<p class="ql-block"> 2024.8.12上午。骨科副主任曹瑞纲在导管室DSA引导定位下，开展了一例侧卧位第一腰椎压缩骨折经皮穿刺椎体成形术。</p> <p class="ql-block"> 患者，男，85岁，根据病变情况，在确诊第一腰椎骨折后，经评估，曹瑞纲副主任决定给他施行经皮穿刺椎体成形术（PVP），以缓解疼痛，恢复正常活动。</p> <p class="ql-block"> 在老人家到达导管室后，老人不能配合俯卧位手术。考虑患者年龄高，不做手术危害大。曹瑞纲副主任和导管室技师张文凯商量，采取侧卧位手术。并且帮助老人家安置好舒适位置。</p> <p class="ql-block"> 日常PVP手术，常规采取俯卧位操作。侧卧位对术者操作要求和技师排片技术都是一个考验。</p> <p class="ql-block"> 穿刺处进行局麻。</p> <p class="ql-block"> 术者开始穿刺</p> <p class="ql-block"> 开始定位。</p> <p class="ql-block"> PVP手术，对技师要求很高，尤其是老年人，在椎体变形，骨质疏松等情况影响下，要能拍出理想的X片，确实需要对机器的掌握达到熟练程度。</p> <p class="ql-block"> 术中调整机器位置，拍出理想影像片。</p> <p class="ql-block"> 确认注入骨水泥位置。</p> <p class="ql-block"> 注入少量骨水泥观察水泥渗开情况。同时也需要观察水泥对病人血压、心率等生命体征的影响情况。</p> <p class="ql-block"> 注入固定骨折部位足够量的骨水泥，待干固。大概十五分钟，水泥硬化，椎体成形术完成。</p> <p class="ql-block"> 手术结束后留片。</p><p class="ql-block"> 老人当天下午即可下地活动，疼痛缓解效果好。</p> <p class="ql-block"> PVP手术，是经典的老年人胸腰椎骨折治疗方式之一，也是属于介入诊疗的一项操作。适应人群广泛，局麻，对老人的身体条件要求低；不需开刀，对身体的损伤很低；术后减轻腰背部疼痛能达到立竿见影的效果；耗材便宜实用，总费用不高；住院天数短；术毕即可自己翻身；绝大部分人第二天即可下地活动。</p> <p class="ql-block"> 清徐县人民医院骨科开展该手术已有千例，术中术者操作技术和所需影像资料摄片技术都很成熟。为广大老年患者及时解决痛苦，恢复健康提供了坚实的保障。</p>