小儿维生素D要怎么补？

儿科医生余玲玲 主任医师

宝宝为什么要补充维生素D？

大家都知道钙有助于宝宝骨骼和牙齿的发育，想要宝宝长高，补钙肯定少不了。但如果宝宝维生素D摄入不足，补再多的钙也是没用的。因为钙在人体中非常“懒”，它不会主动进入血液，而维生素D能够促进钙的吸收，对宝宝的骨质形成有重要的作用。所以，想要给宝宝补钙，补维生素D也要同时进行。

宝宝缺乏维生素D会造成什么危害？

佝偻病，又名维生素D缺乏性佝偻病。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。患佝偻病的孩子往往身材矮小，骨骼变形，甚至智力也会受到影响。补充维生素D，是防治佝偻病的关键，在维生素D充足时，钙摄入较少的儿童，也不至于发生佝偻病。

手足抽搐症，这种病的主要表现是宝宝会出现手、脚部抽搐症状，主要原因是维生素D缺乏影响到身体对钙质的吸收，缺钙引起抽搐。

呼吸系统疾病，婴幼儿时期缺乏维生素D，会造成免疫功能不足，抵御病毒和细菌侵犯能力下降。

骨质疏松症和骨折，婴幼儿时期缺乏维生素D，影响肌肉质量生长，增加成年后患骨质疏松的风险。

湿疹和食物过敏，有研究表明，维生素D缺乏可能增加婴幼儿食物过敏的风险。除此之外，还易引发宝宝烦躁、多汗、夜惊等。

宝宝出生后什么时间开始补充维生素D？

孕妈妈维生素D营养状况适宜，即可满足其新生儿2周内的需要。有关研究显示，大部分孕妇有维生素D缺乏或不足，这导致不能及时提供适宜量维生素D来满足新生儿需要，因此多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。

可以通过晒太阳补充维生素D吗？

晒太阳是补充维生素D最简单直接的方法，一次晒太阳可以在二十分钟左右，但要注意隔着玻璃晒太阳是没用的，玻璃会阻挡合成维生素D需要的紫外线。春暖花开，多到户外晒晒太阳，呼吸新鲜空气吧。户外活动时，也要注意避免晒伤哦。

如果没有充足的条件享受户外阳光，可以考虑服用维生素D补充剂。

维生素D每天补充多少合适？

目前我国对于1-3岁婴幼儿维生素D摄入的推荐剂量为400——800IU/天（10-20μg/天）。早产儿、双胎、低出生体重儿生后前3个月推荐补充维生素D 800——1000IU/天，3个月后改为400-800IU/天。

维生素D和维生素AD有什么区别？过量补充会中毒吗？

维生素AD其中含有维生素A和维生素D两种成分，属于一种复合制剂。一些调查显示学龄期儿童维生素A缺乏率比较高，一般建议维生素AD同时补充。维生素A相对比较容易从饮食中获得，比如南瓜、胡萝卜、动物肝脏、红薯等。如果饮食中维生素A的营养很好，也可以只补维生素D。

维生素A和维生素D是一种脂溶性维生素，能够在体内蓄积，所以长期大量服用确实会有中毒的风险。每日给孩子补充的维生素D不超过800IU，维生素A不超过2000IU，按照剂量补充就不必担心过量的问题。