椎体成形手术中的“骨胶”——骨水泥

江苏省第二中医院

　　一提到水泥，大家就会想到平时装修、修路、盖房子等用到的水泥，往水泥粉里加上水之后，水泥就变成糊状，经过一段时间，就会变硬。我们的“骨水泥”也正是具有这样的特性，所以也叫“水泥”，由于广泛用于骨科，因此叫“骨水泥”。

　　医疗上“骨胶”，是一种高分子材料。使用前由两组材料构成。一种是粉末状，一种是透明的液体。使用的时候将两种物质按照设定的比例混合后，会很快成为“泥浆”状半流质，很快在数分钟到十几分钟内，逐渐由半流质变成粘稠的半固体，用手揉搓的时候可以拉出丝来。最后在很短的时间内变成坚硬的固定。在同时，释放出热量和一种刺激性的味道。

什么样的骨折手术会用到骨水泥呢？

在骨科手术中，除了可以用它来把骨折的椎体填充、固定以外，还可以用于一些需要粘合骨骼和其他材料的地方。比如我们熟知的关节置换，很多时候都要用到骨水泥。

　　比如单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。

　　老年患者出现骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛症状重，恢复慢，骨折很难愈合，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，椎体成型手术后疼痛即刻缓解，术后2小时即可佩戴腰围下地活动，生活质量迅速提高，有效防止卧床并发症。