多次截趾的糖足患者求医之路

遂宁一院烧伤整形与创面修复科

蒋某，男，47岁，主诉：右足破溃2+月入院于2024年5月15日。查体：左足第二—五趾缺失，右足第一趾缺失，右足第二趾内侧破溃，流脓伴异味，双足踝以下皮温变凉，双侧足背动脉未扪及。

既往于2023年3月，5月，2024年2月在我科住院治疗。患者因经济原因，拒绝血管再通。依从性差，手术后依旧下地行走。

部分辅助检查，白细胞 13.56 10^9/L，N 82.1%。白蛋白26g/L，血糖9.81mmol/L。分泌物培养：奇异变形杆菌。给予降血糖，控制感染等治疗。

下肢血管CTA.

患者2024年2月28日行右足第一趾截趾术后门诊换药，叮嘱患者患足减压，扶拐行走，未遵医嘱。在换药的过程中发现，足底间歇加深，右足第二趾内侧关节囊破溃。

于2024年5月16日行右足第二趾截趾术。

术后嘱咐患者右足严禁负重行走，门诊换药二月愈合。