发自于内在，深层次的，且常引起气机下陷而属水主于肾。过恐则肾气下陷，肾气亏虚，不及则志气过激，过分透支肾气。

（7）惊：是在不自知的情况下突然遇到非常事件时，精神骤然紧张而骇惧的情绪表现，因其易导致气机紊乱，使肾气调畅异常，惊则气乱，故属水而主于肾。过惊则伤肾，不及则志向高远，胆子忒大。

（二）五志含义及分布

（1）神：心藏神，大多医家认为此神当指精神心理活动之统称或总括，正如张介宾《类经· 藏象类》所云：“神之为义有二：分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也；合言之，则神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。”这是基于“心者，君主之官，神明出焉”即中国古代哲学心的观念而得出的认识。神、魂、魄、意、志既并列，而神又统领魂、魄、意、志。《灵枢· 本神》云：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意。”即把感知过程、记忆过程及意念产生的思维过程归属于心。世界上的万事万物无不由心察之，以至于非常细小纤微之事物。心主任物、记忆、注意而有产生意念之功，而这些又是人体思维、意志、情感等活动的基础与前提，故心的功能已渗透于其他“四神”之中。

（2）魂、魄：中国传统文化以形气阴阳动静分魂魄，则魂阳而魄阴，魂动而魄静，魂气而魄形。故《灵枢· 本神》云：“随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄”，即说明魄是与身俱来且以形体为基础的；而魂则是建立在神气活动基础上的，是逐步发展完善的，是活跃的。古代哲学认为与身俱来的、本能性的、较低级的、偏于抑制的、被动的为魄；后天发展而成的、较高级的、偏于兴奋的、主动的为魂，即思维、想象、评价、决断和情感、意志等心理活动。魂是比魄更高级的精神心理活动。日常生活之“魂不守舍”现象而言，魂当被理解为具有“注意”之性质；从古人常以魂魄对举，魄指一般感觉而言，魂当被理解为感觉基础上的知觉，当然此知觉的建立则需记忆、思维、想象、意志、情感等心理活动的参与。至于魂魄与五行五脏的关系，《内经》认为“肝藏魂”、“肺藏魄”，正如陈撄宁《黄庭经讲义》云：“《朱子全书》曰：‘魂属木，魄属金’。所以说三魂七魄，是金木之数也。”木行为春，主动、主生机、兴奋；金行为秋，主静、主禁制、肃杀，可以说二者分别代表了魂、魄的某些特性，故将之分属木与金、肝与肺。中医学认为魂安藏则寐，魂不藏则失眠或出现多梦、梦游等现象。梦象、梦游是一种特殊的现象，但属于人所感知的，故若从病理而言当属感知觉异常，是魂不受人意志所支配而产生的现象，由此也说明魂当有人体感知觉之含义。

（3）意：一指注意，表现为对一定事物的指向和集中，是进行思维活动的开端，如张介宾《类经· 藏象类》所云：“一念之生，心有所向，而未定者，曰意。”二指记忆与意念的产生，如《灵枢· 本神》云：“心有所忆谓之意。”三指测度，如段玉裁《说文解字注》云：“意之训为测度。”《内经》既言“脾藏意”，又言“脾在志为思”，故有人认为意的另一层意思通“思”，即思考、思虑。也正因为脾主思虑，智虑出焉，所以《难经· 四十二难》称“脾藏意与智”，《素问遗篇· 刺法论》称“脾为谏议之官”。土主孕育、培植，以稼穑为性，脾位中央，为孤脏以灌四傍，故脾属土。

（4）志：志有广义、狭义之不同。广义之“志”当与“神”相似，如古之“五志”、“六志”之说，是情志活动等的总括。狭义之“志”，即指有着明确目标的意向性心理过程，亦即现代心理学所说的动机与意志。神、魂、魄、意、志并列而言，其“志”当指狭义之“志”。志则为人的思维过程终结进而形成坚定不移的目标，这一目标靠自觉地确立，含有藏伏之性，故具备藏伏、终结之水行特征。肾主冬主藏，为春季升发之基础，意志的确定也是人们具体完成一种事情活动的前提，故曰肾藏志。《素问· 灵兰秘典论》云：“肾者，作强之官，伎巧出焉”，即把伎巧之智也归属于肾，而这种认识则与肾主骨生髓、髓藏于脑有关。

二、脏腑藏情志，情志调脏腑

情志属于藏象的一部分，它是脏腑功能外化的一个表现，其与脏腑的关系概括起来即是脏生情，情调脏。

（1）心为情志之主，心舍神主喜：“心藏脉，脉舍神。”心主血脉，心血充足，脉道充盈，血液在不断滋养濡润全身脏腑组织的同时，也在滋养着神，使人的精神思维敏捷。人的精神意识思维活动虽然归属于五脏，但却是在心主神明功能的统领下正常进行的。心是情志思维的主宰，心神通过统领脏腑，主持血脉，以调节各脏腑的功能活动及维持各脏腑之间的平衡协调，适应内外环境的需要而产生各种不同的情志变化。

（2）肝为情志之本，肝藏魂主怒：“肝藏血，血舍魂。”肝贮藏血液调节血量，肝血充沛可藏魂。木为火之母，肝血充足以生心血，可助心养神。肝主疏泄，利于心脉和畅，情志正常。因此，肝脏对情志产生的作用，一方面是通过木火相生影响到心血的生成，从而影响心主神的功能；另一方面可通过肝的疏泄调畅情志。若肝失疏泄，则气机不调，血脉不畅，心主神志亦受影响。七情的正常表达是以肝气的协调为首要前提，肝气和则五志易和，肝气乖则五志乖。

（3）脾为情志之枢，脾藏意主思：“脾藏营，营舍意。”脾之所藏意，就在于脾主运化水谷，化生营气，以营养意。脾主情感的内在转变，具有调节、稳定其他情志的作用，以保证正常的情志活动勿太过与不及，这也体现了脾胃为枢，中土之脾在情志活动中起着调衡作用。

（4）肾为情志之根，肾藏志主恐：“肾藏精，精舍志。”肾藏精，其封藏的先天之精和后天之精推动着人体的生长、发育与生殖，是机体生命活动之本。肾中之精可舍志，肾精对人的意志和记忆起了重要的充养作用。肾精所化生的元气化为脏腑之气，推动着五脏六腑的功能活动。肾精充足，五脏功能旺盛，五脏才能化五气，以生喜怒悲忧恐。肾主骨生髓，脑为髓海。情志活动的中枢在脑，脑主五脏之神而统五志，通过各种感官接受外界刺激，从而产生喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志不同的反应。

（5）肺为情志之节，肺藏魄主忧：“肺藏气，气舍魄。”肺藏魄在于肺主气，影响全身之气的生成，以气养魄。肺朝百脉而主治节，肺主气司呼吸，调节着全身的气机，辅助肝的疏泄以调畅情志。血液的运行亦有赖于肺气的输布和调节，肺气充沛，辅助心血运行，心神才能得到充分滋养，使之神清气旺，故曰肺为情志之节。悲忧的外在行为常常表现为哭泣，从某种程度上说，哭泣是各种情绪累积到一定程度的发泄，哭泣后原来的情绪能得以舒缓，这节制了情绪的进一步过度发展。

三、七情与五脏六腑联系

人有七情，属于精神活动范畴，包括喜、怒、思、忧、悲、恐、惊等情志情绪的变化。通常的情绪波动一般不会危害人的健康。但强烈的情绪波动，或长期消极情绪、过度的或长期的精神紧张，能使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。

中医学认为：七情与人的五脏六腑、气血有着密切联系，与五脏六腑的生理、病理变化相关联。七情以气血作为物质基础，气血来源于脏腑正常的生理活动，而脏腑所以能维持正常的生理功能，又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。如《素问· 阴阳应象大论》中说“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、“肾在志为恐”。即喜源于心、怒源于肝、思源于脾，忧悲源于肺、恐惊源于肾，它们一一对应。不同的情志变化对各个脏腑有不同的影响，不同的情志变化同样影响人的阴阳气血平衡和运行。而脏腑气血的变化，也会影响情志变化。由此可见，气血是脏腑生理功能所必须的物质基础，而情志活动又是脏腑生理功能活动的外在表现。所以，情志活动与脏腑、气血的关系非常密切。

正常情况下，人体的阴阳处于平衡状态，保证机体的各项生理功能的正常。剧烈的情志变化，可以使阴阳平衡失调，影响人的气血正常运行，导致气血功能紊乱。正如《素问· 举痛论》指出的：“……百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”中医学认为七情分属于五脏，为五脏所主。正常情况“喜”可以调理心情，促进小肠吸收，“怒”可以疏泄肝胆瘀滞，“思”可以运化脾升胃降，“悲（忧）”可以帮助肃降肺气和大肠排毒，“恐（惊）”可以固涩肾和膀胱，以免精气外泄，促进血液毒素外泄。然而情志太过之时，则损伤五脏、气血逆乱，怒伤肝胆，喜伤心和小肠，思伤脾胃，悲忧伤肺和大肠，恐惊伤肾和膀胱。同时导致体内气机的紊乱，血行阻滞。

（一）喜源于心

喜为心志，心能表达人的喜悦之情。心能主血，喜悦时人体气血运行加速，面色红润，御寒能力、抗病能力提高，罹患心脑血管病的可能下降；心主神明，愉悦时，思维敏捷，想象力丰富，创造力增强，考试时也能有超常发挥，运动员易破纪录；心其华在面，喜悦时会神采飞扬，面带笑容，喜形于色，热恋中的情侣越发娇美动人或潇洒英俊等；心开窍于舌，高兴时能口若悬河，滔滔不绝，语言流畅动听等；由于心与小肠相表里，故人在高兴时也胃口大开，久则心宽体胖等等。

过喜伤心。过喜的异常情志可损伤心，常出现心慌，心悸，失眠，多梦，健忘，多汗出，胸闷，头晕，头痛，心前区疼痛，甚至神志错乱，喜笑不休，悲伤欲哭，多疑善虑，惊恐不安等症状，可导致一些精神、心血管方面的疾病发生，严重者还可危及人的生命，如大喜时造成中风或突然死亡，中医称之为“喜中”。

（二）怒源于肝

怒为肝志，肝能表达人的愤怒之情志活动。怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时，所表现的以紧张情绪为主的一种情志活动。怒既有积极的一面，即指对个人和社会产生积极的作用。战前动员要鼓舞战士的士气，包括激起战士对敌人的仇恨和愤怒，使之在战斗时化为巨大的战斗力；怒又有消极的一面，即指对个人和社会产生消极和不良的影响。暂时而轻度的发怒，能使压抑的情绪得到发泄，从而缓解紧张的精神状态，有助于人体气机的疏泄调畅，以维持体内环境的平衡。

过怒伤肝。大怒、过怒易伤肝，表现为肝失疏泄，肝气郁积，肝血瘀阻，肝阳上亢等病证。出现胸胁胀痛，烦躁不安，头昏目眩，面红目赤，有的则会出现闷闷不乐，喜太息，嗳气，呃逆等症状。人体发怒时可引起唾液减少，食欲下降，胃肠痉挛，心跳加快，呼吸急促，血压上升，血中红细胞数量增加，血液黏滞度增高，交感神经兴奋。长此以往，会使人患上高血压等心脑血管疾病。对患有心脑血管病者，可导致病情加重，诱发中风、心肌梗死等，危及性命。

（三）忧（悲）源于肺

忧（悲）为肺志，古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现，肺是表达人的忧愁、悲伤的情志活动的主要器官。当人因忧愁而哭泣时，会痛哭流涕，这主要是因为肺开窍于鼻，肺主气，为声音之总司。忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑，呼吸急促等。肺主皮毛，故忧愁会使人的面部皱纹增多。

过忧（悲）伤肺。人在悲伤忧愁时，可使肺气抑郁，耗散气阴，出现感冒、咳嗽等症状。中医认为肺主皮毛，所以悲忧伤肺，还可表现在某些精神因素所致的皮肤病上。情绪抑郁，忧愁悲伤可以导致荨麻疹、斑秃、牛皮癣等。

（四）恐（惊）源于肾

恐（惊）为肾志，肾是人们表达惊恐之志的主要脏器。惊（恐）是人对外界突发刺激的应急反应。人在受到剧烈惊恐之时，会出现大小便失禁，这与肾主前后二阴，肾主两便的功能相符。肾藏精，生髓充脑，人受到惊吓后，会突然昏厥，不省人事，与肾藏精、生髓充脑有关系。惊恐在正常情况下对机体是有一定的益处的，可以引起警觉，避免机体遭到危害。

过恐伤肾。惊恐过度会耗伤肾气，使得肾气下陷，二便失禁，遗精滑泄，严重的惊恐，还会导致人的死亡。这方面的例子并不鲜见。

（五）思源于脾

思为脾志，人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的。思是精神高度集中的思考、谋虑的一种情志。当人在思考或焦虑时，往往会出现饮食无味，食欲下降；有的妇女可以因为工作紧张，思想高度集中导致月经量少，经期紊乱等，这与脾主统血的功能相一致。

过思伤脾。思为脾志，因而过思则易伤脾。伤脾可以表现为气血不足所致的乏力，出现头昏，心慌，贫血等症状。有的还可出现嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等消化道疾病所表现出的一系列症状。

精神状态对于人的阴阳、气血、脏腑有着十分重要的影响，同样当人的阴阳、气血、脏腑发生问题时也会影响人的精神状态。人们常说的因郁致病和因病致郁也就是这个道理。

四、七情的相胜调控

中医学认为，不同的情志刺激可损伤不同的脏腑，产生不同的病理变化。同时，这些不同的情绪变化，又可由五脏进行调控而转化。《素问· 阴阳应象大论》中就明确提出了“喜伤心，恐胜喜”、“怒伤肝，悲胜怒”、“悲（忧）伤肺，喜胜悲（忧）”、“思伤脾，怒胜思”、“恐伤肾，思胜恐”的五志情志调控模式。王冰对此解释说：“悲发而怒止，恐至则喜乐皆泯。怒则不思，忿而忘祸则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。”金元医家张从正极力推崇，巧妙运用，治愈很多情志疾病。他说：“悲可以治怒，以沧恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以祸起仓卒之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治怒，以虑彼忘此之言夺之。乃以五行相胜之理治之。”朱丹溪宗《内经》之旨指出：“怒伤，以忧胜之，以恐解之；喜伤，以恐胜之，以怒解之；忧伤，以喜胜之，以怒解之；恐伤，以思胜之，以忧解之；惊伤，以忧胜之，以恐解之，此法惟贤者能之。”同期医家张子和更加具体地指出：“以悲制怒，以怆恻苦楚之言感之；以善治悲，以谑浪戏狎之言娱之；以恐治喜，以恐惧死亡之言怖之；以怒制思，以污辱欺罔之言触之；以思治恐，以虑彼忘此之言夺之。”

（一）得意忘形——喜过伤心，恐能胜喜

在正常情况下，喜悦是一种良性刺激，能缓和紧张情绪，使心情舒畅，气血和缓。中医学认为，喜乐过度，超过正常限度，就可导致心的病变。心主藏神，喜乐无制则可损伤心神，而表现为心神不安，精神涣散，思想不集中，甚至喜笑不休，语无伦次，举止失常，神志错乱等。

成语“乐极生悲”就是对过度喜乐之祸最好的说明。古今这样的事不鲜见，《岳飞传》中牛皋因打败了完颜兀术，兴奋过度，大笑三声，气不得续，当即倒地身亡。现实生活中也有这样的例子，有一位心肌梗死的女患者，经过住院治疗，医院确认病情已经好转，准许其出院调理，但就在出院的当天，她得知自己的孩子考上了北京一所重点大学，这位刚出院的母亲就因为兴奋过度而倒在地上死了。

在中医理论中，恐为肾之志，肾五行属水；而喜为心之志，心五行属火。因而，当出现过喜伤心的病症时，中医情志调治的方法就是以“恐胜喜”，即“以恐惧死亡之言怖之”。通过恐吓过喜患者，让其从那种欣喜过狂的病态中解脱出来。“范进中举”就是情志调控的鲜明例子。当范进在中举之后，狂喜至“疯”，其岳父的当头棒喝以恐治疗而使其恢复如常。临床实践中，中医常用惊恐、惧怕之类的刺激去治疗某些强迫症和忧郁症，使患者在惊惧、羞畏的情感中逐渐解除其“神散”之症。

（二）怒发冲冠——怒过伤肝，悲能胜怒

怒，即生气，有时适度的生气有利于气机的宣泄和情志的调畅。凡遇事愤怒或是不遂人意而产生一时性的激怒，一般不会致病。怒是一种勃发粗犷的情感，易导致人体气机逆乱。中医理论认为，肝在志为怒，主疏泄而性喜调畅，若肝郁暴怒，则会伤肝，使肝气疏泄太过而上逆为病。肝主藏血，肝气上逆，血随气上涌，则表现为头晕头痛，面赤目红，血压升高，甚至呕血，或昏厥死亡。另外，肝的疏泄功能失常，肝气横逆，犯胃犯脾则可出现腹胀腹泻，呃逆呕吐等。

现实生活中，有些人由于某种目的和愿望不能达到，生气时说话语声提高，再甚者，拍桌子、摔东西，甚至打人，这是为什么呢？是因为一个人在生气愤怒后，肝气疏泄不畅而上逆，气血上涌，头涨头痛，头部受到涨和痛的双面夹击，怒不可遏时，做出上述行为。很多人都有这样一些体验，在生气发怒的时候，会不由自主地按住自己的头部，使劲向下摁，好像是防止头部要爆炸一样，用双手手掌捧头的两侧，以抑制一种膨胀的感觉。为什么会这样呢？这实际上是人体自身不自主的一种自我保护行为。因为怒伤肝，怒气直接影响着肝的功能。一个人如果遇到一些非常愤怒的事情，这时气就会往上冲，血就会往上涌，此即中医所说的“肝气主升发”。所以有心血管方面疾病的人一定要注意，千万不要发怒。因为愤怒的时候，气血往上冲，可能会导致脑出血等不良后果。

那么，为什么还会“气的吐血”，甚至“气死人”呢？中医学认为，“肝主藏血”、“肝气主升发”，怒过伤肝，气血上涌，血压升高，血管破裂就会吐血。《三国演义》中“三气周瑜”的故事就是最典型的例证。周瑜身为吴国的大都督，其人才华横溢，但心胸狭窄，对蜀国足智多谋的诸葛亮嫉妒在心，将其视为心腹大患，因其再三刁难都被诸葛亮巧妙回避，故而怒气郁积，却又生而不发，只是最后一次生气时，一发而不可收拾地喷涌而出，命丧黄泉。从这里我们可以看出，怒气会伤及藏血的肝，故“气的吐血”、“气死人”的情况时有发生。

一个人如果在发了怒气之后哭了，那么这次生气大体就算过去了。这种情形在女性身上表现得尤为突出。中医理论认为，怒为肝之志，肝五行属木；悲（忧）为肺之志，肺五行属金。因为“金克木”，所以“悲胜怒”。因而对愤怒狂乱病症的情志调控治疗，就以“怆恻苦楚之言感之”，即以悲伤心情和诉说苦衷之情的方法，用来消除患者的怒气，软化怒症。

（三）思虑重重——思过伤脾，怒能胜思

思，从一般意义上理解，就是集中精力思考问题。思虑完全是依靠人的主观意志来加以支配的。《黄帝内经· 灵枢· 本神》中说：“心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。”所以从思的本意角度来看，于身无害。但体之劳作，神之思虑，均需劳逸适度。一个人在沉思的时候，身心平和，不仅能集中精力思考，而且在一种条理化的思考中，能进入一个深思熟虑的境界。若思虑过度，就可导致“思则气结”，损害后天之本的“脾”。思虑太过，导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化，而见食欲不振，脘腹痞闷，腹胀便溏，甚至肌肉消瘦等。思发于脾而成于心，思虑太过，不但伤脾，也可耗伤心血，使心血亏虚，神失所养而致心悸不宁、失眠、健忘、多梦等症。

从病理角度而言，过思成疾，就是说长时间的处于胡思妄想的状态会对身体造成损害。思虑过度，对于精神活动而言，就是思维更加紊乱了，导致出现失眠多梦、神经衰弱等症状；对于身体脏器而言，过思则伤脾，脾伤则饮食无味，睡眠不佳，日久气结不散，百病随之而起。思考，是解决问题的一种有效途径，但并非是思考了就一定可以解决问题。因而在对待社会上或生活中的那些“百思不得其解”的问题时，最好就是不要去“解”，因为越“解”越不顺，心中不顺则有可能导致“气结”而致病生。

中医理论认为，怒为肝之志，肝五行属木；思为脾之志，脾五行属土。根据五行相克之理，“木克土”故而“怒胜思”。张景岳说：“怒而不死，是其征也。”故愤怒可以忘思虑、解忧愁、消郁结、抑惊，使结聚之气开散，因而中医“以污蔑欺罔之言触之”的方法，使患者从思虑重重的病态中解脱出来。还可以用激将法、欺侮等方法触怒思病症者，不仅是相思病，现在的疑心病、强迫症等都可以灵活用之。

（四）悲痛欲哭——悲过伤肺，喜能胜悲

悲，是伤感而哀痛的一种情志表现。对于悲伤，个中的含义就是难过，一般的悲伤都可以归结为“难过”。提到悲伤，我们还会想到忧愁这个词，中医常将悲忧并提。悲则哭泣，哭不但是一种情感的表达，更是一种情绪的发泄，适度的哭泣，可以使郁结之气舒发消散，对身体是有益的。但任何事情都不能太过，悲哀太过，往往通过耗伤肺气，使气弱消减，意志消沉，表现为气短饮泣，胸闷身低，精神萎靡，忧愁不解，善悲喜哭，悲观厌世等。

如果一个人终日忧心忡忡，郁郁寡欢，轻者愁眉苦脸，闷闷不乐；重者难以入眠，精神委顿，或心中烦躁，久而因忧愁成疾，《红楼梦》中林黛玉就是悲忧殒命的典型。林黛玉多愁善感，清高自傲，终日以泪洗面，郁郁寡欢，从中医“悲伤肺”的角度来看，长期悲伤的精神状态令肺不堪重负，至其过早离世。

正因为“悲伤肺”，所以很多人在悲伤的时候，哭的声音都会发生改变。过度悲伤时，会出现呼吸频率改变，干咳、气短，声音嘶哑等症状，甚至哭得连气都喘不过来，哭声变得断断续续，半天才哭出声来，而身体则沉重得很难扶起，这是“悲则气消”的一个主要表现。若悲伤至极则无法哭出声来，所以“欲哭无泪”是一种较为严重，甚至说是一种非常危险的过度悲伤。

中医理论认为，悲（忧）属肺之志，肺五行属金；喜为心之志，心五行属火。根据五行学说生克之理，心火克肺金。过度悲忧则气消伤肺，《内经》中记有“因悲哀动中着，竭绝失生”，意即在悲伤过度时，会因正气消散而致生诸病，出现一种心灰意冷，甚至悲观厌世的心境。这就需要用喜去唤起人们精神上的喜悦、欢快，使其从悲伤中解脱出来，此即“喜能胜悲”。这也就是我国很多地方，在失去亲朋好友或者失意沮丧的时候，会有“冲喜”做法的原因。《红楼梦》中患“悲伤气消”的贾宝玉，对他的治疗用的是使人开心快慰的“冲喜”疗法，有明显的缓解作用。

（五）惊恐不安——恐过伤肾，思能胜恐

虽然我们常将惊恐相提并论，实际上二者也并非完全是一回事。惊，是指突然遇到意外，非常事变，心理上骤然紧张。恐，指的是心中害怕和精神过分紧张。所以，恐与惊密切相关，略有不同。恐常由内生，而惊多自外来。就二者的关系来看，多是先有惊继而生恐。而且，在一个人受到惊恐刺激的时候，多是先外而内，由表及里。

恐惧，是一种危险的情绪状态，如果长期处于这样的情志体验之中就会伤及于肾。中医理论认为，肾在志为恐。由于肾主藏精，司二便之开阖，过度恐惧，“恐则气下”，致肾气不固，气陷于下，常表现为滑精遗精，二便失禁，惊恐不安，心悸不宁，甚至下肢痿软等症状。

中医理论认为，恐为肾之志，肾五行属水；思为脾之志，脾五行属土。根据五行生克之理，脾土克肾水，故“思能胜恐”。医家吴昆对此注曰：“思深虑远则见事源，故胜恐也”，意即用心思考揣摩，可促使恐惧之人进入反省的境地，去领悟事物的真实状况，从而摆脱恐惧心理。

编辑于 2017-02-24 19:46