南阳中心医院心外科团队成功完成一例室间隔穿孔介入封堵

高建朝

前壁心梗后，室间隔穿孔

心脏超声示，近心尖部有多处缺损，较大一个约8mm大小室间隔穿孔。

术前心脏结构CTA检查进一步明确穿孔大小，部位，与周围腱锁关系。

前壁心梗已植入冠脉支架，血管通畅。

室间隔穿孔是急性心肌梗死后罕见却致命的一种并发症，预后极差，一周内死亡率46%，2月内死亡率67%。

室间隔穿孔后大量左向右分流，导致左室压力急剧升高，极易导致心源性休克，肺水肿，早期积极的药物干预，及时的IABP或ECMO辅助最为关键。

待病情稳定三到六周后，介入下封堵不失为一种较优选择。

心脏大血管团队局麻下，股动静脉穿刺成功完成一例室间隔穿孔封堵。术后患者生命体征平稳，无并发症发生。