注意事项 <p class="ql-block">■1 避免甘露醇肾病，后者主要表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。部分患者发病后不是 死于脑血管疾病，而是死于肾功能衰竭， 其中部分与甘露醇有关。故对原有肾功能损害者应慎用；非必要时用量切勿过大，使用时间勿过长；用药期间密切监测有关指标；发现问题及时减量或停用；一旦出现急性肾功能衰竭，应首选血液透析，经透析多数患者可恢复。</p><p class="ql-block">■2 脑血管疾病伴心功能不全者用甘露醇应慎重，以免因输入过快或血容量增加 而诱发心力衰竭。脑血管疾病伴血容量不足时，宜在补充血容量后酌情使用甘露醇。脑血管疾病伴低蛋白血症时，宜先用25%白蛋白或浓缩血浆调整血浆蛋白浓度后，再酌情使用甘露醇。</p><p class="ql-block">■3 甘露醇应用后，先发生短暂性高血容量，从而使血压升高。故对同时伴高血 压者，在用甘露醇前，可先用呋塞米将血容量调整后，再用甘露醇，以避免不良反应产生。</p><p class="ql-block">■4 甘露醇过敏反应少见，偶有致哮喘、皮疹、甚至致死；当给药速度过快 时，部分患者可出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应；剂量过大，偶可发生惊厥；避免药物外渗致局部肿痛，甚至组织坏死。</p>