草鱼，鲫鱼细菌性败血症抗生素的准确使用量

刘尧清

在水产养殖的领域中，细菌性败血症是一个让养殖户们头疼不已的难题，其中嗜水气单胞菌引起的疾病更是危害严重。

您知道吗？药代动力学/药效学结合模型（PK/PD-modeling）是对抗这一难题的科学“武器”。这种模型通过研究药理效应随时间的变化规律，能够帮助我们选择合理的给药方案，优化抗菌药物的使用。

近年来，抗生素耐药性成为全球性的严峻问题，在水产养殖中同样如此。现在水产上只能用恩诺沙星、氟苯氟考、硫酸新霉素、多西环素、磺胺、甲砜霉素等用于治疗嗜水气单胞菌疾病，使得细菌对药物的耐受性快速涌现。为了合理使用抗生素、制定防止耐药菌产生的用药方案，科研人员展开了深入研究。

以恩诺沙星为例，针对从患细菌性败血症的草鱼和鲫鱼体内分离出的嗜水气单胞菌，科研人员确定了一系列药效学（PD）参数和药代动力学（PK）参数。

我看许多学术论文，其中上海海洋大学的徐丽娟发表于2017年的硕士论文中就指出，对于草鱼，恩诺沙星的体外药效学参数和药代动力学参数表明，按 10mg/kg、20mg/kg、30mg/kg 体重的剂量口灌恩诺沙星后呈现不同的效果。综合多项指标，建议控制由嗜水气单胞菌（AH10）引起的草鱼细菌性败血症的给药方案为：给药剂量 30mg/kg 体质量，1 次/天，且休药期不低于 32 天，这与我们在抗生素的用药指导说明书是严重不同，许多人都是在参考国标说明书去用药，而且水生动物执业兽医师的处方法签管理办法也是要求按国标用说明书开具处方，显然这与实际有效用药量不符，这才是众多人在使用恩诺沙星治疗草鱼由嗜水气单胞菌引发的细菌性败血症，久治不愈的根本原因。

对于鲫鱼，类似的研究确定，在控制由嗜水气单胞菌（CAAh01）引起的鲫鱼细菌性败血症时，给药方案为：给药剂量 20mg/kg 体质量，1 次/天，休药期不低于 25 天。

本课题研究还证明，同种药物在不同水生动物体内的代谢规律不同，对不同致病菌株的药效也存在差异。这一剂量还是在六七年前的试验结果，就目前来说，抗生素的用药剂量在普遍提高才能产生药效，目前行业内缺乏统一有效的剂量增加指导，现在只能靠每一位水生动物兽医师的经验去用药。