脓疱疮(impetigo)诊治指南

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脓疱疮的概述 　　脓疱疮(impetigo)主要是由金黄色葡萄球菌，其次为A组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，主要累及儿童。流行于全世界，主要通过人- 人直接接触迅速传播。发病高峰在夏秋季，易感因素有高温、潮湿、卫生条件差、特应性体质和皮肤外伤。主要有大疱性和非大疱性两种表现形式。脓疱疮是怎么引起的？ 　　非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。脓疱疮的症状有哪些？ 　　常见症状：红斑、大疱（含脓性液体）、口角生疮、水泡、丘疹、脓疱、湿痒生疮、之后表浅糜烂 　　本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。两型的临床表现分别如下： 　　1.大疱性脓疱疮 　　好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。 　　2.非大疱性脓疱疮 　　好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。 脓疱疮的检查项目有哪些？ 　　检查项目：脓汁和创伤感染标本细菌学检查、细菌对抗生素敏感试验、血常规 　　致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌，葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。所以需要进行以下检查： 　　1.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主。 　　2.对伴有高热，全身中毒症状患者检查可包括“血液常规检查”，“心电图，血培养+药敏试验”检查。 <h1>脓疱疮如何鉴别诊断？ 　　应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。</h1> <h1>脓疱疮会引发什么疾病？ 　　重症者往往并发淋巴管炎，淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎。</h1> <h1>脓疱疮如何预防？ 　　1.预防脓疱疮，要注意皮肤清洁卫生，避免损伤。 　　2.患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁，以防接触感染。 　　3.小儿可适当补充维生素a、b、c，必要时给予丙种球蛋白注射，以增强免疫力。 　　4.有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗，或多价混合疫苗注射。 　　5.鼻部的金黄色葡萄球菌携带情况在双亲或无症状的家庭成员中都占有很高的比例。 　　因此，反复发作的病例或有家族感染聚集倾向者，应及时对鼻咽部带菌部位进行治疗。</h1> <h1>脓疱疮如何预防？ 　　1.预防脓疱疮，要注意皮肤清洁卫生，避免损伤。 　　2.患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁，以防接触感染。 　　3.小儿可适当补充维生素a、b、c，必要时给予丙种球蛋白注射，以增强免疫力。 　　4.有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗，或多价混合疫苗注射。 　　5.鼻部的金黄色葡萄球菌携带情况在双亲或无症状的家庭成员中都占有很高的比例。 　　因此，反复发作的病例或有家族感染聚集倾向者，应及时对鼻咽部带菌部位进行治疗。</h1> <h1>黄水疮医学上称之为脓疱疮，是属于化脓性皮肤病。没有所谓快速治疗方法，临床治疗主要包括外用药物涂抹、口服药物等。 1.外用药物：脓疱疮是由细菌感染引起，主要包括金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌。治疗时主要以抗生素类药物为主，局部用碘伏消毒，三遍，再用一次性注射器5ml的，戳破黄水疮的水头部，放出黄水液再次碘伏消毒液消毒。也可选用1%的甲紫溶液涂檫。局部涂氯霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等，消除皮肤感染，促进脓疱疮愈合。</h1><h1>2.口服药物：皮损范围较大，外用药物治疗效果不好，必要时配合口服抗生素治疗，如青霉素、克林霉素、头孢氨苄等。 出现脓疱疮的症状建议及时到医院皮肤科、儿科就诊，结合医生的意见用药治疗，对疾病的恢复有帮助。</h1> <h1>脓疱疮的饮食 　　一、饮食原则 　　皮肤病脓疱疮的患者要少吃或者是不吃鸡蛋，从而避免让一些化脓的炎症加剧。因此在选择一些蛋白质的食物的时候，要注意了。而且在脓疱疮的发作的期间，一些碳水的化合物以及脂肪，而且尤其是一些糖类的，更是要限制，由于这类东西它是会有利于葡萄球菌的生长的，所以要避免。 　　二、食疗 　　1.淮山苡仁田鸡粥：淮山20克，薏苡仁20克，大田鸡1只，粳米50克，冰糖25克。将大田鸡剥皮，除去头、脚、内脏，切碎，入淮山、薏苡仁、粳米煮粥，将熟时入冰糖调服。每日1-2次。 　　2.加味淮山扁豆粥：淮山20克，扁豆10克，苡仁15克，防风 6克，金蝉5克，淡竹10克，银花10克，荆芥10克，粳米50克，将上8味中药煎水2次，取浓汁300毫升和粳米煮粥食，每日1-2次。</h1> <h1>脓疱疮忌吃饮食必看 忌 1忌吃辛辣的食物；如辣椒、花椒、胡椒、芥末、生姜。 2忌吃刺激的饮料；如白酒、咖啡、浓茶。 3忌吃油腻的食物。如猪油、羊油、肥肉、牛油。 辣椒 白酒 猪油 忌吃理由 辣椒属于刺激性比较大的食物，容易刺激胃肠粘膜导致肠道粘膜水肿，充血，导致肠道营养物质吸收不良，免疫力下降，影响身体的恢复，而且容易刺激皮肤，导致感染加重，疤痕，色素沉着。 其他建议 宜吃清淡容易消化的食物。 相关百科</h1> <h1>脓疱疮宜吃饮食必看脓疱疮忌吃饮食必看 宜 1宜吃抗菌消炎的食物； 2宜吃增强免疫力的食物； 3宜吃美容的食物。 香椿 牛奶 芦荟 宜吃理由 香椿具有抗菌消炎的作用，对于脓包疮等炎症感染性疾病具有辅助治疗的作用，利于患者的恢复。 食用建议 每天200-380克为宜。</h1> 网友脓疱疮经验分享 关于脓疱疮 脓疱疮俗称“黄色水疱”，是一种常见的急性传染皮肤病，主要由化脓性球菌引起，在学龄前儿童中广为流行，好发于7~九月。