<p class="ql-block">感染性疾病科简介：襄城县人民医院感染性疾病科成立于1976年，经过几代人的努力，现已发展成为全县规模最大、设备条件最全、专业 技术水平最高的感染性疾病科(肝病科)。科室现有医生6人，其中主任医师1人，副主任医师2人，住院医师3人，均在上级医院进修学习并与之建立了技术协作关系。护士9人，副主任护师1人，主管护师3人，护师4人，护士1人。拥有独立的感染科病区，开放床位36张，不同病种分区隔离治疗。</p><p class="ql-block">诊治范围:病毒性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血，急慢性肝衰竭、肝癌，肝损伤原因待查，黄疸原因待查，其他疾 病伴发的肝损伤，不明原因发热的诊治，手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等传染性疾病，肺结核并发症如咯血、胸腔积液等，感染性腹泻，AIDS等，指导合理应用抗生素等。</p> <p class="ql-block"> 概念</p><p class="ql-block"> 布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）又称“波状热”，是由布鲁氏菌（Brucella）感染引起的人畜共患传染病，我国主要在北方地区流行，近年来南方地区的流行强度亦有所增加，局部地区时有疫情发生。布鲁氏菌病为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。</p> <p class="ql-block">布鲁氏菌属是一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌，共有12个种，包括羊种、牛种、猪种、犬种、沙林鼠种、绵羊附睾种、鲸种、鳍种、田鼠种、人源种和赤狐种。其中羊种、牛种、猪种和犬种布鲁氏菌可造成人感染 。</p> <p class="ql-block"> 传播途径</p><p class="ql-block">1.接触传播：主要通过皮肤黏膜直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通过间接接触污染的环境及物品感染。</p><p class="ql-block">2. 消化道传播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染。</p><p class="ql-block">3. 呼吸道传播：可通过吸入病菌污染环境中的气溶胶感染</p> <p class="ql-block"> 人群易感性</p><p class="ql-block">人群普遍易感。农牧民、兽医、皮毛加工及屠宰工的感染率比一般人群高。</p> <p class="ql-block"> 临床表现</p><p class="ql-block"> 潜伏期一般为1~4周，平均为2周。以寒颤、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等为主要表现。发热多发生在午后或夜间，体温下降时可出现大汗。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可呈痉挛性疼痛。关节痛多见于脊柱、骶髂、膝、肩等大关节，可为游走性刺痛。可有肝、脾及淋巴结肿大。持续时间约为2~3周。部分病例可仅有低热。</p><p class="ql-block">在此期间若未能得到规范有效治疗，在数天至 2 周无热期后可再次出现发热表现，呈现出“波状热”。随着病情进展，可出现骨关节、神经系统、泌尿生殖系统损害等并发症。病程在3个月以内为急性期，3~6个月为亚急性期，超过6个月为慢性期</p> <p class="ql-block"> 实验室检查</p><p class="ql-block"> 白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞相对增多，有时可出现异常淋巴细胞，少数病例可有全血细胞减少，严重者可引起噬血细胞综合征。急性期可出现血沉增快、C反应蛋白升高，降钙素原升高不明显。累及肝脏者可有肝酶升高。</p><p class="ql-block"> 细菌培养：血液、骨髓、乳汁、脓性分泌物、关节液、脑脊液、泌尿系统受累时的尿液等标本可培养到布鲁氏菌。由于布鲁氏菌生长缓慢，应适当延长培养时间至少到1周。</p><p class="ql-block"> 核酸检测：上述标本布鲁氏菌核酸检测阳性，可协助菌株鉴定。</p> <p class="ql-block"> 治疗</p><p class="ql-block">一般治疗：注意休息，注意水、电解质及营养补充，给予高热量、足量B族维生素以及易于消化的饮食。高热者物理降温，必要时适当使用退热剂等。</p><p class="ql-block">病原治疗：常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用氟喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢菌素类药物。治疗过程中注意定期监测血常规、肝肾功能等。在结核病高负担地区，如不能排除结核杆菌感染，不建议使用利福平治疗。</p> <p class="ql-block">地址：襄城县人民医院3号楼2楼</p><p class="ql-block">肝病门诊地址：2楼36诊室</p><p class="ql-block">电话：0374-3592114</p>