<p class="ql-block"> 2024年8月1日23:00神经内科脑血管病介入团队接到我院危重孕产妇中心紧急会诊。患者：28岁女性，剖宫产术后2天，突发头晕，加重伴意识模糊2小时。查体：意识模糊，言语不清，左侧瞳孔直径4.0mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3.0mm，对光反射灵敏，四肢疼痛刺激能屈曲，双侧病理征未引出，脑膜刺激征阴性。</p><p class="ql-block"> 考虑患者急性脑卒中可能性大，神经内科脑血管病介入团队立即启动急诊卒中救治绿色通道，由主管医师及神经内科脑血管病介入团队医师带患者急诊行一站式头颈部CTA及CTP检查。CTA示基底动脉中上段脑血管闭塞，考虑栓塞可能性大。</p> <p class="ql-block">CTP脑灌注示椎基底动脉系统低灌注。</p> <p class="ql-block"> 与家属沟通后立即启动急诊脑动脉取栓治疗。DSA造影示：右侧椎动脉纤细未入颅，左侧椎动脉V2-V4段长节段夹层表现，基底动脉尖血栓，后交通动脉未开放。</p> <p class="ql-block"> 6F长鞘➕125cmACE68抽吸导管➕2.2F微导管➕sychro导丝共轴引导抽吸导管至基底动脉中段，抽吸泵抽吸取出基底动脉尖血栓。</p> <p class="ql-block"> 对V2-V4段长节段夹层及血管壁间血肿导致的狭窄进行球囊扩张，Leo5.5mm长支架3枚覆盖夹层管腔，血栓去除，椎基底动脉血管修复通畅良好。</p> <p class="ql-block"> 麻醉苏醒后患者神志清楚，四肢活动正常。</p><p class="ql-block"> 患者为危重孕产妇，在孕后期有高血压，出现自发性血管夹层继发栓子栓塞基底动脉，意识模糊、病情危重，经危重孕产妇中心及神经内科脑血管病介入团队联合救治转危为安。 </p><p class="ql-block"> 血管夹层是青年脑卒中常见的原因之一，在内科治疗的基础上介入治疗修复血管，还患者一个健康的脑血管。南阳市中心医院神经内科脑血管病介入团队，时刻为患者脑血管健康保驾护航。</p>