<p class="ql-block">赵女士一年前出现四肢肌肉轻微酸痛无力，不影响日常生活，未在意。</p><p class="ql-block">近日症状逐渐加重，上肢抬起困难，行走费力，伴疼痛难忍，生活不能自理，遂前来就诊，诊断为多发性肌炎，治疗后症状缓解，恢复正常生活。</p> 什么是多发性肌炎？ <p class="ql-block">多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，主要临床表现为以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。</p><p class="ql-block">多发性肌炎多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者伴有恶性肿瘤，约20%患者合并系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病。</p><p class="ql-block">病因可能与自身免疫、遗传及致病微生物感染等因素有关。</p> 多发性肌炎有哪些临床症状？ <p class="ql-block">对称性四肢近端肌肉无力，下蹲、起立、上下楼梯困难，双上肢抬举困难；</p><p class="ql-block">颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难；</p><p class="ql-block">肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见；</p><p class="ql-block">肌肉萎缩，肢体近端多见；</p><p class="ql-block">皮肤损害，头面部浮肿性紫红斑等；</p><p class="ql-block">少数有发热、关节痛等；</p><p class="ql-block">合并其他系统损害：间质性肺炎、心律失常、心包积液、恶心、呕吐、蛋白尿、血尿等。</p> 辅助检查有哪些异常表现？ <p class="ql-block">1、血肌酸肌酶、乳酸脱氢酶升高，与肌炎相关抗体检查阳性；</p><p class="ql-block">2、肌电图可见自发性纤颤电位和正锐波；</p><p class="ql-block">3、肌肉活检组织可见肌纤维变性、坏死、再生，炎症细胞侵润，血管内皮细胞增生等；</p><p class="ql-block">4、胸部X线或CT检查可发现肺部片状阴影。</p> 有哪些治疗方法？ <p class="ql-block">1、肾上腺皮质激素；</p><p class="ql-block">2、静脉注射免疫球蛋白；</p><p class="ql-block">3、免疫抑制剂；</p><p class="ql-block">4、血浆置换；</p><p class="ql-block">5、对症及支持治疗。</p> 生活中有哪些注意事项？ <p class="ql-block">保持乐观的态度，足够的睡眠，避免劳累及寒冷；</p><p class="ql-block">饮食上多进食高蛋白、高热量食物，有吞咽困难者要小口缓慢进食，避免误吸；</p><p class="ql-block">急性期卧床休息，恢复期肌痛不明显时适当功能锻炼，按摩肌肉，避免肌肉萎缩，合并有皮肤损害的避免日光照射；</p><p class="ql-block">需在医生指导下规律服药，不能随意减药、停药，定期筛查肿瘤，症状加重或复发时，及时就医调整治疗方案。</p> 科室介绍 <p class="ql-block">温昌明 南阳市中心医院副院长，神经介入学科带头人、主任医师、硕士研究生导师、国家脑防委优秀中青年专家、河南省学术技术带头人、南阳市学术技术带头人、南阳市第七届拔尖人才、南阳市科技功臣。在急性缺血性卒中的静脉溶栓以及桥接介入取栓方面，做了大量开拓性和探索性的工作，在脑动脉狭窄支架植入、脑动脉瘤介入治疗等方面，均有较高造诣。2017年荣获</p><p class="ql-block">“河南省第八届优秀医师奖”，2020年荣获“国家卫生健康委脑卒中防治工程优秀中青年专家奖”，2020年在国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会被评为“中国急性大血管闭塞缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估”课题“优秀课题参与团队奖”。</p> <p class="ql-block">科主任，闻公灵，男，南阳市中心医院神经内科癫痫与周围神经病病区主任、南阳市中心医院癫痫中心主任，主任医师，神经病学硕士，硕士生导师，从事神经内科临床工作20余年。</p><p class="ql-block"> 任中国抗癫痫协会会员，中国抗癫痫协会第二届癫痫病友工作委员会委员，河南省医院协会互联网+睡眠障碍管理委员会副主任委员，河南省卒中学会认知障碍分会常委，河南省中西医结合学会神经病学分会常委，河南省抗癫痫协会委员，河南省医学会临床神经电生理分会常委，河南省康复医学会神经电生理分会常委，河南省医师协会委员，河南省睡眠研究会常委，南阳市医学会神经病学分会常委。2020年参加中国抗癫痫协会第一期银河计划培训班，并通过考试取得癫痫专业医生中级水平证书，2022年通过中国抗癫痫协会组织的脑电图专业水平中级考试，取得脑电图学专业水平考试中级合格证书。先后进修于首都医科大学附属北京宣武医院、南方医科大学附属珠江医院、首都医科大学附属北京天坛医院、河南省人民医院学习神经内科、神经介入及神经电生理等技术，先后发表学术论文20余篇，获地厅级科技成果奖4项，获发明专利1项。擅长急性非介入性脑血管病的规范化诊治、癫痫、周围神经病、肌肉病、神经免疫疾病、脑炎、认知障碍、睡眠障碍、帕金森病，脊髓病、心理障碍等疾病的诊治。</p> <p class="ql-block">科室：</p><p class="ql-block"> 神经内科（癫痫，周围神经病，肌肉病）病区</p><p class="ql-block">地址：</p><p class="ql-block"> 南阳市中心医院6号病房楼2楼东区</p><p class="ql-block">联系电话:</p><p class="ql-block"> 闻公灵主任 13938984601</p><p class="ql-block"> 梁新明副主任 15290338902</p><p class="ql-block"> 杨英杰主治医师 15537727978</p><p class="ql-block"> 徐英钦主治医师 18836739816</p><p class="ql-block"> </p>