中帆公益营养学堂

丽萍

<p class="ql-block">第十二课 肝脏疾病 预防及个性化方案(上)</p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(1, 1, 1);">学习有四部分:</b></p><p class="ql-block">1.乙型肝炎的主要事实</p><p class="ql-block">2.肝炎 肝硬化 肝癌三部曲 </p><p class="ql-block">3现代医学治疗乙肝的局限性</p><p class="ql-block">4.肝病的营养素强化调理方案 </p><p class="ql-block">今天学习发病率较高的<b style="color:rgb(1, 1, 1);">乙型肝炎 </b></p><p class="ql-block">，它到底是怎么回事 其特点 现代医学如何治疗 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">1.乙型肝炎的的事实</b></p><p class="ql-block">主要来源于世界卫生组织全球的大数据 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">中国大陆是乙肝 丙肝病毒的高发区</b></p><p class="ql-block">这两类最常见的可以导致肝癌的病毒性感染 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">①乙型肝炎</b></p><p class="ql-block">传染性疾病 ，感染性疾病</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">是从一个病原体传染给另一个病原 体，通过体液传播</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">最可怕</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">的是很多人感染乙肝病毒之后 ，</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">并不知道自己已经感染了 </b></p><p class="ql-block">②全球超过<b style="color:rgb(237, 35, 8);">95% </b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">的感染过慢性肝炎的患者并不自知 ，增加传染其他人的风险 </span></p><p class="ql-block">③全世界任何药物都<b style="color:rgb(237, 35, 8);">无法治愈乙肝，只能预防 </b></p><p class="ql-block">可以接种疫苗 <b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">预防乙肝 </b></p><p class="ql-block">乙肝疫苗的成功率可达<b style="color:rgb(237, 35, 8);">100% </b>(给孩子接种)</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">④乙肝怎么造成危害 ？</b></p><p class="ql-block">乙肝部病毒有2大部分 是球状型 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">外壳→蛋白质</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">和内核→传染物质(DNA )</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(1, 1, 1);">乙肝病毒本身是没有独立的生命系统 </b></p><p class="ql-block">乙肝病毒 </p><p class="ql-block">丙肝病毒 </p><p class="ql-block">冠状病毒</p><p class="ql-block">它们的形状不一样 ，但结构都一模一样 </p><p class="ql-block">一个外面蛋白质的外壳 </p><p class="ql-block">一个内核的传染物质DNA </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">乙肝病毒的特性:</b></p><p class="ql-block">因他没有独立的生命系统太简单了 </p><p class="ql-block">不同的病毒只能寄生在不同的细胞上</p><p class="ql-block"> 像乙肝病毒只能寄生在肝脏细胞内部 只感染肝脏细胞 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">所以乙肝病毒也叫嗜肝病毒 ， 只伤害身体的肝脏组织 </b></p><p class="ql-block">它一旦进入体内就<b style="color:rgb(237, 35, 8);">肝细胞内部</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">身体有免疫系统 </b></p><p class="ql-block">⑤免疫系统无法识别病毒时</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">识别不出 </b>病毒 →病毒被肝细胞<b style="color:rgb(1, 1, 1);">保护</b></p><p class="ql-block"> →病毒持续复制<b style="color:rgb(1, 1, 1);">繁殖 </b>→免疫<b style="color:rgb(1, 1, 1);">不攻击</b></p><p class="ql-block"> →<b style="color:rgb(1, 1, 1);">造成 </b>后续一系列的反应 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">⑥它是传染性疾病 </b></p><p class="ql-block">是如何从一个病原体传染到另一个病原体</p><p class="ql-block">a:乙肝病毒常见的一传播途径</p><p class="ql-block">病毒最常见的传播方式是通过</p><p class="ql-block"><b>接触血液</b>或<b style="color:rgb(1, 1, 1);">其他体液</b>传播 :</p><p class="ql-block">体液传播 母婴传播 性传播 针剂 注射吸毒</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">b:有体液交换</b><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">容易传播， </b><b style="font-size:22px;">没有体液交换不会传播</b></p><p class="ql-block">体液传播分三大类:</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">血液传播 母婴传播和性传播 </b></p><p class="ql-block">⑦截止2015年 全世界70亿人中有<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 2.57亿人</b></p><p class="ql-block">患有慢性乙型肝炎 乙肝主要分布在东南亚 <b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">中国最多 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">二.肝炎 肝硬化 肝癌三部曲 </b></p><p class="ql-block">1.三部曲:</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">乙肝病毒 </b>反复侵蚀肝细胞 </p><p class="ql-block">→肝细胞受损修复变成 <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肝硬化 </b></p><p class="ql-block">→最终成 <b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">肝癌 </b></p><p class="ql-block">截止2015年 乙肝导致约<b style="color:rgb(1, 1, 1);">88.7万人</b></p><p class="ql-block">死亡 主要原因肝硬化和肝癌 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">为什么会是这样三步曲 </b></p><p class="ql-block">①乙肝病毒在肝脏内部，病毒 <b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">持续复制</b>，造成大片肝脏<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">组织感染 </b>，(感染一定是病毒复制才造成感染[怎么复制一个变两个 两个变4个就叫病毒复制 ] )</p><p class="ql-block">病毒如复制的话，有2种 成分</p><p class="ql-block">蛋白质的外壳和遗传的物质 DNA，</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"><i>所以当病毒复制的时候 以上两种成分都要等量的增加 ，因为他是在肝细胞内，所以他增加所需的蛋白质外壳和遗传的DNA物质 都要靠肝细胞给它提供 </i></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"><i>=也就是说当病毒在肝细胞内部复制的时候 ， 消耗的是肝细胞内部的资 源，</i></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"><i>当肝细胞快速复制的时侯，肝细胞的内部资源就会迅速的被耗竭</i></b></p><p class="ql-block"><b><i>肝细胞资源被迅速耗竭后，就会死亡 不能存活 =肝细胞受损就会破裂 ，破裂之后病毒就会再重新释放出来 </i></b></p><p class="ql-block">再感染周围的肝细胞 </p><p class="ql-block">②这过程如果反复感染修复形成疤痕组织 ，长期进行下去 会一大片肝脏组织被这个乙肝病毒感染 </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">⚠️身体的组织有治愈功能 ，自我修复能力</b></p><p class="ql-block">一大片肝脏组织被乙肝病毒感染之后 ，受损之后，身体有一个<b style="color:rgb(237, 35, 8);">再生能力和一个修复能力 ，重新来修复这个组织 </b></p><p class="ql-block">但是修复这个组织的时候 ，病毒并没有彻底清除 ，所以修复完之后 ，</p><p class="ql-block">病毒再重新感染这个组织 </p><p class="ql-block">会造成感染修复 感染修复 </p><p class="ql-block">因为修复不能完全修复 ，因为病毒没有彻底清除 ，所以修复并不能完全进行下去 ，就会形成 <b style="font-size:22px;"><i><u>疤痕组织 。</u></i></b></p> <p class="ql-block">总结：</p><p class="ql-block">【1.可怕的是全球百超过有95%的感染过慢性肝炎的患者并不知道 ，会增加传染其他人的分析 任何药物都无法治愈乙肝 只能预防接种疫苗 预防乙肝乙肝疫苗 的成功率可达100% 】</p><p class="ql-block">【2.乙肝病毒最常见的传播途径 血液传播 母婴传播 性接触 针刺和注射吸毒乙肝病毒分为两个部分</p><p class="ql-block"> 第一蛋白质的外壳</p><p class="ql-block"> 第二是遗传物质的DNA 本身是没有独特的生命系统 只能寄生在人体肝脏 细胞内部他只伤害肝脏组织 而免疫系统无法识别病毒 会造成破坏该细胞造成一系列的反应 】</p><p class="ql-block">【3.三部曲 肝炎 肝硬化 肝癌 肝炎是‘‘乙肝病毒在肝脏内部病毒持续复制造成大片肝脏细胞组织的感染啊 我们身体有强大的修复功能和再生功能 如果病毒不能清除 就会反复修复 再修复感染 形成疤痕组织 】</p><p class="ql-block">【4.肝病属于感染性疾病 .主要通过体液传播 全世界有70亿人口 就有2.5p人患有乙肝 主要分布在东南亚国家 中国区最多 】</p><p class="ql-block">【5.当乙肝病毒复制的时候有两种部分 蛋白质的外壳和遗传物质的DNA等量 的增加 因为他在肝脏内部 所以他需要增加的蛋白质外壳和遗传的DNA物质都需要肝脏给他提供 ，乙肝病毒复制时 肝 细胞内部资源就会迅速被耗竭 ，肝细胞资源迅速耗竭后就会死亡 不会存活 兽神就会破裂 破裂之后病毒就会再次重新释放感染 周围的肝细胞 】</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">第十二课 肝脏疾病预防及个性化方案（上）</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">1.肝硬化 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">长期慢性乙肝病毒</b>→感染组织很难完全愈合 ， 肝脏内部的长期慢性炎症→形成疤痕组织→跟体外疤痕一模一样 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">2.肝癌</b></p><p class="ql-block">癌细胞突然可能性增长 进入到肝癌阶段 </p><p class="ql-block">当病毒DNA整合到<b style="font-size:15px; color:rgb(1, 1, 1);">肝细胞上 </b>会带动<b style="color:rgb(237, 35, 8);">肝细胞DNA</b>快速复制 →`<b style="color:rgb(1, 1, 1);">肝细胞受损后 身体细胞分裂再生 细胞分裂次数越多 癌变可能性就越大 </b></p><p class="ql-block">3.所以<b style="color:rgb(1, 1, 1);">慢性乙肝</b>，<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>母婴传播风险最大 </u></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">最容易演变为肝硬化 肝癌 </b></p><p class="ql-block">肝炎→<b style="color:rgb(237, 35, 8);">15%~20%</b>在5年内发展的肝硬化 </p><p class="ql-block">肝硬化→肝硬化者的的肝癌发病率约为</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3%~6% </b></p><p class="ql-block">肝癌→80%肝癌 患者发肝炎 肝硬化→死亡</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">4.乙肝病毒没法与治愈 但可以预防接种疫苗 </b></p><p class="ql-block">根据世界卫生组织的最先估计5岁以下的儿童感染慢性与该病毒比例 </p><p class="ql-block">约<b style="color:rgb(1, 1, 1);">5% </b>从20世纪80年代到21世纪出疫苗问世前，<b style="color:rgb(1, 1, 1);">略低于1% </b>2019年 </p><p class="ql-block"><u style="font-size:20px;">急性感染并不一定会发展成 肝炎 肝硬化和肝癌 </u></p><p class="ql-block">由于<b style="color:rgb(57, 181, 74);">身体有免疫力 </b></p><p class="ql-block">如：<b style="color:rgb(237, 35, 8);">强</b></p><p class="ql-block">病毒被清理掉 可以 康复 处在稳定状态 </p><p class="ql-block">如：<b style="color:rgb(237, 35, 8);">弱</b></p><p class="ql-block">慢性携带肝炎 肝硬化 <b style="color:rgb(1, 1, 1);">肝癌</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">5.肝硬化的两个阶段 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);"><u>①代偿期</u></b></p><p class="ql-block">[玫瑰]已肝硬化 如健康人一样，喝酒吃药不会肝功能衰竭， 把疾病的早期给[玫瑰]掩盖起来 </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);"><u>②失代偿期 </u></b></p><p class="ql-block">肝脏的解毒功能<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">已严重受损</b>，还吃药 吃咸菜喝酒 ，致肝功能衰竭 </p><p class="ql-block">失代偿期的肝硬化患者 在5年之内死于失代偿期的可能性高达<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">86%</b>左右 </p><p class="ql-block">所以失代偿期的肝硬化患者风险很大 ， 肝脏的解毒功能已经严重受损 。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 一旦到肝癌晚期</b>，没有别的选 择</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 在前期肝炎 肝硬化都有两种可能，到了晚期就一种可能死亡 </b></p><p class="ql-block">整套理论基于西医目前的医学技术 ，现有了营养素强化 情况会乐观很多 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">√乙肝不能治愈 但能预防 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">接种疫苗</b>和<b style="color:rgb(1, 1, 1);">健康的生活方式 </b></p><p class="ql-block">避免传播途径就ok 了，就可以预防这疾病</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">乙型肝炎如何发展成肝炎 肝硬化 肝癌 ↓</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">6.统计数据平均数掩盖结构真相</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">15~20%</b><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:20px;">(男性居多 )</b>，已可以在5年内发展成肝硬化 </p><p class="ql-block">不良嗜好→<u style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">多</u><span style="color:rgb(1, 1, 1);">加快疾病发展方向 </span>&gt;</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">乙肝患者的数量</b></p><p class="ql-block">&lt;不良嗜好<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"><u>少 </u></b><b style="color:rgb(1, 1, 1);"><u>处于稳定的状态 </u></b></p><p class="ql-block">只要有了健康的生活方式 它的发展速度是很慢的 </p><p class="ql-block">7.<b style="color:rgb(237, 35, 8);">不良生活方式加速病情</b>:</p><p class="ql-block">抽烟 喝酒 常年熬夜 爱生气 乱吃药 ，发展速度可能不到5年就发展成肝硬化了 </p><p class="ql-block">8.正常肝脏_<b style="color:rgb(237, 35, 8);">表面光滑</b></p><p class="ql-block"> 脂肪肝_<b style="color:rgb(237, 35, 8);">纤维化</b></p><p class="ql-block"> 肝硬化_<b style="color:rgb(237, 35, 8);">疙疙瘩瘩</b>，跟奶酪，面包一样 </p><p class="ql-block">肝脏的<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">两大生理功能 ：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> ①代谢和②解毒 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">结构发生变化→ 生理功能发生严重偏严移→不良生活方式→加速老化 </b></p><p class="ql-block">就几乎失去了肝脏的正常生理功能 </p><p class="ql-block">结局就是死亡 </p><p class="ql-block">把所有重点都放在<b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">前面放在预防上 </b></p><p class="ql-block">把该也间断处理好 肝硬化阶段也处理好 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">因肝炎 肝硬化可以逆转 而肝癌是不可逆转 </b></p><p class="ql-block">现代医学为什么对 <b style="color:rgb(237, 35, 8);">乙肝病毒悲观 ❓</b></p><p class="ql-block">与现在技术的 <b style="color:rgb(237, 35, 8);">局限性有关</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">三：重点 </b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">现代医学治疗乙肝的局限性 HBⅤ</b></p><p class="ql-block">1.治疗乙肝的两大药物分：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">2.①干扰素类</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> ②和核苷类</b></p><p class="ql-block">这两类药物治疗乙肝病毒的原理是什么 ❓为什么不可能治愈乙肝病毒 </p><p class="ql-block">治愈就是把一个病毒从体内完全清除掉 </p><p class="ql-block">药</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">2核苷类 </b></p><p class="ql-block">(拉美夫定、恩替卡韦 )</p><p class="ql-block">①抑制病毒复制，所有的病毒都是纳米结构， 不复制对人体功能没有伤害 </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">病毒在什么情况下才能造成伤害 ❓</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">只有在复制的情况下才会造成伤害 </b></p><p class="ql-block">如果当一个人体内只有病毒，但是病毒不复制 ，对人体没有任何伤害 </p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(1, 1, 1);">因为病毒是纳米级别的结构 ，它很小很小</b></p><p class="ql-block">打个比方 就像会参与乒乓球 篮球→澳抗阳性</p><p class="ql-block">病毒对人体的危害:要不停的复制，在肝细胞内部 ，一定会消耗肝细胞内部的资源，所以病毒对人体的伤害在于它的复制</p><p class="ql-block">所有的治疗原则:不让病毒复制 ，对身体没有伤害</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">②核苷类药物治疗策略</b></p><p class="ql-block">所有生物的遗传物质都是<b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">ATGC四种核苷酸组成</b>，伪装成核苷酸 ，控制病毒活性及数量 </p><p class="ql-block">抑制:<b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">a蛋白质外壳的复制</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> b遗传物质的复制 </b></p><p class="ql-block">以上两种重新组合的时候多出来一个病毒 </p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">抑制病毒很简单 只有两种策略 :</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">α把蛋白质外壳的复制阻断 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">b把遗传物质的复制阻断</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">就没办法变成两个病毒</b></p> <p class="ql-block">总结：</p><p class="ql-block">【1.肝硬化身体长期处于乙肝病毒肝脏内部有长期炎性在跟体外疤痕一样 感染组织形成疤痕很难愈合 .</p><p class="ql-block">恰恰肝硬化转成肝癌是病毒 DNA带动肝细胞的DNA快速复制 肝细胞受损和形成身体细胞分裂 再生细胞分裂次数越多 癌变的可能性机率就越大 】</p><p class="ql-block">【2.慢性乙肝母婴传播风险最大 最容易演变为肝硬化 而且是无法注意 但是现代医学可以打预防 且免疫力强 病毒容易清除 让身体康复，而免疫力低 则慢性携带肝炎 肝硬化 肝癌】</p><p class="ql-block">【3.肝硬化分为两个阶段 </p><p class="ql-block">一代偿期 </p><p class="ql-block">身体已出现肝硬化带还是不良习惯想喝酒吃药 把疾病早期隐藏起来 </p><p class="ql-block">二 失代偿期 :</p><p class="ql-block">解毒功能严重受损 再加上喝酒 吸烟老肝功能衰竭 如到了肝晚期无法治愈 】</p><p class="ql-block">【4.治疗乙肝有两大药物 :</p><p class="ql-block">一:干扰素类 </p><p class="ql-block">二:核苷类</p><p class="ql-block">只能控制 不能治愈 】</p><p class="ql-block">【5.所有生物的遗传物质都有 ATGC组成</p><p class="ql-block">现代医学用这两代药物抑制蛋白质外壳和遗传物质DNA的复制，以上如果两种物的复制重新组合，会多出了一个病毒 </p><p class="ql-block">如使用药物 </p><p class="ql-block">就把他们蛋白质外壳和遗传物质的复制给阻断 就没办法形成两个病毒 ，治愈就把一个病毒从体内完全清除掉 】</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">第十二课 肝脏疾病预防及个性化方案（上）</b></p><p class="ql-block">1.核苷酸类药物治疗策略:</p><p class="ql-block">①所有生物的遗传物质都是<b style="color:rgb(1, 1, 1);">ATGC四种核苷酸</b>组成 ，伪造成核苷酸控制病毒活性及数量抑制:</p><p class="ql-block">蛋白质外壳的复制和遗传物质的复制 </p><p class="ql-block">从最简单的病毒到最复杂的人包括植物 动物全都是由四种核苷酸组成的想要抑制病毒复制就很简单了 设计出来一种药物这个药物长得像四种核苷酸中的其中一种 </p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">这药物进入体内到肝细胞内部 ，肝细胞到病毒复制的时候 ，药物长得像四种核苷酸 其中一个病毒没有那么智慧，把药物以为是它合成的原材料，就形成了豆腐渣工程 因为它不是自己真正的东西 ，所以病毒就没有任何活性了 ，病毒数量下降 了</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">②核苷酸类药物这药物来治疗乙肝 </b></p><p class="ql-block">病毒抑制:病毒无法清除病毒 ，不能治愈乙肝 病毒快速复制时，</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">一般用这类药物抑制 一旦停药会</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">爆发性复制，</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">病毒没有快速复制时对病毒</span><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">无任何作用 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">核苷类药物:压制病毒，不是清除病毒</b></p><p class="ql-block">2.干扰素类身体有<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">2 </b>个免疫反应 </p><p class="ql-block">①免疫 <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">识别</b></p><p class="ql-block">②和免疫 <b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">排斥</b></p><p class="ql-block">攻击会牵扯到身体的免疫反应干扰素药物作用原理:把身体的免疫反应放大<b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">(火上浇油 )</b></p><p class="ql-block">为什么要帮 ，</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">凡事得感染这类疾病的人 都是免疫力比较差 的人。</b></p><p class="ql-block">①乙肝/结核/HPV病毒感染<b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">免疫力</b></p><p class="ql-block">较差的人数</p><p class="ql-block">②识别出来以后没有及时把病毒干掉免疫反应(不能进行彻底 )<b style="color:rgb(237, 35, 8);">强</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"><u>免疫反应的原理:</u></b></p><p class="ql-block">[因为病毒太低等了 ，进入肝细胞内部之后 这病毒有可能快速复制，并不一对一复制 ，他经常会有蛋白质的外壳会多余出来 ，多余的蛋白质外壳跑到肝细胞的膜上之后，而人体免疫系统在识别肝细胞的时候 ，把它识别成不正常细胞 ，下一步会发动免疫攻击，攻击里面有病毒快速复制的肝细胞因为只有在这肝细胞内部病毒快速复制之后，细胞膜容易变形。肝细胞假如没有乙肝病毒，肝细胞新的外形不会变形的，不变形的是正常细胞，免疫系统识别的时候，他当成自己人不会攻击和排斥<b style="color:rgb(1, 1, 1);">但由于得肝病的人都是免疫系统比较差的人，</b>即使攻击也攻击清理彻底，把肝细胞干掉之后，肝细胞内部的病毒也一起被干掉了通过把肝细胞里面的病毒彻底干掉。]</p><p class="ql-block">免疫力低的时候攻击一阵子停下来，攻击一阵子停下来，没有完全被清理掉，肝细胞就会再修复，修复过一段时间再免疫反应再修复攻击修复，攻击修复最后形成疤痕组织，还是疤痕组织还是肝硬化，</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">↑也是长期慢性肝炎也容易发展成肝硬化的原因</b></p><p class="ql-block">3.干扰素类的药物作用原理:</p><p class="ql-block">自身免疫系统识别不正常肝细胞</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">①正常免疫力开始攻击</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">②免疫力低</b></p><p class="ql-block">攻击不彻底→转氨酶[玫瑰]升高→干扰素进场[玫瑰] “火上浇油”，彻底清除肝细胞病毒</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">(=说干扰素类的药物治疗乙肝的时候有前提条件:[自己的免疫系统开始攻因免疫力低开始攻击，进场时免疫力开始攻击肝细胞，当然细胞是不正常的肝细胞， 因肝细胞膜上有大量多病毒的蛋白质外壳，疙疙瘩瘩，从外形上识别出来不是正常细胞， 攻击这类细胞，这时候免疫系统开始，攻击之后火上加油怎么知道身体的免疫系统开始攻击？</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">有↑指标转氨酶</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">升高，一旦免疫细胞攻击干细胞就会受损(细胞内部就是有转氨酶泄露出来，有一部分转氨酶进入到血液循环，抽血检查转氨酶就会升高</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">4.转氨酶升高是免疫系统启动攻击的信号①肝细胞</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">受损死亡</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">肝细胞</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">破裂</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">转氨酶</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>泄露</u></b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">转氨酶上限值的两倍</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">②医院检查转氨酶</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">正常范围在0~40左右当升到</span><b style="color:rgb(237, 35, 8);">200</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">左右时，免疫力反应开始启动，但由于免疫力低，会启动不彻底这时干扰素进场"火上加油″</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">5.乙肝无法彻底治愈在理论上干扰素类是有望彻底治愈乙肝实际</span><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">93~97%</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">治疗无用</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">放大免疫 攻击是会失去控制</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">→急性 </span><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">肝功能衰竭</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">，所使用干扰素类的药物风险很大(能治愈大概只有</span><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">3~7%</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">左右)</span></p> <p class="ql-block">总结</p><p class="ql-block">【1.干扰素类的药物作用原理</p><p class="ql-block">肝细胞自身免疫系统识别不正常，转氨酶升高。把身体免疫反应放大，当有免疫反应时加上“火上加油“一点没有起到作用，没什么两样，只有遇到火的时候这油才会后来燃烧火上浇油，浇油原理把免疫系统免疫反应帮一把，帮免疫反应</p><p class="ql-block">凡得感染类疾病都是免疫力较低下，因为这病毒进入体内，要么识别不出来，要么没有及时干预，彻底清理掉】</p><p class="ql-block">【2.核苷酸药物进入体内，肝细胞内部其中有一种药物下4种核苷酸，其中的一样病毒没那么智慧。把药物误以为是合成的原材料形成豆腐渣工程，因为这毕竟不是真正自己的东西，所以并不没有任何活性病毒数量下降了】</p><p class="ql-block">【3.用核苷酸类药物来治疗乙肝，只是对病毒抑制无法清除病毒</p><p class="ql-block">当病毒快速复制时，一般使用这类药物来抑制病毒，但一旦停药病毒会爆发性发展】</p><p class="ql-block">【3.得乙肝/结核/hpv病毒感染的人相对是免疫力较差的人</p><p class="ql-block">当病毒进入细胞内部之后，有可能会复制多出来一份蛋白质外壳，一份遗传物质dna，</p><p class="ql-block">那多余的蛋白质胃口会跑到干细胞的膜上当这病毒的外壳到肝细胞膜上整合之后，免疫系统识别者肝细胞识别不正常，细胞进一步发动。免疫攻击修复再攻击攻击再修复，慢慢形成疤痕组织和肝硬化，也是长期慢性肝炎容易复发成为肝硬化的原因</p><p class="ql-block">】</p><p class="ql-block">【4.免疫反应的原理：</p><p class="ql-block">只因病毒太低端了，进入肝细胞内部之后，是否有可能快速复制，但是它不是一对一复制，经常有蛋白质的外壳多余出来，他会跑到干细胞的膜上，然后当我们人体免疫系统识别该细胞的时候，识别它是不正常细胞，正常免疫细胞开始攻击，免疫力低时攻击不彻底 ，让肝脏转氨酶升高，干扰素素火上浇油，身体自身免疫系统开始攻击，会有指标转氨酶升高，一旦免疫细胞攻击细胞，他就会生兽神不让转氨酶升高，有一部分转氨酶会进入血液循环抽查转氨酶升高】</p><p class="ql-block">【5.干扰素药物</p><p class="ql-block">只能起到抑制病毒，无法清除，不能治愈乙肝，一旦吃这个药都要一辈子，让患者很恐慌】</p>

病毒

肝细胞

肝硬化

复制

乙肝病毒

乙肝

攻击

肝癌

肝脏

感染