健康管理（六）

Love

🌹第十一课

　　

第11课、生活中常见的几种肝损伤

大家好。在这一节当中，我们会跟大家沟通有关肝脏的话题，当肝损伤之后就会造成肝功能一定程度的下降，肝的代谢能力就随着下降，就会引发一系列的代谢异常。所以我们来看一下，当肝功能下降之后代谢异常会引发哪些问题？

我们前面已经讲过了，肝跟营养素代谢有关，跟蛋白质、脂肪、糖分的代谢是有关系的。当肝功能下降之后，肝合成蛋白质的能力就下降。身体的自我修复能力下降，血浆蛋白会下降。所以当这些都下降的时候，身体的老化速度就快。所以你看肝差的人他会看起来比较老，因为我们没有办法合成足够的蛋白质来修复器官。我们的免疫力下降也比较快，肝脏是重要的免疫防御器官，所以当肝的功能下降之后，免疫力自然跟着下降下来，抵抗能力就下降，这是干跟蛋白质的代谢有关。

肝脏还有跟核酸的代谢有关系。核酸代谢异常之后，核酸代谢的中间产物嘌呤就升高，嘌呤升高到一定阶段之后会变成尿酸会升高，因为嘌呤代谢的最终产物叫做尿酸，所以嘌呤升高伴随着尿酸就升高了。尿酸升高的时候，升高到一定阶段之后它会形成尿酸结晶体，就像我们一杯水放盐，刚开始放的时候它是可以溶解的，但是放到一定阶段之后你再继续放，它无法溶解，就会变成结晶体释放出来。尿酸结晶体会随着血液循环流经全身。刚开始如果你没有做体检报告你是不知道的，一定到结晶体沉积到脚的大拇指上，50%的人是在脚大拇指上沉积下来，沉积多了之后大拇指关节就受伤了。当大拇指关节受伤有很多尿酸结晶体，免疫系统识别这个脚的大拇指是自己还是非己呢？
非己。
当它非己的时候它就引发炎症了，因为它会引发免疫反应，所以在这边会发现红肿热痛。当他有红肿热痛的症状出现的时候，那就叫做痛风的症状就出来了。第一次的痛风发作一般来讲不会太痛，一般3到5天的时间，不管你吃药还是不吃药，几乎都缓解，你有干预它缓解速度快一点，没有干预它缓解的速度会慢一点。第一次到第二次发作大概都要一年到两年的时间，所以第一次和第二次之间叫间歇期，第二次发作的时间一定会比第一次更长，会比第一次更痛，可能你用一些秋水仙碱，用些止痛药一吃他又不痛了，但无法解决问题，痛风结晶体还在，他一定会有第几次发作？第三次发作。所以他到最后会变成发作时间越来越长。间歇的时间越来越短，最后变成慢性痛风的症状就会出现，然后有的人会变成有痛风石，到痛风石的阶段一定要去医院做手术给切除了。所以在临床上不管痛风你采取吃什么样的药，只要你没有解决根源性问题，它的症状一定会越来越严重。

尿酸高它不单单是痛风的问题，因为我们讲尿酸是尿酸结晶体，尿酸结晶体在血液中形成，所以在血管里流动，在显微镜下看，你会发现尿酸结晶体像一根针一样，一根一根小针，所以它是非常锋利的。在血液中白细胞也要把它清除，你要知道白细胞一吞尿酸结晶体谁会死？当然白细胞会死了，所以它会造成免疫系统本身的负担。结晶体会不会在血液管当中流的时候划伤血管壁？所以当它划伤血管壁之后，它一定会加重心脑血管的症状，加重的动脉粥样硬化，它流经全身的话，比如说流到肾脏，因为它还是要经过肾脏滤过，当然已经变成结晶体了，滤过不了，它会塞住肾小球单位。当慢慢的把肾小球单位塞住之后，就造成了肾小球的损伤，最后伤到肾，变成了痛风性的肾炎慢性肾炎。所以尿酸结晶体对肾的损伤是最直接的，它直接是伤肾的，其实它流到哪里就伤到哪里。所以痛风的伤害不单是关节，它的伤害是全身的，它的伤害是全身的，所以不管你用的哪一些药抑制尿酸的形成，它会干扰到肝脏的代谢，很多时候它又会有恶性循环，所以这是肝脏和蛋白代谢和核酸代谢造成的问题。

我们看肝脏和脂肪代谢，脂肪代谢我们举例一下胆固醇，因为胆固醇跟代谢是最有关系的，所以当肝的代谢能力下降之后，胆固醇就会升高。
胆固醇大部分是由肝脏来制造的，所以血液中虽然胆固醇升高了，但是在我们免疫系统识别的时候一定是自己，它不会产生免疫反应。但是胆固醇一旦碰到自由基，或者碰到空气污染被氧化掉，变成叫做过氧化脂质，身体免疫系统识别过氧化脂质，那一定是非己，非己就要启动免疫反应，如何启动免疫反应？我们血管壁上有很多的免疫细胞，就那些吞噬细胞会把血液中的过氧化脂质，给它吞到血管壁上，很多的过氧化脂质在血管壁上沉积下来，会造成血管壁变窄了，所以血管壁沉积加炎症之后，管腔越来越小血容量下降，心脏就要加大力量放血。心脏一加大力量放血，血压就升高上去了，所以这个症状叫做什么呢？血压高，一般医生会建议吃降压药，不管哪种降压药，只有一个功能就是扩张血管，血管是扩张了，但是这一些过氧化脂质在血管壁上沉积的过程是没有改变的。当然有些配上他汀类的药，他汀类的药它只是降胆固醇的，而且反而会加剧了肝的负担，是一样的道理的。所以不管他吃什么药，最后这些过氧化脂质在血管壁上沉积越来越厉害，长期的血管壁炎症，这个血管壁就会出现什么症状？硬化了，长期炎症一定会有斑块，斑块地方就有炎症，炎症这个地方就硬化，会出现动脉粥样硬化，所以当动脉粥样硬化来临，然后再加上血压高，这个时候才叫做真正的高血压病。一般在这个阶段的时候，医生就说了，你降压就不能随便乱停了，就要一辈子吃药永远吃药了。
药只是降血压，但无法做血管的改善，所以一直在吃药的结果就是血管堵得越来越厉害，动脉硬化越来越厉害，血压越来越很难控制。一般来讲在两个地方是比较严重的，一个是脑部血管，一个是给心脏供血的叫冠状动脉。因为这两个地方堵塞就会影响到生命和生活品质，所以一般在脑这个地方到一定的阶段的时候，一定会出现什么呢？有一个血栓给它堵住了，堵住之后，管这个脑区的功能区就出问题了，可能是半身不遂，这些偏瘫的症状出现，堵住之后血管比较脆，它又爆裂掉，这个叫什么呢？脑溢血，所以不管是脑梗还是脑溢血，最后都造成什么？偏瘫的症状，西医叫脑卒中，中医叫中风的症状，所以在脑部一定会出现这样的一个问题。
如果只是在大脑皮层，一般会出现偏瘫，比如说左边大脑皮层堵右边就有偏瘫，右边堵的话左边就偏瘫。这个还好一点，因为这个还没有影响生命，只是生活无法自理而已，我们最怕的是在什么地方堵呢？就是管脑干的这些地方的血管堵住，因为脑干是管呼吸心跳。脑干在哪里呢？后脑勺的部位。所以如果是脑干的这边的血管堵了，或者脑溢血了，这个就非常危险，因为一堵的话心跳马上就停了，一堵的话呼吸马上就没了，所以抢救都来不及了。

那么在冠状动脉如果堵超过50%，我们在测血压的时候，每一天测血压舒张压稳定在90以上，一般冠状动脉都堵超过50%，这个是在这样的一个血压对应。如果继续堵下去之后堵到70%，医生一般会建议做支架手术。支架一做，支架的旁边容易产生血栓。所以一旦开始做支架，就要一辈子吃抗凝血的药。抗凝血的药风险在哪里？心脑血管疾病很容易脑溢血，脑溢血就血流不止了。或者身体哪个内脏器官出血，就血流不止了，所以这是第一个。第二个，如果其它地方再堵，必须再做支架。第三个地方再堵继续做支架。原则上三条大血管只能做三个，但是第四个又堵了怎么办？你只能继续再做。做完之后并不是说问题解决了。一般来讲，如果没有做健康管理的，10年之后再去检查的时候，在支架里面几乎又会堵上了，所以它会更加的麻烦。所以不是做不做支架的问题，不管你做还是不做，我们都要去解决根源性的问题。不然它一定会再堵回来，而且会越堵越厉害。那堵到总有一天一个血栓堵住了，你会觉得心脏不舒服，这个就叫做冠心病，或者心肌梗塞。如果有一天血栓太大过不去了，那就变什么？心源性猝死。所以一般来讲长期用药一直用药的结果，要么就是脑卒中，要么就是心源性猝死。改善血管的问题一定要从根源开始做起，所以这是跟肝、跟脂肪代谢有关。


我们看糖代谢一样的道理。当我们的肝管理血糖的能力下降之后，就造成血糖高了。血糖一高可能会建议吃药。现在医生还好了，大概8左右不会让你直接吃药。超过了一个部分才会给你吃降糖药。不管哪一种降糖药一定伤肝，或者吃到一定阶段之后会发现没啥效果，所以一般会建议打胰岛素。因为胰岛素是直接去降血糖的。胰岛素分泌是胰腺里面的胰岛细胞去分泌胰岛素降血糖。当外来的胰岛素一用之后，身体的胰岛细胞就不分泌胰岛素了。所以器官是这样的，只要你外来技术有我就不分泌，长期不分泌它就进入休眠，长期休眠它就萎缩，叫做适用性萎缩。所以胰岛素用越久胰腺萎缩越厉害，糖尿病就越厉害。所以说胰岛素是来控制血糖的，它是医不好糖尿病的，而且胰岛素用越久胰腺萎缩越厉害，最后自己分泌胰岛的能力就下降，最后变成胰岛素的绝对不足。所以在这条路径上，用胰岛素但是也无法彻底解决问题，而且一定胰岛素用越久会造成最后的并发症越严重。因为它是降血糖的，但是这些血糖是身体无法利用的，所以这些糖分大部分会变成饱和脂肪、糖化血红蛋白在全身毛细血管沉积下来，所以这些血糖就变成脂肪去堵塞血管。堵塞血管，比如说脚的末梢血管都塞住了，完全塞住了吞噬细胞运不到这边来，所以细菌就没办法给它吞噬掉，所以这个地方一旦有伤口就很难好，会一直感染，感染到最后一个阶段就变成坏疽了，坏疽越来越严重就要截肢了。所以糖尿病人到后期，他的末梢神经和末梢循环统统都堵住了，所以像坏疽的人和要截肢的人，第一个伤口是好不了越来越烂，第二个在这里面没有痛觉神经了，比如说一个钉子钉着一个礼拜他是不知道的，因为他一点痛都没有的，烧也不痛的，最后的结果就是截肢了。

在糖尿病的并发症当中，有14~15%的病人他会出现在肾小球的堵塞，肾小球堵塞之后到造成了慢性的肾炎，到最后就是肾衰竭和尿毒症。

同样的，只要毛细血管丰富的地方都会堵塞，包括在眼睛，当眼睛毛细血管堵塞就会造成糖尿病性的视网膜炎，视网膜病变，最后变成了失明的症状。同时50%以上的糖尿病人会伴随着高血压，因为他血管都堵住了，所以不管是长期吃药也好，长期用胰岛素也好，如果没有健康管理去干预的话，最后的结果要么就是高血压、心脑血管疾病，然后死亡，要么就是肾衰竭，要么就是眼睛失眠，要么就截肢，一定会有这些并发症的出现。所以任何一个并发症都是非常痛苦的，所以我们说不能够单纯依赖药和胰岛素也是在这里。

体内每天要分泌很多的激素来调节身体各种各样的生理机能，血液中的激素水平的恒定也是由肝脏来调节的，比如说晚上睡觉要分泌褪黑素，早上起来肝脏要把褪黑素给它分解掉，所以肝脏对褪黑素的分解叫做肝脏对激素的灭活。所以当肝功能下降，早上起来如果没有把褪黑素完全分解掉，我们体内血液中还有褪黑素，你会发现一天昏昏沉沉想要睡觉，而且这种即使睡下去之后也是垃圾睡眠，当我们一天会觉得很疲劳很累的时候，有时候就是肝的分解能力已经下降，特别对褪黑素的分解能力下降，所以同样的道理，每天都有各种各样的激素来形成，这种激素的平衡都是靠肝的，比如说情绪紧张要分泌了促肾上腺素，促肾上腺素用完之后也必须由肝给灭活掉。所以肝功能下降的时候，我们这些激素水平比较高，所以人体会一直处于应激的状态，处于应激的状态免疫力就下降，血管收缩血压就升高上去了，所以这是属于情绪型造成的内分泌失调型的高血压，所以跟情绪紧张有关。

甲状腺会分泌甲状腺素，甲状腺素调节新陈代谢的速度和管生长发育，所以当肝的调节能力下降，就造成血液中的甲状腺素水平过高，甲状腺素过高的时候，我们新陈代谢速度就加快，新陈代谢速度加快表现在吃了东西很快就饿了，饿了很快又吃了，再怎么吃都不够消化，最后人越来越瘦，两个眼睛鼓鼓的，甲亢的症状就出现的。所以当甲亢症状出现的时候，去到医院医生说甲状腺素水平太高了，所以要吃药给抑制下来。我们知道在这个过程当中，其实每天分泌的甲状腺素是正常的，只是肝没有及时给灭活掉才过高。所以本来每天分泌是正常的，现在你吃药给它降下来，就变成了每天分泌的甲状腺素是不足的。所以到甲亢的人他不吃药是甲亢，但一吃药就变甲减，没有一个中间形态，甲减就会越来越胖，因为代谢比较慢所以越来越胖。现在医生说不然给你做一个同位素治疗。什么叫同位素治疗？就用碘131，碘131是属于放射性物质，进入体内之后只会由甲状腺吸收，碘最后全部会聚集到甲状腺上。这些放射性的物质在甲状腺里面持续产生射线，最后整个甲状腺功能就完全丧失了，甲状腺功能完全丧失，甲状腺就不会再分泌甲状腺素了，你一定不会有甲亢的症状。所以甲亢是好了，但是甲状腺完全丧失功能了。我们身体还需不需要甲状腺素？当然需要，这个时候怎么办？就额外补充，最常见的药就用的优甲乐补充，但是这个时候就会变成一辈子用药，永远用药，所以会变成药的依赖了。但其实在这里面我们看到的，刚开始只是属于什么问题呢？肝的问题而已，如果你把肝解决了，其实这个问题是非常好解决的。

我一个伙伴他的弟弟是我们那边一个乡镇医院的院长，然后他也甲亢了，他去问了好多的以前的同学、同事、专家，最后只是给他一个结论，用药非常麻烦，要么甲减要么甲亢。他说最好你就直接做一个碘131。我跟他讲碘131就是直接把你的甲状腺功能完全剔除掉了，这个已经是最后手段了，我说的以你的健康状况来讲，只是因为你当院长压力大，造成严重缺维生素B肝功能下降，无法去调整甲状腺素水平造成的甲亢而已，碘131是最后手段了，在这手段之前，你可以去试一下看看把肝给调回来，其实他调整只一个月时间就恢复正常了。当然肝功能要3~6个月，但是要恢复甲状腺素的正常，速度是非常快。因为这条路径上仅仅只是肝的调节能力下降而已，他并不是真正的甲亢，所以这个路径上其实很多人，现在会越来越多的人这种甲亢，这是甲状腺素。

同样的对女性来讲，只要在更年期之前，育龄女性每天都分泌各种各样的雌激素孕激素，来保证女性特征，这些激素水平分泌完之后，也是由肝脏给它灭活的，所以如果压力大情绪大，肝功能下降之后无法及时灭活，血液中的雌激素水平就升高，雌激素孕激素水平升高下去之后，这个时候表示身体进入什么状态呢？生育的状态。
所以身体要一进入生育的状态，两个器官要为生育做准备的，一个是子宫一个是乳腺，子宫内膜就要增厚，但这个不是真正的生育，所以子宫内膜增厚叫异常增厚。子宫内膜很厚之后，到下个月生理周期的时候要脱落，那太厚了，所以脱落的时候就无法完全脱落，所以部分的子宫内膜就会留在子宫体上，或者跑到输卵管上去了，叫子宫内膜异位，所以就会产生免疫反应，在这边就有炎症。长期的这些异位的物质炎症就很容易形成子宫肌瘤，如果在子宫腺体上长的小肌瘤，我们把它叫做腺肌症，所以这些都属于雌激素水平高引起的肌瘤和腺肌症。同样的道理乳腺就要增生了，所以当我们内分泌失调的时候，其实也是肝出问题了。

同样道理，当肝的解毒能力下降身体就容易过敏，就各种各样的过敏的症状出现，所以当一个人表现出过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘，这些症状出来的时候，其实是他的肝功能已经下降，解毒能力已经下降了。

所以蛋白质代谢、核酸代谢、脂肪代谢、糖代谢、激素水平代谢，以及我们的免疫力水平，这些都跟肝有关系，而由这些引发的叫做慢性代谢性疾病，也属于慢性病的一种，当症状严重的时候，在临床医学只能用一些药来控制。我们知道所有的药仅仅起控制的作用，并无法去逆转这些所有的症状，特别在临床医学里面，以前临床医学告诉我们，高血压无法逆转，糖尿病无法逆转，这是临床医学告诉我们的。
当然用药是无法逆转的，只有从根源的问题上去解决才能够逆转，所以这是我们在谈的临床医学无法逆转，但并不代表在预防医学和健康管理学里面无法逆转。其实基础医学里面已经谈了，很多的症状是属于适应性变化和可逆性变化，只要因解决了果一定是正常的，降血压、降血糖是临床医学治病做的事，不管中医还是西医，我们研究的是引起高血压的原因，引起高血糖的原因，引起高尿酸的原因，引起甲亢的原因，把这些因解决了之后果自然就减少了。
所以所有的这些症状表现，就代表肝功能异常肝代谢比较差，所以我们要做的就是如何把肝代谢给修复回来。当肝代谢修复回来之后，自然这些症状就慢慢改善，哪个症状先改善不知道，但是要先把肝代谢给它修复回来。

如何去修复肝功能呢？要修复肝脏，我们前面已经讲过很多伤肝动作了，所以我们要修复肝脏，首先伤肝的动作要少做。包括病毒性的肝问题，我们要抑制提升免疫。但是有一些我们是防不胜防的，比如说食品的安全问题，只要我开始吃食物，它就开始伤肝了，所以这个就没有办法，我们只能够慢慢的靠身体的自我修复去修复它。
肝脏肝细胞在什么时候修复呢？身体大部分的修复时间都在深度睡眠，因为身体修复靠一个激素叫生长激素，白天身体只分泌20%的生长激素，80%是在睡觉后一个小时之后开始大量分泌，所以身体要修复的话靠的是深度睡眠。我们大部分的深度睡眠都是在晚上，所以肝在深度睡眠的时候修复，不单是肝脏全身器官修复都是一样的。修复器官就需要有什么物质呢？氨基酸，蛋白质分解变成了氨基酸来修复肝脏。所以这个时候我们要知道晚上要修复了，哪一餐的食物的营养物质会影响到我们的器官修复呢？我们可以往前推，正常我们是11点左右睡觉，11点左右睡觉的话，睡到一个小时之后深度睡眠了，身体就要开始修复了，所以这个时候血液中的氨基酸浓度就要高的。就是凌晨12点这个时候，我们的血液中的氨基酸水平由哪一餐来提供的呢？往前推，一般我们吃的食物到胃里面4个小时左右排空，到十二指肠，到小肠吸收都要超过6个小时以上，所以12点往前推6个小时以上，刚好是我们的晚餐，晚餐这一餐必须有高蛋白。
 我们有时候晚餐大部分会吃高蛋白食物，吃很多的肉、鱼、虾，但是在吃这些高蛋白食物的同时，又高毒素、高胆固醇、高脂肪。所以晚餐如果需要高蛋白，但是如果吃的高蛋白食物里面毒素很多，12点的时候根本没空去修复肝脏，反而会造成肝的负担，肝都在解毒，所以晚餐这一餐既不能够有毒素，又需要高蛋白。怎么办呢？古代养生里面很简单就说了，有毒素，那不吃东西就没有毒素了，所以叫做过午不食。古代过午不食是可以的，因为古代过午不食，过午过一点以后，古代是两餐的，唐代之前吃两餐的，早餐吃一下，午餐在下午两点三点左右吃，日落就睡觉了。下午两三点吃饭到日落而息刚刚好，当然可以做得到。那我们呢？我们晚上吃了晚餐之后还要做很多的活动，所以我们生活习惯已经出现很大的变化了。所以这个时候如果用过午不食的话，你会发现晚上睡觉的时候没有营养物质的，所以这个时候既不能够有毒素，但必须有高蛋白。


对我们来讲，那就很简单了，早餐可不可以吃健康餐？可以，提供一天的精力，保护我们的身体。晚餐也是一样，你直接吃健康餐，什么叫健康餐？足够的蛋白质、好的油，营养均衡用倍立健，用维生素B维生素A维生素E，这个就是健康餐了。健康餐保证了蛋白质是够的，每天晚上超过20克以上的蛋白质，根据每个人体质是不一样的，蛋白质是够的。这个吃完之后尽量吃一些蔬菜，水果都少吃，尽量吃蔬菜。如果你要快速养肝，只吃蔬菜，所有的肉类全部都停，只吃纽崔莱的产品加蔬菜，这是晚餐最好的养肝餐，就是这样吃的。当然青菜要捞的煮的还是生吃的都可以，健康餐在晚上吃叫养肝餐，早餐吃就是精力餐了。其实吃的东西是一样的，早餐可以吃肉吃鱼，午餐可以吃肉吃鱼没有关系，晚餐这一餐就不能够有这些毒素存在。


所以养肝在我们看来会显得尤为简单，晚餐之后尽量少吃东西，你要吃的只能吃点益生菌、胶原蛋白肽，这些不需要去消化的，不用分泌消化液的这些东西可以吃，其它都不能吃了。所以这样吃肝就好了，肝好代谢就好了，当代谢好的时候自然尿酸就下降。血脂就下降，体型就变好了同时塑形了，血糖也正常了，特别是维生素B足够的话，甘油三脂、胆固醇、尿酸和血糖，维生素B足够，再加上饮食做管控的话，那么他的水平降的会非常快。但是对于血糖来讲，我们要注意一下，血糖高的人一定饮食管控，就要开始看书，吃低升糖指数的食物，不能用经验来吃。有很多血糖高的人怕甜食，我说甜的并不代表升糖高，比如说他吃了益生菌，益生菌那么甜会升血糖，我说开玩笑，益生菌里面又没有糖分只有乳糖醇，乳糖醇是甜的，但是乳糖醇身体是不吸收的，乳糖醇小肠是不吸收的，它在结肠里面会促进双歧杆菌的繁殖而已，它是甜的但是小肠不吸收，跟你的血糖没有任何关系。

所以有很多人吃无糖馒头吃面条，无糖馒头和面条的升糖指数比白糖高，它们升糖的速度是比白糖快速的，面条无糖馒头的升糖速度比白糖还快，虽然你吃起来是没有甜味的，但升糖的速度是非常快的，比白糖的升糖指数还快。所以我们希望你去看升糖指数，当然有时候有一些急症，比如痛风很痛，很痛是不是属于炎症？炎症的话要加什么套餐？我们前面讲的叫做抑制炎症的套餐，一般用银杏叶及纤脂乐加益生菌，痛的时候这些多吃一点，很多人说吃多少？吃到不痛，量吃多一点不痛就快一点，量吃少一点不痛就慢一点，只是这样而已，因为本身纽崔莱都是食物，也没有什么很特别的对吧，所以这是第一个，你自己根据身体健康状况，根据我们的课程开始选择纽崔莱产品，去控制自己的身体。

当我们血压高的时候，舒张压低90以上，血管壁可见堵了超过50%以上了，清洗血管一定要加，等一下要跟各位谈的卵磷脂，所以清理血管必须把卵磷脂加上去，它会把血管清洗干净，血管洗干净了，血压自然就下降，记住我们不降血压，我们只清洗血管，然后让血管壁恢复弹性，只要我们的血管壁还在可逆转的范畴之内，它不一定洗得完全干净，但可以洗到低于50%以下，血压自然就降到正常的。所以这个是自己加上去的，加卵磷脂上去。我们建议只要有这些高血压症状的人，一定要先吃足够的卵磷脂，预防脑梗和心梗。

激素类水平，其实只要肝炎好了激素就正常的，这个是非常快速的，是非常快速的。至于说免疫问题的出现，那就配上我们的草本加益生菌，养肝的同时抑制炎症，所以这是肝的代谢和我们的身体的关系。所以我们这些的核心就必须把肝功能给修复回来。
但是我们会发现有的人一直在修复肝脏，但是很难达到很好的效果。是因为肝里面有一个毒素来源，就是从肠道来的，这边在修复肝脏，但是门静脉那边从肠道源源不断地吸收毒素进来了，所以肝一直在解毒，就没有办法去做很好的修复工作。所以在养肝之前一定要做一件事，就是把肠给它调好，所以我们下一节课跟各位谈的是如何把肠调好，减少肝的毒性，更能够促进养肝的作用，我们中医上叫百病从肠生，所以要在身体的管控范围之内，首先就要把肠给它修复好，这节课的时间就到这边了，

🌹第十二课

第12课、营养精细加工厂——肠道

大家好，我们这节课开始探讨有关肠道健康的话题，肠道健康是这几年很多的生理学家，开始研究的一个非常重要的课题，肠道问题我们以前就认为，它跟消化吸收代谢有关系，而近这几年我们研究最多的就是肠道的非消化功能，它对全身的影响，所以在这节课当中，我们开始研讨和了解肠道健康对全身健康的关系。对于我们中国人来讲，其实肠道的问题几乎每个人都有，如果你去找中医的话，我们发现如果中医给号脉，只要跟你说脾胃有问题的，没有谁是不承认的，因为几乎每个人都会有问题。因为肠道的问题在近这几年显得非常的突出，所以根据2012年的国民肠道健康的白皮书，我们会发现95%的人是有肠道健康的异常表现，87%的人有便秘的症状，62%人对肠道养护是没有任何意识的，而92%人知道肠道有问题，但是对肠道健康的养护是没有行动的。很多人说我肠胃不好，但是仅仅停留在认知方面，并没有说我如何让自己的肠胃养护好，所以虽然肠道异常的人达到95%以上，但真正去修复肠道的人是非常少的，恰恰是这样的一个状态，让我们因为肠道问题，形成的健康问题的影响会越来越大，越来越多的人的健康受肠道的影响，所以肠道是我们非常重要的消化、吸收、排泄的一个器官，所以它跟我们的消化吸收具有最直接的关系，因为它跟消化吸收有关系之后，就跟我们的代谢有关系，随着我们年龄的增长，肠道的新陈代谢、消化吸收、菌群平衡以及粘膜的免疫都会有所下降。

比如说肠道里面有个益生菌叫双歧杆菌，在婴幼儿的时候双歧杆菌，在婴儿时期数量可以占到总数量的98%，到了中年之后只降到10%了，65岁之后双歧杆菌占总菌群数不超过5%，所以人在菌群老化肠道老化的时候，都会造成一系列的慢性病的问题，所以我们把肠道年龄叫做第三年龄，第一年龄叫生理年龄，第二年龄是心理年龄，第三年龄是肠道年龄，反过来讲如果肠道年龄提前衰老的话，那就很难维持第一年龄和第二年龄的青春，所以肠道也要抗衰老，所以肠道健康显得尤为的重要。

肠道到底有哪些功能呢？我们大家最熟悉的肠道功能就是消化、吸收、代谢、排毒的功能，这是我们大家最熟悉的，除了这些功能之外，肠道起一个屏障的作用。我们吃进去的食物里面有营养物质，也有一些非营养物质，也有一些毒素的物质，肠道屏障能够阻碍这些有毒物质进入到我们的体内，它起重要的屏障的作用。肠道还起一个非常重要的免疫调节作用，我们身体有2/3的免疫组织在肠道里面，所以在免疫系统当中它起非常重要的调节免疫的作用。所以它有重要的免疫功能，所以一个人的免疫力高低直接和肠道免疫有最直接的关系。肠道是有内分泌功能的，来调节身体的消化吸收以及其它的一些功能，更关键的是在肠道里面会产生3/4的神经递质。我们知道神经递质是调节神经功能的，我们以前很多的神经活动是认为由脑来调节的，现在发现很多跟神经精神有关系的调节几乎都在肠道，因为肠道占到3/4的神经递质，而有些神经递质在肠道里面的产生会更多。比如说安定神经的叫五羟色胺，95%的五羟色胺是在肠道里面产生的，五羟色胺会安定神经增加睡眠。那么当肠道出问题的时候，五羟色胺分泌减少一定会影响到睡眠，睡眠质量不好，长期重度五羟色胺减少就容易造成抑郁症。所以神经精神的问题很多时候都在肠道里面来进行调节，这是近几年研究比较多的一些成果。


还有肠道它除了代谢解毒之外排毒，更关键的它是一个信息交换的场所，我们内分泌的平衡，免疫系统的平衡以及我们和环境之间的信息交换。因为肠道起着我们跟环境最直接的关系，我们吃的食物这些，直接跟环境之间的交换，来从而调整我们的内分泌，调整我们的神经递质，调整我们的免疫力，所以整个是在肠道里面起信息交换的作用，从而影响到了全身各个器官的健康，所以肠道健康的重要性，近几年我们发现它越来越重要。
肠道起一个非常重要的作用就是屏障的作用，这个屏障会阻碍着毒素进入血液循环和淋巴循环。我们肠道的屏障有四个屏障，一个叫微生物屏障，一个是化学屏障、免疫屏障和机械屏障。微生物屏障就很简单，就是所有的这些微生物组成的一个屏障叫微生物屏障，这些微生物会分泌一些物质，肠道黏膜也会分泌一些物质，这些物质共同组成的一个屏障叫化学屏障，化学屏障底层就是由免疫细胞免疫物质组成的一个屏障叫免疫屏障，跟免疫有关系。在免疫底层叫机械屏障，机械屏障是由肠细胞和细胞间质组成的一个非常紧密的一个屏障叫机械屏障。这四个屏障如果致密会保证肠道里面的毒素不会进入到血液和淋巴循环里面去。我们知道肠道特别在结肠，是放置我们的排泄物的，排泄物我们都知道是非常脏的，排出来之后我们都觉得很恶心，里面毒素非常多的。那么如果肠屏障出问题了，排泄物里面的这些毒素就进入到我们的血液循环和淋巴循环，影响到我们的身体健康。
最容易干扰到的平衡就是我们的微生物屏障，所以微生物屏障在这里面起非常重要的作用。当微生物屏障失衡了，也就是肠道菌群失衡了，肠道菌群失衡也就代表着有害菌多了，有益菌少了，所以当有害菌多有益菌少了，有害菌就分泌很多身体的有毒物质，当有毒物质很多之后，那么第三层的免疫屏障就产生反应，免疫屏障要把这些毒素、有害菌做一些清除，所以它们会产生免疫反应。一产生免疫反应就会形成很多的叫炎症因子，炎症因子就产生了炎症反应。当产生炎症反应之后，肠道壁的通透性增加，这些炎症因子以及化学屏障的这些毒素就透过肠道壁进入到血液循环和淋巴循环，从而干扰到我们的全身健康。所以肠道的问题改变速度最快的就是菌群的问题，我们看一下菌群。

哪些因素会导致菌群的失衡？首先第一个是不良的饮食习惯，就是我们的饮食结构会导致我们的菌群的结构，比如说喜欢吃肉，就养了一批喜欢吃肉的菌，喜欢吃素就养了一批喜欢吃素的菌，一般来讲有害菌都喜欢吃肉，有益菌都喜欢吃素食，就益生菌吃的是偏素的，有害菌吃的是偏荤的。所以当我们荤的吃多的时候，有害菌自然就增多了，当然有一些是中性菌。所以现代我们对菌群的研究会跟以前是不一样的，以前我们研究菌是从治病的角度去研究菌，治病的角度研究菌就是我们想如何对付肠道里面的菌，所以研发出了很多的药物出来去对抗这些菌。现在我们是从健康的角度去研究菌，希望这些菌能不能让我们更加健康，所以这是现在整个生理界研究的方向跟以前不一样。因为我们会发现说，其实你再怎么灭都无法把菌给完全消灭掉，地球上即使人类都灭亡了细菌还在。
所以并不是说你把它消灭了就好了，而且消灭了会干扰到我们原来的菌群，所以当你用抗生素把所有的菌都灭了，其实是造成身体的菌群失衡了。所以现在研究的是如何跟我们的菌共生在一起，因为现在发现不管是口腔、肠道、皮肤上的这些菌，包括肺部的菌，其实我们是跟它共生在一起的。虽然它有很多是有害菌，但是在我们免疫系统好的时候，平时我们是不发病的， 只有当我们免疫力低下的时候才会发病。所以当我们被细菌感染，其实是代表着免疫力低下或者身体的菌群失衡了，要做的是提升免疫让菌群重建平衡，而不是把所有的菌都消灭掉。所有的菌都消灭掉，其它外来菌又来了，所以这是第二个研究方向，是希望跟它共生在一起。所以以前小时候，我们吃的时候去碗筷消毒啥都消毒，是希望小孩子处于一个比较无菌的状态。后来发现小时候处于无菌状态的小孩子，长大之后几乎是容易过敏的体质，因为他没有从小跟菌共生在一起，所以小时候太讲究卫生的那些小孩子，一般容易过敏。所以古时候老人家说不干不净吃了没病，其实有一定的科学道理的。当然新冠疫情出现之后，让我们更加注重卫生习惯，这是对的，但是我们还是有一个概念，最后还是要跟它共生在一起。第三个研究方向就是我们的遗传因素，我们遗传因素就不是编码基因遗传，大部分的基因在菌群里面，因为菌群数量是我们人体细胞数量的10倍，所以它这里面的遗传基因数也是人体细胞的10倍以上。所以在生理学家看来它都属于宏量基因组，那么宏量基因组里面研究的是这些菌群基因对人体的影响，后来发现这些菌群的基因会影响到我们的外貌、性格、饮食习惯、饮食结构等等，都是因为受菌影响的，你的脾气是暴躁的还是温和的，你的外貌是怎么样的，都会跟菌有关系。然后你会不会有高血压倾向，会不会有糖尿病倾向，会不会有肿瘤倾向？都取决于我们的菌群的基因，所以这些都会变成我们的遗传因素。比如说一家人在一起吃饭菌群就开始趋同了，所以越来越有夫妻相了，当越来越有夫妻相的时候，代表着这两个人的菌群开始趋同，菌群趋同之后外貌就越来越像了。所以我们的饮食结构、外貌、行为、性格都会受到肠道菌群的影响，这是我们现在对肠道菌群研究的最新方向，现代人的肠道菌群几乎都处于一个失衡的状态，所以才会有各种各样的健康问题。


 当然病原微生物的感染，比如我们去吃了腐败的食物造成肠胃炎，这些属于病原微生物的感染，那是直接干扰到肠道菌群了，还有各种药物的使用，不管是抗生素、免疫抑制剂等等所有的药，它都直接干扰到肠道菌群，所以为什么说要开始吃食物就一定会感染肠道菌群，因为我们不管是主动还是被动，天天都在吃药，所以天天都会干扰到肠道菌群。经过放射和化疗和放疗的人肯定会干扰到肠道菌群。还有一个就是精神压力刺激，精神压力刺激造成肠的通透性增加，也会干扰到肠道菌群，年龄增加，肠道的菌群的年龄增加，也会影响到菌群失衡，所以我们会看到其实菌群失衡是无处不在的，因为只要你开始有活动，自然会出现菌群失衡的状态，所以当菌群失衡的状态之后，就会干扰到我们的化学屏障，化学屏障出问题就会有免疫屏障出问题，所以当免疫屏障一出问题炎症因子一高，肠的通透性就增加，肠的通透性增加，生理学一个专业名词叫肠漏，所以肠漏不是肠子漏了，肠漏是肠道壁的通透性增加造成肠漏了，所以它是一个专业名词。
我们刚才讲肠道菌群失衡会引起肠漏，除了肠道菌群失衡之外，还有其它的一些因素也会引起肠漏症的发生。比如说喝酒酒精，那么只要开始喝酒之后，肠的通透性马上就增加了，所以我们会看到长期酗酒的人一般肠道都不好，当他肠的通透性增加，肠漏了一定会造成他全身炎症的问题，所以酒精还有药物之外，一个非常重要的就是情绪紧张过度，一旦人开始有紧张有压力有情绪，肠的通透性马上就增加，这种压力一个来源于可能是工作压力，一个是家庭环境，一个是外部环境的变化。比如说有的人天天出差，他可能工作没有太大压力，但是一直在飞机，一直在换环境，一直在不同的地方，自然对身体会有一个压力存在，这个也是算压力的一种。有一些人说我没啥压力，但是因为就是思想爱想，啥东西都要多想一下，所以这些情绪都会造成肠的通透性增加，所以紧张情绪压力就会造成肠漏，肠一漏的话身体毒素就多了，身体毒素多炎症就多，会造成各种各样的问题。吃的食物里面有过敏和不耐的这些食物。过敏和不耐是不一样的，过敏是直接很快速的产生过敏，不耐是延后，就他的过敏症状没有表现那么明显，但是会造成乳糜泻，造成身体的这种免疫反应，所以这叫做不耐。肠胃炎、吃药、菌群失衡、真菌感染、营养不良特别是缺蛋白，缺维生素B、缺维生素A，肠道壁就不太健康，会造成肠的通透性增加。早产儿是因为他的肠胃发育比较差，就会有肠漏。而四个月之前的小孩子如果乱吃东西，也会有肠漏症的发生，所以当我们看到这几个因素之后，我们就知道了，我们每一个人肠漏症的发生随时随地，时时刻刻都有可能造成的肠漏症的发生，所以我们要开始关注肠道的健康也是在这里。


当肠漏发生之后会有哪些问题出现？首先肠道上皮细胞就被破坏掉了，所以会导致消化吸收功能比较差，就是我们吃进去的食物要消化吸收会比较难一点，这个是最直接的关系了。间接的关系在哪里呢？因为肠漏之后，毒素通过血液循环淋巴循环流经全身，毒素包括炎症因子。那么当流经全身之后，这些就渗透到血液循环当中了，会造成我们身体产生免疫反应，这个免疫反应一般把它归到自身免疫反应。以前生理学家认为自身免疫反应是属于免疫力紊乱，因为出现了自己人打自己人，比如说系统性红斑狼疮，就是我们的免疫攻击自己的全身。比如说类风湿，我们免疫攻击自己的关节，强直性脊柱炎是免疫攻击我们的脊柱。
以前我们认为是免疫力乱了，那么近这几年研究发现不是免疫力乱了，我们免疫力没有乱，而是因为肠道这边的毒素进入到体内之后，体内会有很多的毒素和炎症因子，这些毒素和炎症因子放在哪里，哪里容易敏感哪里就会发炎，这个症状我们把它叫自身免疫问题。所以现代医学认为自身免疫问题跟肠漏是有最直接的关系，所以我们免疫没有乱，只是身体的炎症因子和毒素多了之后，才造成各种各样的自身免疫问题，而且自身免疫问题会越来越多。所以它的核心的根源性的问题就在于肠漏了，这些肠漏之后有哪些自身免疫问题，比如说肠道自身免疫问题就叫做溃疡性结肠炎，或者叫做克罗恩和克隆病，结肠炎症的叫溃疡性结肠炎，小肠以上炎症的把它叫做克罗恩或者克隆病。只要是写溃疡性结肠炎的，这种人一般来讲肠的通透性是非常大的，而且是属于自身免疫攻击的，那么严重的话就会影响工作，因为他天天都腹泻。所以像日本的首相安倍晋三，就是因为溃疡性结肠炎，首相都没办法做下去了，其实就是因为他长期的情绪压力造成肠漏了。溃疡性结肠炎在临床医学上是医不好的，临床医学只能用药控制，只要用药控制它会进入恶性循环。本来肠是漏的造成溃疡性结肠炎，用药下去抑制炎症肠会更漏，肠更漏炎症就越厉害，所以临床医学是医不好溃疡性结肠炎的，反过来讲我们也医不好溃疡性结肠炎，但是我们可以透过把肠道的益生菌调好之后，减少这些症状，最后会发现这些症状都会改善。我们并不是直接医好溃疡性结肠炎，而是把肠做一个修复，肠修复好之后问题就解决了。克罗恩也是一样的，它也是属于自身免疫性的肠道的问题。除了肠道的问题之外，还有其它的一些自身免疫问题，现在自身免疫问题是越来越多的，比如攻击全身的叫系统性红斑狼疮，攻击脊柱的叫强直性脊柱炎，攻击关节的叫类风湿性关节炎，攻击甲状腺的叫桥本氏甲状腺炎。所以当我们去做B超，甲状腺是有弥漫性病变，或者甲状腺结节多发的时候，甲功就要做七项，甲功七项里面有两项抗体增高，就是属于桥本氏甲状腺炎，它是属于自身免疫的问题。如果攻击我们的血管就叫白塞病，或者出现的过敏性紫癜，都有可能出现。这些都属于自身免疫问题，自身免疫问题会越来越多，包括白癜风、牛皮癣这些症状都会出现。这些问题都跟肠道有最直接的关系，肠漏，所以当我们把肠漏问题解决了，大部分的自身免疫问题的症状都会改善。
但你说有没有医好？医不好，因为它是属于根源性问题，哪一天你肠子又漏了，它又有问题了。当然很多的自身免疫问题都跟遗传是有关系的，其实遗传因素在这边决定什么？在这边决定了当我们大家肠漏的时候，你到底是出现高血压糖尿病，还是出现桥本氏甲状腺炎，还是出现的溃疡性结肠炎，这是遗传因素决定的。所以遗传因素不是决定你会不会肠漏，遗传因素决定的是肠漏之后，我们会表现出哪些症状出来，这个跟遗传因素是有关系的。肠漏之后身体炎症因此跑遍全身，就会产生各种各样的过敏症状，包括我们所说的过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的人一般肠是有问题的，哮喘也从肠开始，荨麻疹也跟肠道有关系，这几乎都是肠漏之后的毒素炎症因子跑遍全身，造成各种各样的过敏问题，包括湿疹的问题都会出现。人到一定年龄阶段之后关节容易出现炎症，包括我们现在用手机多的腱鞘炎，关节炎、股骨头坏死等等这些关节炎症的出现，关节为什么会有这么多的炎症呢？
就是因为你的体质里面关节是属于易感的，所以肠漏之后，这些炎症因子到了关节就造成了关节炎症，所以关节炎也跟肠漏是有关系的。各种各样的慢性皮肤病，皮跟肠本来是互为表里的，所以这些毒素跑遍全身，在哪里表现症状，每个人体质不一样，表现的地方是不一样的。所以这是全身的炎症出现。

现在生理学家研究比较多的一个叫做肠肝轴，肠肝轴的表现在哪里？我们刚才已经谈过肝的问题了，肝本身是可以解毒的，因为我们的小肠、结肠里面的血管，会吸收到小肠和结肠里面的营养物质和毒素，营养物质毒素一起吸收，通过门静脉进入肝脏，由肝来解毒。当我们肠漏之后会造成很多的毒素，通过门静脉进入到肝脏，进入肝脏之后这些毒素首先直接伤害肝脏，造成了肝细胞的损伤，就会增加肝的解毒系统的负担，引起肝细胞的损害，导致了非酒精性脂肪肝，这种脂肪肝更容易导致肝硬化，肝纤维化，最后变成肝癌的。除了我们刚才讲的直接伤肝之外，肝功能下降之后还跟什么有关系？各种各样的慢性代谢性疾病有关系，这是我们已经谈过了，跟蛋白代谢、尿酸代谢、脂肪代谢、糖代谢有关，跟激素的平衡有关，跟我们身体的免疫防御有关，所以当肠漏之后，肝的一系列问题就会表现出来。肝的一些问题一表现出来之后，人就会有各种各样的慢性非传染性疾病就会出现了，所以叫做肠肝轴。反过来讲肝的代谢能力下降，身体毒素更多，那就造成肠漏会更厉害，所以这两个是相互影响的，所以我们把它叫做肠肝轴。

另外一个现在研究多的叫做肠脑轴。通过肠脑轴，肠漏了之后，这些毒素就会随着血液淋巴循环到了大脑，这些毒素炎症因子到了大脑之后，会使大脑发育异常，引起偏头痛、记忆力减退、老年痴呆、儿童注意力不集中，包括多动症和自闭症，所以很多脑的症状就会出现了。那么以前脑的症状是从脑来医的，现在脑的症状的根源在哪里？肠道，根源在肠道。所以精神性的疾病以前认为是一种脑部疾病，当然类型是多种多样的，常见的精神性疾病有失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱、自闭症等等，这些都会影响着人的正常生活。在过去我们认为大脑通过神经系统激素，调控肠胃的各项功能，就脑来控制肠。现在经过多年研究发现，肠道的微生态和精神性疾病有着密不可分的关系，所以最近的研究发现肠道菌群不仅可以调节人类机体的情绪、疼痛、睡眠、认知，还参与从情感性疾病到多种精神性疾病的发生发展，所以是多种神经系统疾病的关键调节者。


肠道透过什么调节？第一个透过神经递质和激素调节，通过肠的神经递质来调节神经，通过激素水平来调节神经，通过肠道菌群的代谢物来调节神经，通过免疫系统的炎症因子来调节神经，所以包括阿尔茨海默氏症、帕金森、自闭症、抑郁症等等，这些都通过肠道来调节，所以这个叫做肠脑轴。因为脑是一个中枢神经，肠是相对独立的一套神经，所以我们现在把肠道的神经叫做第二大脑，因为这套神经是很独立的，因为我们肠道在蠕动，神经元是非常多的，所以它形成了一个人的第二大脑，用迷走神经和中枢神经连接的。现在发现脑指挥肠的信息影响只占10%，而肠影响脑的影响超过90%以上。那么通过神经递质，通过激素，通过菌群的这些物质来调节脑，包括神经，包括精神性的问题，包括我们的认知、性格、情绪都是由肠来决定的。所以现在是脑有问题，通过哪里来调呢？肠，而且肠调的效果才会好，直接调脑的效果是不好的，因为神经递质3/4以上都在肠道分泌的，所以脑的问题由哪里来解决？肠的问题来解决，所以这个叫做肠脑轴，肠脑轴现在研究也越来越多了，所以只要你发现睡眠不好了情绪不好了，情绪不稳定了，偏头痛了有焦虑抑郁，所有的这些神经症状和精神症状，这个时候我们要的就是把肠给它管好，脑自然就好了，所以叫肠脑轴。

最近还研究比较多的一个叫肠肺轴，因为肺癌是现在发病率最高的癌症，以前我们认为肺癌的直接发因素，一个是抽烟一个是空气污染，这是直接引发因素。但是我们会发现在没有空气污染的地方，肺癌发病也是最高的，比如像北欧这些地方没有空气污染，但是肺癌发病也很高，也是在所有的癌症当中最高的，有些没有抽烟也没有二手烟，但是肺癌发病率也是非常高的，所以除了抽烟和空气污染之外，生理学家又发现了其他这些人，为什么肺癌的发病率高呢？是因为他的肠的通透性增加了，肠的通透性增加，肠道的炎症因子和毒素，会通过淋巴循环直接进入到肺部。以前我们认为肺是管呼吸的，肠是管消化的，是独立的两套系统，西医很容易把它独立隔开。当然对中医来讲，肠和肺本来就是一体的，中医上本来就是一体的，其实中医把人看成一个整体，西医才把它隔开，以现在的胚胎学来看，它也是一体的。因为在胚胎的时候，有一个叫做原肠，就是一条肠，胚胎后来发育之后，原肠上端变成肺，原肠下端变成肠变成消化道，其实在胚胎学当中它们就有联系。
现代的研究透过淋巴循环和透过微循环，都会把肠道的毒素输送到肺里面来，引起肺的炎症。肺炎症之后就出现了肺的结节，磨玻璃结节、纤维化、钙化，所以肺的问题它的因也可以在肠里面去找到。

现在很多科学家在研究肠肾轴，只是刚刚开始研究，所以肠道的问题对全身的影响，其实我们研究刚刚开始，但已经有很多的成果呈现，现在是用这些成果来搭配上我们的产品，来改善我们的健康。而那些研究的只是研究出成果出来，他们是没有产品的，我们现在希望的就是，我们有这些产品能够改善我们的肠道。