中国高血压防治指南（2024版）

日子中的段子

8月11日，《 中国高血压防治指南（2024版) 》正式颁布！

新指南最大的变化之一是对电子血压计的强烈推荐，明确指出“不建议使用水银血压计”，而是推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计。这标志着电子血压计已成为中国血压测量的主要工具。

2013年，中国签署了水俣公约，按照该公约要求，中国将逐渐停止生产水银血压计，因此水银血压计将逐渐被淘汰。

很多人可能已经发现，现在越来越多的医疗机构开始应用电子血压计。只要所购买的电子血压计经过了国际标准验证，其准确性是可以信赖的。

需要说明的是，目前只推荐选用臂式电子血压计，在手腕测量血压的腕式血压计的准确性尚有待评估，因此不建议选用。

也有人说，在家测量的血压跟在医院测的数值不一样，是不是说明我的血压计不准？

不是，只要你测血压的方法正确，你自己测得血压比医生测量的数值更能反映你的真实血压。在医院测血压会发生“白大衣高血压现象”，导致血压比实际血压偏高。在家自己测血压不会出现这种情况，因而会更可靠。

还有一种可能，就是血压一直在变。我们每个人的血压都一直在波动，每天上下相差30-40mmHg是经常的事儿，上午140/90，到了下午就可能是120/80。所以你在家测血压和在医院测血压完全可能不一样。

其实，即便用同一个血压计，每隔几分钟测一次，每次跟每次测量的数值也不一样，这不是因为血压计不准，是因为我们的血压一直在变化，不是固定不变的数值。出现这种现象并不代表电子血压计不准，相反，恰恰说明电子血压计是很敏感的。

我们人体对于血压有一套完善而精细的调节系统，可以根据身体内外部环境的变化以及生理需求及时而精确地调节血压水平：

闭目养神的时候会低一些；

说话的时候就会高一些；

心平气和的说话时会低一些；

大吵大嚷的时候就会高一些；

靠在椅背上测会低一些；

挺直腰板测的时候就会高一些；两腿放平会低一些；

翘着二郎腿的时候就会高一些；环境安静的时候低一些；

周边嘈杂时就会高一些……。

即便自己察觉不到任何变化，连续几次测量血压也会有所不同，这说明动脉血管内血流的压力一直在一定范围内波动。

正因如此，在测血压时会有很多要求，譬如：

测血压时周围环境要尽量保持安静；

测血压前受试者应至少坐位安静休息5分钟；

30分钟内禁止吸烟或饮咖啡；

排空膀胱；

测血压时要取坐位，最好坐在靠背椅上；

首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后测量较高读数一侧的上臂血压；

应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录；

如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录……。

对于血压测量提出这些要求，一方面说明影响血压的因素很多，另一方面也反映出血压时刻在波动，所以每次测量的血压数值都会有所不同，不要因为这个现象就认为电子血压计不准确。

与水银血压计相比，电子血压计对测量技术要求低，使用简便，且可避免人为误差。但是患房颤或频发早搏的患者，使用电子血压计测量可能会有较大误差。这种情况下最好多测几次、取平均值，或者选用水银柱血压计测量。

应用电子血压计在家中自己测量血压时，血压平均值≥135/85 mmHg时可诊断为高血压，前提是你的血压计符合标准，并且血压测量方法规范。

总的来讲，电子血压计是值得信赖的，特别适用于在家中自己测量血压。