滥用抗生素的现状

医尘不染♚

以下是一些关于中国抗生素使用情况的相关文献信息： 中国是抗生素重要的生产国和使用国。中国位列全球抗生素产量之首，消费占比高达全球一半，2020年抗生素产量达到22.3万吨，同比增长2.26%；2020年中国抗生素行业需求量为13.8万吨，同比上升5.34%。头孢菌素是我国使用最频繁的抗生素种类。——《有喜有忧——全球和我国抗生素使用情况和特点》发表于2024年3月13日的知乎专栏。 针对儿童腹泻和成人上呼吸道感染病症，分别有48.5%和70.1%的受访药店不凭处方提供抗生素，该比例在不同地域、省份和城乡间存在差异；不凭处方销售情况与有药师在岗执业、药店为连锁药店呈反向关系；药师在岗率仅为35%，药店提供的药学服务情况令人堪忧。——《柳叶刀·传染病》 北京合理用药数据中心的数据，对来自中国大陆28个省级地区共139家医院上传的超过1.7亿门诊诊断和处方信息进行分析，发现所有抗生素使用中，有51.4%不合理，28.4%可能合理，15.3%合理，4.8%与任何诊断均无关。研究中医务人员开出的广谱抗生素占比达80.0%，其中前四种抗生素为第三代头孢菌素类、第二代头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类。研究指出中国抗生素处方不合理的现象非常普遍，在二级和三级医院中超过一半的抗生素处方都是不合理的，迫切需要开展抗生素门诊管理并优化处方，以遏制抗生素耐药性。——《柳叶刀-感染病学》 我国是全球最大的抗生素生产国和使用国，每年人均消费抗生素量为138g，是美国人均水平的10倍多。我国医院抗生素综合使用率达到70%以上，远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率，住院患者中抗生素使用率超过80%，且多半为多种抗生素联用，其中三分之一为预防性用药；门诊感冒患者中抗生素使用率达到75%，外科手术中的使用率更是达到95%，即便术后，仍有超过93%的人使用抗生素预防感染。抗生素的超范围使用、超适应证使用、在特殊科室超时使用以及在动物饲养中的滥用等现象较为常见。——《我国抗生素滥用现状分析及建议论文》 滥用抗生素最主要的危害就是产生耐药菌，过度使用抗生素会促使细菌发生变异和进化，产生耐药性。当耐药菌广泛传播，会使原本有效的抗生素失去作用，导致感染难以治疗，从而研制出第二代、第三代、第N代抗生素，增加治疗成本和治疗难度，甚至可能危及生命。 长期依赖抗生素来对抗感染，可能会无差别地杀灭有益菌和有害菌，自身免疫系统受到摧残且得不到充分锻炼，逐渐变得脆弱，降低人体自身的抵抗力，使人更容易生病，这点在孩子身上表现的淋漓尽致。 不知道什么时候，医生成为了滥用抗生素的帮凶，一个普普通通的感冒也会开出抗生素的大处方，头孢、阿奇等“群英荟萃”，实在不行就再加一些激素，无形中在向患者传达着一个感冒必须使用抗生素的理念，全然不顾对病人身体的伤害，仅仅是为了追求效益想最大化和某种虚荣心。 经常听到病人说现在的抵抗力是真差，动不动就感冒发烧，尤其是孩子，稍有一点风吹草动就会咳嗽、流鼻涕，而且以前吃两包药就能好，现在就得输液才会有改善，难道只是体抗力降低、病毒细菌强大了吗？谁都没有考虑过也许是现在治疗方法上出现了问题，把急性病转化为慢性病是资本惯用的手段之一，只有让一个急性而又短暂的感冒，发展成慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性哮喘等此类的慢性病，才能达到不停用钱买药的目的。 中医中药治疗感冒有着几千年的历史，张仲景的《伤寒杂病论》是治疗感冒的“祖宗”，但是现在还有大部分国人认为中医治不了感冒，甚至认为中医是骗子，当然里边的原因也很复杂，某些中医人自己不争气也是没有办法，但是不可否认，中医药治疗感冒大多数三五天就能痊愈，且不会有啥副作用。 即使再不想也不相信中医中药，硬抗、喝热水发汗，或者吃一些解热镇痛剂，都比滥用抗生素要安全，现在大多数的感冒，不用抗生素可能七天就好了，用了抗生素会拖拉俩月。 这本就是一篇容易遭受某些无脑人士攻击的文章，但是我只想表达一种思想，抗生素确实是好东西，在疾病的治疗中也起到了至关重要的作用，但是好钢要用在刀刃上，抗生素要用在真正需要的治疗方案中，当抗生素的使用成为人们下意识的习惯，国人的体质也就垮了。