Trahald南石医院眩晕、脑病科（神经内科七病区）中枢性眩晕亚专业—贾少楠医师科普（四百三十二）

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神经科就诊怎么描述症状

首先，请您提供个人基本信息，包括您的姓名、年龄、性别以及联系方式。

接下来，重点描述您的症状。比如症状出现的时间，是在具体的哪一天或哪个时间段开始的。

主要症状方面：

如果您有头痛，需要说明疼痛的性质，是搏动性、刺痛还是钝痛等，疼痛的部位在哪里，是持续疼痛还是间歇发作，疼痛的程度是轻、中还是重，以及哪些因素会加重或缓解疼痛。

头晕的话，要讲清楚是否伴有视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、站立不稳等，发作的频率和持续时间是怎样的。

肢体麻木或无力时，要说清具体的肢体部位、麻木或无力的程度、是单侧还是双侧，以及发作的情况是突然发生还是逐渐加重。

抽搐发作时，要说明发作的频率、发作时的具体表现，比如肢体的抽动、意识是否丧失，持续了多长时间。

感觉异常，例如烧灼感、蚁走感、针刺感等，要告知出现的部位和特点。

视力或听力出现问题，像视力下降、视野缺损、复视、听力减退、耳鸣等，需详细说明具体情况。

言语障碍，比如说话不清、口吃、失语等，讲清楚发生的时间和进展。

平衡和协调方面，如果有行走不稳、容易摔倒、动作不协调等问题，也要如实描述。

其他症状，如记忆力减退、认知障碍、情绪变化、睡眠问题等同样不容忽视。

然后，讲述症状的发展过程。包括症状是如何开始的，是突然发作、逐渐出现，还是在特定活动或情境后发生。还要说明症状的变化情况，是逐渐加重、减轻，还是时好时坏，有没有新的症状出现。

在既往病史方面，要告知医生您有无高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病，有无脑部外伤、手术史，有无感染性疾病（如脑炎、脑膜炎等），以及有无家族性神经疾病史。

药物使用情况也很重要，包括正在服用的药物名称、剂量和服用时间，有无药物过敏史。

生活习惯方面，如工作性质和强度，是否长期处于高压、劳累状态；睡眠情况，包括睡眠时间、睡眠质量、是否有失眠等；饮食习惯是否均衡、有无特殊偏好；还有吸烟、饮酒情况。

最后，近期的特殊情况也不能遗漏，比如重大的生活事件或精神压力，近期的旅行、感染、接种疫苗等。

如果之前您在其他医院或科室就诊过，进行过相关的检查，如头颅 CT、MRI、脑电图等，也请告知检查结果、诊断结果和治疗方案。