走多了会累是为什么？

郑大二附院血管外科GK

很多叔叔阿姨走路时间长了会感觉下肢不舒服、累，这在临床上叫间歇性跛行。

间歇性跛行的表现是什么❓

间歇性跛行的早期表现为患者步行一段距离后出现小腿肌肉酸痛不适，此时如果病人坐下小憩片刻，酸痛感可缓解，甚至消失，但继续行走一段距离后酸痛感又会加重。

间歇性跛行的原因是什么❓

这是由于行走时下肢肌肉对氧和能量的需要量增加，但由于下肢动脉狭窄导致肢体供血不足，就会发生无氧代谢，生成的乳酸等代谢产物刺激神经，进而出现小腿肌肉的酸痛感。随着动脉狭窄程度越严重，患者能耐受的行走距离越短，直至最后丧失行走能力。

下肢动脉硬化闭塞症是如何引起间歇性跛行的❓

下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在下肢的表现，动脉硬化导致的斑块附着于动脉管壁内侧，突向动脉管腔，随着斑块不断增大，甚至继发血栓，使动脉管腔变得狭窄，血流量减少，当动脉管腔狭窄达到一定程度，甚至管腔完全闭塞时，远端肢体供血不足，导致肢体远端发凉、麻木、肌肉痉挛，活动后出现酸痛等一系列症状。

如何尽早发现间歇性跛行❓

日常生活中如出现经常行走几百米后小腿酸痛、发凉，那么就多观察观察自己的脚部皮肤颜色，下肢缺血时脚部皮肤颜色往往是发白的，或者是紫红色，还可以摸摸脚的温度，有病的脚一般会比较凉，也可以多摸一摸足背动脉有没有搏动，如果动脉搏动正常，基本可以排除，如果足背动脉搏动很弱或摸不到，患此病的可能性就很大，此时就得到医院血管外科就诊了。

间歇性跛行后期会发展为什么样❓

到疾病后期，下肢动脉从硬化狭窄演变为完全闭塞，即便在休息时，肢体也处于极度缺血状态，神经末梢产生剧烈的疼痛称为“静息痛”，尤以夜间或气温较低的冬季症状严重。同时皮肤、肌肉组织缺血使其活力逐渐丧失，最终出现患肢特别是脚趾溃疡，甚至发黑坏死，坏死部位的反复感染用一般药物无法控制，产生所谓的“坏疽”，此时再去医院就诊，已经错过了最佳的治疗时机，虽能部分改善残余肢体的血流，但是已经发生坏死的肢体仍需行截肢手术。