健康管理（一）

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《健康尽在把握》——海青老师健康管理系列课程

第一季、健康管理概述

🌹第一课

第1课、健康管理是什么

大家好，非常高兴跟大家一起来探讨有关健康的话题。谈到健康每个人都说非常重要，但是真正为健康做了哪些事，就并不是每个人真的做到的。所以我们今天能够在这里和大家一起探讨健康话题，就说明我们这群人不单认为健康重要，我们还为健康开始付诸了行动，开始花时间去学习有关健康的知识，开始关注自己的健康，而且对未来健康出状况的时候，我们更会懂得如何去让自己更健康。所以相信当我们有更多的时间聚在这边去探讨健康话题的时候，我们自然去到医院的时间会少一点，所以健康很重要，但更重要的是我们要付诸行动。
那么什么是健康呢？对我们普通人来讲，首先第一个是我们的重要器官没有重大的疾病。第二是我们身体有基础的免疫力，这是我们对健康最基础的要求。但是对世界卫生组织来讲，健康是一种立体的综合的，定义是当我们要健康的时候，不单单是包括躯体上，还包括了心理健康、社会适应能力和道德健康。所以相对世界卫生组织的定义健康是有层次的，也就是我们所说的维度。所以当我们未来去关注健康方面的知识，健康方面内容的时候，我们不单单会关注躯体和生理健康，我们会关注到心理和心灵的健康，反过来心理、心灵、人际关系和道德价值观层面的健康，也会影响到我们的躯体健康。当然对于我们普通老百姓来讲，我们最先关注的是躯体方面的健康。我们认为躯体健康对我们最直接最重要，因为它一定会影响到我们的正常的日常生活。健康到现在为什么会那样重要？对我们来讲提到一个比较高的水平，以前我们没有那么关注，我们只知道它很重要，但没有像现在这么的关注。是因为中国改革开放40多年，我们的衣食住行已经解决了，就解决了基础的生存问题。所以当我们生存问题解决完之后，自然会呈现出新的一个需求，叫做安全的需求。而在安全需求里面，对健康对财富安全会显得越来越重要。所以我们在生活条件越来越好的同时，对健康的渴求会显得越来越强烈。因为我们都希望自己能够健康能够长寿，能够过上更高品质的生活，而且我们做事业赚钱，我们以前所有能够得到的成功的结果，我们更希望能够更久的去享受它。所以健康的需求在我们的生活当中占的层面会越来越重要。


 那么对于我们以前来讲，当我们身体有问题之后，我们的习惯就是去医院看医生，但是现在因为疾病谱和死亡谱的变化，我们会发现包括这些慢性非传染性疾病，高血压、糖尿病，去到医院之后，我们又会发现它没有彻底解决我们的问题，大部分人会告诉你高血压要一辈子吃药，降糖药也要一辈子吃。所以我们可以想象一下我们在什么时候吃药？就是在生病的时候吃药，当我们一辈子吃药的时候就代表着说，我们是一辈子没有把这个病给它医好，所以很多人都明白了，慢性非传染性疾病，单纯靠医生是医不好自己的慢性非传染性疾病的，但又不知道如何去处理，就容易又从社会上去找一些偏方，所以开始保健食品的流行，以及各种各样的医疗方法的流行我们都会去选择，比如说有人开始吃冬虫夏草、吃燕窝、吃人参，有的人去打干细胞。所以一系列的方式很多人都做了，但这些都没有根本地去解决我们的健康问题。过程当中，我们还是没有改变一个观念，就是把我们的健康交给外面的神药，甚至找一些神医，各种各样的大咖来解决健康问题。后来发现忽悠的成分非常的多，为什么会出现这种状况呢？是因为虽然我们经济上富有了，因为改革开放时间非常短才40多年的时间，我们在健康方面的教育是缺失的，特别是50后 60后 70后，在小学中学阶段很少有关健康的教育，90后00后10后还好，因为现在小学开始就有了膳食宝塔，中学开始就有营养素 维生素A B C D的功能，而对于我们以前这群人来讲，跟他们讲到维生素A的功能，讲到维生素B的功能，我们都还要怀疑一下，它真的有那个效果吗？其实这些在书上都已经写得非常的详细，这些营养素对我们人体都会有一定的功能。


所以恰恰是我们健康方面教育的缺失，所以我们希望透过沟通交流，慢慢地能够让大家明白，健康一定是自己承担责任的。健康很重要，有的人把健康比成1后面很多0，这些0就代表着学识、才华、金钱等等我们追求的东西。这些0越多也就代表我们人生越有价值，但核心这个1是非常重要的，中国人本身是非常关注健康的。因为我们的中医学在中国已经深入民心了，但是对现代的健康理念健康观念，我们很多人并没有学，所以虽然我们很关注健康，平时我们也会吃一些中药，吃一些膏方吃一些食补，但是最终的结果，我们会看到我们现在的数据，中国现在的高血压人口有3.3亿人，还有1.3亿人是不知道自己有高血压的，糖尿病人已经达到了1.14亿，超重肥胖已经超过了4亿人，脂肪肝患者已经超过了1.2亿人。
2020年中国统计新发现的癌症患者达到了457万，2020年死于癌症的是300万左右。心血管疾病加脑血管疾病，2020年加起来的死亡人数大概是350万左右。所以心脑血管疾病加上癌症，一年的时间在中国大概去世的人口是650万。是随着我们生活水平的提高和我们老龄化的加快之后，中国现在的疾病谱和死亡谱出现的变化，所以现在最主要的去世人数主要就是慢性病造成的。在1990年死亡人数排最多的是下呼吸道感染，到2017年死亡人数最多的是中风，呼吸道感染主要是细菌和病毒的感染，而现在的死亡人数主要就是慢性非传染性疾病，这两个是有区别的。因为像下呼吸道感染以及新冠疫情，它的因是非常简单的，无非就是细菌病毒引起的感染，而慢性病像中风它的原因是非常多的，所以对于细菌病毒我们可以很好地控制，因为只要控制住它的传染源，我们就可以控制这种疾病了。即使像新冠病毒，在全世界肆虐的这样一个病毒，我们想要控制都可以控制得非常好，因为只要把传染源控制住之后，感染人口就会急剧地下降。对于慢性病来讲我们就无法去控制。比如说高血压，高血压可能就是我们吃盐太多造成的，可能是我们吃油脂太多造成血管堵塞的高血压，也有可能是我们的情绪压力造成的高血压。所以有这么多的原因，我们就很难去控制有关慢性病。因为慢性病主要是我们的生活方式，我们的三餐饮食结构造成的。
所以国家可以让我们戴口罩，可以做核酸检测可以打预防针，但是无法管我们一餐要吃几碗米饭，管不了我们一餐要吃多少油，管不了我们一天要吃多少食物，也管不了我们要不要熬夜要不要喝酒，这个没有办法。所以生活方式的问题就无法靠别人做管控。而恰恰现在的慢性非传染性疾病的原因，多在于生活方式，所以因为生活方式造成的问题会越来越多，未来国家要承担起非常大的责任和经济负担。而且普通老百姓如果在这方面不再进行知识更新，一定会干扰到我们每个家庭的生活。所以在这里我们要强调健康的问题一定是靠自己，只有治病才去找医生。所以在这边区分一下治病和健康的概念。治病我们是交给临床医学，就是我们所说的医院，所以大家知道我们去医院是干什么的呢，去医院是治病的去看病的，在医院用的医学叫临床医学，临床医学用的基础理论叫基础医学。


 除了基础医学之外，我们还有预防医学还有体检学，现在新的叫健康管理学，这些我们用的都是最基础的医学理论。在医学理论里面会有分科，所以会有自己的边界。至于治病临床医学主要做什么事呢？就直接面对疾病和病人，直接实施治疗的科学叫临床医学。所以临床医学的概念就是这个病人来了，他有哪些症状，我直接针对病人和症状来实施治疗，这是临床医学要做的事。临床医学就是我们现在所说的西医，就是近代的西方医学，近代的西方医学在临床上已经积累了，很多急性非传染性疾病和外伤的方法和措施。所以我们看到现在手术是越来越发达的，比如以前做心脏搭桥手术，现在的肺结节的手术，以前都要开胸，而现在外科手术发达之后，这些都做微创就可以了。西方医学不单是对外科手术和急性非传染性疾病，具有很好的应对方法，而且还建立了相对较为完善的应对传染性疾病的预防和控制体系。所以临床医学也就是我们所说的西医对急性非传染性疾病，急性传染性疾病和外科手术是非常厉害的。但是对慢性非传染性疾病，不管在西方还是中国都会有局限性。因为它是对症状和病人直接实施治疗。所以，当我发高烧它可以用退烧药。当我有细菌感染，它直接用抗生素去消灭了细菌。所以对这些因比较单一的问题，它的处理效果是非常好的。但是对于慢性非传染性疾病，因是生活方式造成的，所以这些因是非常多的，所以它很难去控制我们的因。比如说高血压，可能是我们吃盐太多造成的，可能是我们生活方式的问题等等其它很多因素。它的一个表现症状就是高血压。所以去到临床医学医院的时候，医生是无法控制我们的生活习惯。他只能做建议，但是他控制不了我们一天要吃几碗米饭，吃多少油脂吃多少盐。去到医院里面它无法控制这因。所以对临床医学来讲，只能对慢性病的果进行控制。比如说血压很高我就吃降压药，血糖很高就吃降糖药。所以临床医学就是我们所说的医院和医生，对慢性非传染性疾病所做的事就是症状控制，这是它的职责和边界。而慢性病单纯的症状控制并没有让慢性病彻底的好转起来，因为它的因是没有改变的。所以对于慢性非传染性疾病，不管是中国还是西方，我们都会有局限。恰恰因为慢性非传染性疾病是现在中国发病率最高、死亡率最高的，所以如何去解决这样的一个问题是非常重要的。如果任由这样的症状和状态发展下去的话，第一个国家承担不起那么多的医保费用。第二个对我们普通老百姓来讲，健康状况会越来越糟糕。所以没有一个国家能够承担起这样的责任，所以就会开始从另外一条路入手，这条路就叫健康管理学。健康管理学也属于医学，只是它和临床医学的研究方向是不一样的。临床医学是对症状疾病直接实施治疗，健康管理学是针对这些疾病症状引起的危险因素进行调理和调控。而只要管控好这些危险因素之后，自然我们的症状就减少了。比如说由于吃盐太多造成的高血压。我只要把盐减少了血压就下降了，所以健康管理管的是引起这些问题和症状的原因。控好原因之后果自然就改变的，所以这是新的一门学科叫健康管理学。近年在很多的大学开始开设这门课程。健康管理学是近20多年的事了，对中国来讲就认为健康管理是非常重要的，所以“十三五”规划之后，我们提出了大健康建设，把提高全民健康管理水平放在国家的战略高度。根据国家的规划，群众健康将从医疗转向预防为主，从治病为中心转向以健康为中心，不断提高全民的自我健康管理意识。所以国家在提大健康建设的时候，在这样的一个建设规划当中，我们就能够看到国家的思路在哪里。


首先第一个告诉我们，我们的慢性非传染性疾病不能够只单纯靠医院，所以我们说的慢性病必须走另外一条道，医院是控制症状，不能够没有医院，因为很多的急症需要医院来控制的，但是要彻底的解决慢性病问题，必须走另外一条路，叫健康管理的路。健康管理用的也是基础医学的理论，但是它研究的方向是这些问题的原因在哪里？所以我们说的从治病为中心转向以健康为中心，这是国家告诉我们每个人必须承担起自己健康的责任，所以治病的第一责任人是医生，医生为我们的病负责任，但健康第一责任人一定是自己，所以自己要懂得如何让自己健康。
所以国家最重要的一个任务，是要不断提高民众的自我健康管理意识。

所以在未来，我们一定会发现国家会在多维度，全方面的进行的健康管理的教育，现在还没有真正的开始。我们跟卫建委中央电视台底下的一个栏目叫《健康中国》，我们做了很多的洽谈沟通交流，他们接下来会在电视端在手机端，在线下做非常多的健康教育，所以要解决健康问题教育一定要先行。因为慢性病不能靠国家管控，国家如果管控得好的话，就会像新冠疫情这样给它管控。但大家都知道，国家无法这样去管控我们的生活方式，所以最核心的就是教育我们开始关注健康，教育我们开始要为健康花钱，所以不单单是民众健康，接下来会变成一个非常大的产业，所以2020年大健康产业是有8.8万亿，到2030年将要达到16万亿，占中国GDP很大的一个部分，所以不单单让我们健康，而当我们关注健康的时候，我们就要为健康买单。所以以前国家让我们买车，就有政策让我们买车，有政策让我们买房。接下来国家除了让我们买车买房之外，接下来一定会让我们开始买健康。因为如果你不开始在这方面花钱的话，健康一定会出问题。这是国家大健康战略给我们的一个思路。第一个我们的健康不能只靠医院，必须继续加上另外一条道，叫健康管理的这条道路。第二个我们最主要的要做健康教育。而教育之后我们就要付诸行动，付诸行动呢除了开始运动这些之外，我们在健康方面的投入会更加多。所以这就是国家给我们的方向。健康管理学是一门学科，我们可以买一本书叫《健康管理学》，十三五规划的大学教科书，基础的理论都在《健康管理学》里面。所以我们需要未来学健康学的是专业化系统化，而且是权威的教科书。有很多有关健康的书，所以每个人都有自己的看法，每个人都有自己的认知，都非常的好我们可以拿来参考。但是我们在学健康管理的时候，一定要学的是最专业的最权威的大学教科书。我们可以买很多的书，有些书它属于个人意见可以仅供参考。因为个人意见有赞成的有反对的。但一旦形成大学教科书的知识的时候，就是大部分专家学者认可的理论体系和知识体系，不管哪一个教授来编，他都不会超出这样的范围。所以我推的大家学习的书一定是系统的专业的大学教科书。
你说能不能看得懂，其实对健康管理学来讲，大学教科书并不太深，因为它最后还是一个普及的内容。所以我们慢慢的开始有专业书去学去看，所以不单单是要去听，我们课程结束之后一定要开始学会去看书，因为它是一个我们的新的能力。健康管理的核心一定是在于教育。但是对于很多的普通老百姓来讲他不太认知，因为我们已经习惯了，有病就去到医院打一针或者去挂瓶，这是我们习惯的这样的一个行为和动作，就是把我们的病交给医生去解决。这个动作在传染病时期它是可以的，但是在慢性病的时期，这个动作是远远不够的。所以必须要自己负担起这样的责任，就是开始学会一套健康管理的方式方法。
所以健康管理的核心一定在健康教育，所以健康管理是一套完善周密的程序。健康管理学告诉我们，我们要做以下动作，叫一学二改三减四降，一定要学会一套自我管理和日常保健的方法，学完之后要改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式。有一学二改之后就会做到三减，减少用药量、住院费、医疗费。四降降血脂、降血糖、降血压、降体重，就是降低慢性病风险因素，但核心在一学和二改。学完之后改，三减和四降它是一个结果，自然会有这样的一个结果。

健康管理对哪些人群要管？第一个就是健康人群。有些人会把健康管理只是变成预防医学，预防医学和健康管理是不一样的，预防医学偏向的是在预防，个体预防和群体预防方面，就是我们以前的疾控中心所承担的责任，这个是叫预防医学，所以一般学预防医学的都是去到了疾控中心。健康管理学最根本的就是要针对个人，所以健康管理首先第一个管健康人群，我已经很健康了，但我希望持续健康继续健康活得更加健康。这群人我们做健康管理，大部分人是属于亚健康人群需要的一个健康管理，什么属于亚健康人群？就是好像我身体没有问题，但是我的身体又是觉得失眠，晚上睡不着疲劳，好像很多这种状况。如果去到医院去体检的时候，身体可能会有一些甲状腺结节、乳腺增生、肺部结节这些问题。但是这些问题的出现又暂时不需要医学来处理。那么问医生有没有什么办法能够逆转，医生只是告诉我们随访就好了，随访的意思就是不断体检不断检查，有一天还是要手术。所以临床医学的边界没有让这些结节怎么样能够逆转，但对于我们来讲，这些结节、肌瘤、囊肿、纤维化在病理学里面，它都属于适应性变化和可逆性变化，但是这些适应性变化、可逆性变化，临床医学是没有很好的控制手段的。所以在这里我们要做教育的，就是如何改变自己的生活方式，让自己的这些问题有一个非常好的逆转，因为在病理学里面这些都是可以逆转的范围之内，所以对亚健康人群最重要的就是做健康管理。


当然已经是有疾病的病人的健康管理，不单单是辅助他们治疗，还在康复方面会起一个非常重要的作用，所以健康管理是针对所有的人群来做管理的，这是一门比较新的学科，所以很多人并没有接触到，我们希望通过更多的教育让大家来理解健康管理。那么健康管理是一种新型的能力，像我们以前骑摩托车，后来考个汽车驾照，这些我们都需要去学习的。相对来讲我们这么精密的人体，我们从来没有去学过，我们也没有考一本“驾照”，如何管好我们自己的身体，管好我们自己的健康。以前因为经济水平比较低下，我们忙着赚钱忙着创业，忙着做事业忙着很多事，我们没有办法重新开始去关注自己的健康。而且在思路上我们一直认为有病看医生就可以了。但随着我们社会的发展，我们的经济水平的提升，我们就发现了自己开始要承担责任了，我们对自己的健康的把握度，对家人的健康的把握度，自然就越来越强，而不会造成了疾病乱投医，既不会说我不相信医生，更不会依赖医生，更不会去依赖外面的那些所谓的神医和神药，因为健康主要是把握在自己的手中，所以我们说健康既是一种能力，更是一种责任，因为当一家人有一个人住院，我们会发现我们家的工作秩序和家庭秩序全部都乱的。所以我们说健康为自己负责、为家人负责，反过来说也是对整个社会负责。所以家庭健康是全民健康的基础，没有全民健康就没有全民小康。以前认为小康只要有钱就可以了，现在认为如果没有健康的话，小康也很难实现。我们在实现共同富裕的过程当中，健康在这里面的占比自然会越来越大。

国家告诉我们个人是自己健康的第一责任人，我们再强调治病医生是第一责任人，健康自己是第一责任人，自己要开始学习。很多朋友说不用学，你告诉我怎么吃，你告诉我怎么用就可以了。我说第一个你很难听话，第二个你不知道原理。当我们身体健康出现状况的时候，没有人会在我们身边，除非你专门雇一个家庭医生，时时刻刻盯着我们，普通老百姓很少会做到这样的一个健康管理。所以像老牌的那些大的资本家富人，他们都会有整个的健康管理团队在身边，单单这一笔费用是非常多的钱的，但是我们没有这样的健康管理团队，我们也没有去付出这么多的钱，所以我们自己要来学。所以我们说健康管理的责任一定是自己，我们不希望看到以后很有钱了，但是我们的健康反而会出问题了。所以不管在哪个职业，不管在哪一个位置上，我们都要开始懂得健康管理。每个家庭生活习惯不一样，工作环境不一样，家庭组成不一样，慢慢地学完之后，会形成一个自己的一套家庭健康管理的方式，来保证我们家人的每一个人的健康。

我们讲到这么多的健康管理，其实无非就想让我们健康的活得更久一点越来越长寿，所以寿命也是十三五规划的一个重点，在十四五规划里面中国的平均寿命想要增加一岁，所以我们看到了整个国家也在希望我们的寿命越来越长，虽然老龄化很严重，但是我们每个人都想活的更久一点，没有外缘的情况下，理论多少岁才叫做寿终正寝呢。因为根据生物学原理，人的寿命是它生长期的5~7倍，就是哺乳动物生长期结束之后，5~7倍的年龄就是它理论上能够活的年龄。我们也是哺乳动物，我们最后一个器官发育成熟就是智齿，我们四颗智齿长齐的年龄乘以5~7倍，就是理论上我们能够活的年龄，大部分人四颗智齿长齐的年龄是在25~35岁，但有的人只长两个。那么25~35岁乘以5~7倍，我们大约能够活120岁到150岁。
根据生物学的规律，人的寿命是性成熟期的8~10倍，所以大部分人的性成熟期在13岁到15岁，所以由此推断我们也可以活到120岁到150岁。根据细胞分裂的理论，细胞染色体上有一个叫端粒，那么这个端粒，我们细胞每分裂一次端粒就短一点，再分裂一次端粒就短一点，当端粒没有了细胞就不再分裂了，所以我们正常的细胞能够分裂40~60次，周期大概是2.4年，平均分裂是50代，所以按照这个理论我们也可以活到120岁到150岁，就是理论上人类的寿命是120到150岁，但是实际上我们是没有活的那么久的。在奴隶社会人类的平均寿命只有25岁，在封建社会平均寿命只有35岁，主要是战争还有夭折这是占比比较多的。现在全世界平均寿命是70岁，中国人均寿命是77岁，美国是78岁，中国在十四五规划五年之内增加一岁，所以我们的寿命会跟美国持平。过去每一百年才增加一岁，那么现在因为基因工程生物工程的突破，我们的平均寿命每十年增加1.1岁。中国因为发展速度非常快，所以我们每五年就要开始增加一岁。因为整个的发展速度以及基础的医疗，个人的健康教育，所以国家提出这个概念的时候，最主要的要开始做的就是健康教育，所以我们以前一个大诗人杜甫老先生说过，人生七十古来稀。那是在1200多年前的事了，当时的人均寿命只有28.5岁，所以当人均寿命只有28.5岁的时候，要活到70岁当然是非常难的，但现在中国的人均寿命是77岁，所以如果我们只活到70岁，那已经是拖国家的后腿了。从省份来排的话，平均寿命最长的排第一位的是上海，第二北京、第三天津、第四浙江、第五江苏，上海、北京的人均寿命都超过80岁以上了。所以如果上海北京寿命低于80岁以下，那也是在托国家的后腿了。现在的生命是已经越来越长了，所以世界卫生组织重新划分的年龄段的标准，0~17岁叫未成年人，18~65岁叫青年人，66~79岁叫中年人，80~99岁叫老年人，100岁以上才叫做长寿老人。所以当然是根据生理来划分的，不是根据社会划分的。所以我们会看到现在60岁退休都非常的年轻的。因为随着我们的生活条件越来越好，大家的自我健康管理水平越来越高，自然我们的寿命就越来越高了，自然寿命寿终正寝正常可以活到120岁到150岁。所以希望我们这群人经过了自己的健康能力不断加强之后，我们能够健康的活得更久一点，所以我们希望能够定第一个目标，就是大家都能够健康的活到100岁以上，这个是可控的。


当然也有预言家预测，20年过后，我们对肿瘤对慢性病的控制会比现在更强大，所以我们也有可能会活到150岁以上，只要你能够在这20年当中好好的活着，当然这只是预测，但是我们现在可控的就是平均寿命80岁，可控的我们有可能会健康地活到100岁以上。有这样的一个目标，当然要付出要开始多学多行动，多做跟健康有关的动作。所以我们说21世纪是个长寿的世纪，人人都可以活到100岁。2000年出生的婴儿都将看到22世纪的曙光。所以现在是一个长寿世纪，而且特别在中国平均寿命越来越高，所以在这么长的寿命当中，我们就必须开始懂得自我管理健康。

🌹第二课

第2课、影响健康管理的重要因素

大家好，我们继续探讨有关健康的话题，既然要自己管理健康，那就要去懂得影响我们健康的因素，因为你要管好就要懂得如何在这些因素当中去管。健康管理要管的是引起我们身体健康问题的根源或者叫做危险因素。有自然环境、医疗条件、社会条件、遗传因素和生活方式。自然环境占7%，医疗条件8%，社会条件10%，遗传因素15%，生活方式占到60%。那么如何去关注有关这方面的因素呢？
首先我们看自然环境，自然环境当然是阳光、空气、水是非常重要的，所以现在夏天到了，希望大家有机会每天都要晒太阳，因为不单会让自己更加快乐、愉悦，而且能够产生足够的维生素D，如果维生素D不够的话就会有缺D的症状。而且如果早上起来有见到阳光，人就非常的精神，因为晚上分泌的褪黑素会完全分解，所以能不能见到阳光是非常重要的。但是因为现代人有时候工作非常的紧张，所以早上很早就上班，就在写字楼里面，晚上下班太阳已经下山了，所以尽量能够让自己中间段有见到阳光的机会。空气会显得尤为的重要，大家都知道空气很重要。那么现在很多人去旅游，特别是暑假带着小孩子旅游，当然旅游很多有些是观光游，但在健康方面我们希望有一个叫体验游，就一定要到大森林、瀑布、海边空气负氧离子非常高的地方。因为我们现代人居住的环境，因为汽车尾气空气污染负氧离子浓度已经非常低了。现在室内的负氧离子浓度每一立方厘米大概只有30~50个左右，如果去到公园的话大概500个左右，只要经过空调一出来就全部变零了。所以如果空气中没有负氧离子的话，我们就无法安定神经，因为负氧离子直接进入脑屏障安定神经。所以假设我们一天在写字楼里面通通是空调情况下，你会发现一天下来之后昏昏沉沉人的情绪会不舒服，所以这个时候最好能够去到公园有大树的地方，负氧离子浓度比较高的地方。有条件的定期度假，去到负氧离子浓度高的地方，不用做什么就去睡睡觉玩一下就好了。人的情绪自然就放松下来，就不会让自己一直绷着。因为当我们一直绷着的时候，身体一直是处于应激状态，而当身体处于应激状态的时候，人体体内的炎症会非常厉害，所以很多的慢性病容易发生。所以定期让自己的放松下来，最好有一个负氧离子浓度高的地方，所以室外空气非常重要。当然室内空气，特别是晚上睡觉时候的空气也很重要，因为这个时候如果有空气污染的话，就很容易对身体的健康产生影响。
根据统计学统计，10岁以下的儿童白血病85%以上是因为半年之内搬新家，这个是统计学统计它并不是医学理论，所以在这方面我们要去注意一下。所以一般我们家里有10岁以下儿童尽量就不搬新家，如果要搬新家也要超过一年以上，因为我们不知道哪一个地方空气污染，对小孩子的健康产生很大的影响，所以室内空气是非常重要的。当然如果你要求比较高的话，就可以买一部非常好的空气净化器。


 水也非常重要因为每天都喝很多水，所以水对健康的影响是非常重要的，现在自来水里面都会检测出抗生素，这个没有办法，因为中国每一年动物抗生素的使用都超过了20万吨，所以再怎么滤过都无法彻底的清除，再加上有些除草剂残留有机物的残留，所以我们希望家里有一个非常好的净水器。各位不是装过滤器，我们希望能够把水中的有机物和细菌全部滤过掉的叫净水器。


所以自然环境当中我们开始关注阳光、空气、水，我们开始去注意学习有关这方面的知识，我的课程是希望提供给大家开始关注和学习。我们看到寿命高的地方一定是医疗条件比较好的，所以中国上海排第一，北京排第二，因为整个的一个是医疗条件，一个是大众的教育水平比较高，自然对生活方面会更加的注重。所以我们说的医疗条件占8%，因为医疗条件是很重要的。对于很多北京上海是小手术的，但对很多的乡下那都是大手术，所以这个也影响到了我们的平均寿命。


那么对于我们个人来讲，现在针对医疗方面我们要关注哪几方面？第一个既然讲我们要开始关注健康了那就要有行动，我们希望开始关注健康的这群人，每一年都会有一个相对完整的健康体检报告，有些人说你看我身体本来没有问题，一体检就一大堆问题，那还是不要体检，所以这些都属于掩耳盗铃鸵鸟精神。那些问题本来就在，只是如果我们以前没有学健康管理，一检查出来之后有问题，我们会紧张会害怕，当我们学了健康管理之后，检查出了这些问题，它的原因在哪里？如何透过生活习惯的改善，从而改善体检报告中的那些异常的症状，这是健康管理学完之后最主要要解决的一个方向，所以第一个体检，第二个正确的去看体检报告，从健康管理的角度去看体检报告，临床医学看体检报告和健康管理的角度看体检报告是不一样的。比如说我们看了之后看到胆固醇升高了，那么临床医学说胆固醇高那就给你用一些药降下来。但是对健康管理来讲胆固醇高了，我们要想的是为什么我的胆固醇会高？我的哪一些生活方式造成胆固醇高？我如何去改善生活方式让胆固醇不高呢？所以这是看报告的时候我们要做的动作。有时候我们报告给医生看医生说没有问题，而恰恰很多人认为没有问题就放松了警惕。其实医生说没有问题，它的意义是我们还不需要到医学干预的时候，他才跟你说没有问题。所以这就是普通百姓的认知和医学认知还是有一个差距。医生说没有问题随访，随访的意思是还不需要临床医学来处理，但是一直检查，检查到需要临床医学处理的时候再处理。但对普通百姓来讲我们不是想这样的，只要没有在医学处理的阶段，大部分还是属于可逆性的变化和适应性的变化，所以它都是可以在可逆转的范畴之内的。

比如说胆固醇，胆固醇高对临床医学来讲它是一种病，我要用他汀类的药物治疗。但对于健康管理学来讲，我们认为胆固醇高的原因有很多，可能我最近吃的碳水化合物太多了。碳水化合物吃太多身体没有办法消化掉，没有办法消化掉之后，身体就要把它转变成脂肪储存起来，身体有很多的脂肪，所以我们就要制造出很多的低密度脂蛋白，去把这些脂肪运到内脂，运到体脂储存起来。所以碳水化合物吃太多，一定会造成低密度脂蛋白的升高。可能最近的压力非常大，压力大的时候促肾上腺素会很高，促肾上腺素的一个基础物质也是胆固醇，所以当压力大的时候胆固醇也会升高。所以在健康管理学里面，我们看到的是胆固醇升高是身体的适应性变化，我要做的是如何减少碳水化合物的摄入，我要做的是如何让自己情绪放松下来。只要情绪放松了碳水化合物少摄入了，胆固醇自然就降了。所以希望我们在看体检报告的时候，是从健康管理的角度去看体检报告，当然需要临床医学干预的时候，该临床医学干预就要临床医学干预，比如说该手术就要手术，已经达到了手术条件，但是你一定要明白的知道什么时候才叫做达到手术条件，什么时候它只是一个高危，我们需要做的是健康管理。所以现在我们要学的就是看体检报告的时候不会过度恐慌，有一个朋友看到自己的乳腺增生三类，她就非常惊慌，为什么非常惊慌呢？因为她姐姐是乳腺癌，她妈妈也乳腺癌，她堂姐也乳腺癌，所以看到结节三类的时候她就很紧张，我很快就乳腺癌了，非常的紧张这个也不对。另外旁边一个朋友说，我的结节跟你一样大没啥问题，反而又开始不重视它。所以既不能太紧张，又不能够不重视，而是要懂得为什么会引起这些原因，这些已经在警示我们身体有这些状况了，所以我们在身体上一定要做很多的改变，因为只要还没有到临床医学手术条件的，大部分都是在可逆的范畴之内的。这个我们已经碰过非常多了，生活方式一变就逆转回来了，所以这些都属于可逆性变化和适应性变化。

其实我们人体是一个整体，当一个器官出问题的时候，身体可能其它器官都出问题了。所以一个器官很严重，其它地方一定会再来。所以我们不要怕体检，因为体检是从健康管理的角度去做体检，所以体检配上健康管理，才会有健康促进和健康改善的作用。以前很多人就医生开什么药他就吃什么药，现在我们建议医生开出的药，你还是要懂它有什么作用有什么副作用。因为临床医学现在开出了药之后，你开始慢慢的对这方面的知识一定要懂得一点点，因为在临床医学里面分科是非常厉害的，分科非常厉害之后，在这个科室里面，有时候并没有办法牵涉到其他科室的专业，所以我们希望一个问题出来的时候，开始慢慢的多咨询几个专家，才会去解决我们的健康问题。


 一个小孩子8岁肠炎，去到杭州红十字医院，红十字医院只能去到小儿科，因为12岁以是去小儿科的，肠炎呢医生就给他挂水了，挂了一个多月之后发现还没有好，到一个多月了整个肠子都快烂了，又要剪掉一段了，这个时候才找其他的专家，其他专家再来的时候跟他讲，他不是普通肠炎属于克罗恩，也就是克隆病属于自身免疫问题。小儿科的医生对于自身免疫并不一定非常专业，所以这个时候我们一定要懂，一个肠炎不能够去到医院只放给医院，你自己什么都不管这是不对的，你必须还是要多咨询一些专家。因为有些症状并不是每个医院都直接会做专家会诊，因为只有很严重才会做这样的一个（会诊），或者你提出这样的一个要求他才会的，所以当我们去到医院的时候，就要开始慢慢的去懂治病的一些原理所在，特别是慢性非传染性疾病，因为慢性非传染病用的药仅仅在控制，所以要不要吃吃多少，一个是听医生的建议，一个慢慢的自己要懂得这些药的作用和副作用，提升自己的一些知识结构和专业水平。


所以对医疗方面第一个懂得看体检报告，第二个身体出现状况的时候，除了去医院之外最好多咨询几个专家，第三个对中医在健康管理学里面也有诠释。中医一些基础的东西我们要懂，我们不是不能懂中医，但对于拨筋、刮痧、推拿、拔罐、针灸，它有什么好处？它的边界在哪里？在健康管理学都会看到这些基础中医的一些作用，所以中医很重要，但我们要学到很专业的中医是很难的，但基础的一些东西我们还是要懂的，比如说我们看体检报告，在血液检查肾功能里面有一个非常重要的指标叫肌酐，你去百度百科一下，一旦肌酐高于正常水平的时候，代表肾的滤过能力已经低于50%了，就两个肾已经坏掉非常多了，而且肾小球坏掉是无法再修复来的，所以这些指标都要开始慢慢的去懂。当然未来我们也会再做体检方面的教育，我们希望专家在这方面给大家做更多的一些教育，所以这是在医疗条件上面，除了一些症状控制去到医院之外，自己还是要承担起自己该有的一些责任，该懂得一些东西还是要懂。


社会条件要关注的一个是家庭环境一个是工作环境，这两个环境对我们的健康影响是非常大的，这两个环境我们说要么你要去改变它，要么就要去适应和接受它，不要在中间纠结。因为有些人在工作环境，既不满足于工作环境又不愿去改变，天天纠结身体健康状况一定会出问题，所以社会条件占健康的10%，但有时候它对我们的情绪影响是非常大的，特别是现在的学生的学习压力，大家的工作压力都很大，都会影响到我们的健康，所以在这方面我们自己要去注意。


遗传因素占15%，遗传因素大家都知道如果父母高血压，我们得高血压的概率比较高，但是遗传因素和基因遗传很多时候会混淆起来，因为基因遗传其实是只要我有这个基因，我一定会得这种病。比如说白化病的基因，头发白、眉毛白、全身都白，只要有这个基因它一定会发作，这是基因遗传。但是遗传因素很多时候并不是编码基因的遗传，它仅仅是一个高危人群，它属于高危人群。当然大部分的遗传因素是在菌群的基因里面，所以这些基因是属于生活方式它会变成高发，所以它要有生活方式来引发。所以遗传因素是什么意思呢？就是你比别人发作的危险概率会高一点点，但并不代表一定要发作。比如说像子弹已经上膛了，但是只要你不扣板机，它还是不会发作的，这是属于遗传因素。


其实每一个遗传因素里面都有一些高危的现象，就比较弱的一些器官，或者叫做比较易感的一些器官存在。所以有些人去做了基因筛查，说某一种癌症的得病率比较高，一般我建议说如果你没有健康管理概念，心理承受比较低的人，就尽量少做这种筛查，因为每一个人去检查，都一定会有某一种癌症的发病率很高的。比如说你去基因筛查，筛查告诉你胃癌发病率很高，如果情绪上没有做调整，我今天吃了一点点东西胃不舒服，就自我暗示一下我的胃比较不好。我最近压力大胃有一点点不舒服，我又自我暗示一下。本来我们的胃是好的，自我暗示几下就变不好，可能就真的变成肿瘤了。所以我们说只是在筛查完之后，在生活方式上做一些避免。比如说我的肺癌发病率很高，抽烟的就尽量不抽烟，不要去引发它就好了。所以遗传因素的应对也是非常重要的，父母都是高血压，我一定要注意血压方面的生活习惯的改善，所以还是从生活方式入手。
但是有时候遗传因素应对不对也是一个灾难，就是不从健康管理角度入手，而从医学的角度入手，有时候也会出问题。像美国一个非常著名的好莱坞女星叫安吉丽娜·朱莉，她演过很多的电影，她在做基因筛查的时候，医生跟她讲她的乳腺癌发病率非常高，而且她外婆是死于乳腺癌的，她妈妈已经有乳腺癌了。所以当一个人处于这种状态下，她一定会紧张和害怕，最后听从了医生的意见，为了不得乳腺癌，就把两个健康的乳房切除了。这就是临床医学的逻辑。你不得乳腺癌就把乳房切掉了，如果不得肺癌，那不是要把肺切掉吗？如果不得肝癌，那不是要把肝切掉吗？如果全身不得癌症，就全身都切了吗？所以单纯切是无法解决问题的。所以只要我们身体还是肿瘤体质，即使这边切了其它地方也会来的。所以不久之后医生又告诉她说她的卵巢癌的发病率非常高，她也想了好久的时间，大概想了两年的时间，最后还是下定决心把卵巢给切除了。女性没有乳腺没有卵巢，自然衰老速度会非常的快速，跟以前的灵性是完全不一样的，乳腺癌不管在美国和中国发病率都是最高的癌症。美国的一个报告说女性的乳腺癌发病率呈下降趋势，而下降趋势是因为早筛查早发现，早筛查早发现怎么会下降呢？就是早切除。所以现在经常在微博上看到美国那些年轻的护士，因为护士在医院里面最先接触到的，所以护士筛查出自己容易得乳腺癌，就把两个乳腺给切除了，所以乳腺癌下降其实是已经牺牲了很多健康的乳房来的，所以这样的一个趋势其实是不对的。其实应该是有这样的易感人群的时候，我的生活习惯要做一些改变，从而能够预防，而不是把这个器官给它切除。其实很多时候，我们讲的是从健康管理的角度，我是易感人群，那在这方面我多进行一些注意。

所以不管谁处于什么样的一个地位，处于什么样的一个经济水平和民生，我们都要开始懂得健康管理。如果不懂得健康管理的话，把慢性病完全交给医生，可能就是一大灾难。所以我们说的所有的慢性病，包括肿瘤在内都属于慢性病，所以慢性病在临床医学里面只做症状控制，一定要走另外一条路叫健康管理学。

所以我们的可控因素是我们的生活方式，刚才前面讲的这些都属于不可控因素，不可控因素是什么意思呢？就是我们无法去改变它，无法改变但是可以在生活方式上做很多的选择。所以生活方式是属于可控因素占健康的60%。但是反过来讲，不可控因素也必须有生活方式去应对它，因为我们只能做一些这方面的改变，生活方式包括了乐观的心态，充足的睡眠，适量的运动和合理的膳食。


 在乐观的心态上面，生理学家告诉我们占可控因素当中的50%以上，也就是心理健康会显得尤为重要，心理不健康对健康的影响是非常大的，因为情绪对健康的影响是非常大的。所以生理需要告诉我们，第一个要保证健康，开始懂得我们的思维方式和表达形式，必须用正面的词语去表达。比如说我要表达我要健康，和另外一个表达我不生病，意思是一样的，但一个是积极的表达，一个是相对消极的表达。有一次一个朋友来，我说好久没见面了最近在干什么？他说我在家养病，我跟他开玩笑我说你养猫养狗都好，为什么在家养病呢？养病就越养越病了，怎么可以养病呢？你可以讲我在家休养身体，在家让自己更健康都可以，所以生理学家说思路上做一些正面的表达是非常重要的，我们注意的一点是正面的词语。如果两个男女在谈恋爱，一个表达是我们要永不分离，另外一个表达是我们永在一起，你会发现这两个意思是一样的，但是一直表达永不分离的，分离的概率肯定比较高，因为在我们潜意识里面是没有“不”这个字的，潜意识里面用的就是正面的词语没有“不”，所以我们的关注点是非常重要的。大家学自行车、学摩托车都有经验，我们看到一块大石头你不想撞它，但是你只要眼睛盯着它，几乎大概率会撞上去，这个在医学上也叫做注意力原则，所以当你真正的注意到身体某个器官存在的时候，这个器官就容易出问题。所以在临床医学那些医生工作压力非常大，他们的健康状况并不是最好的人群，因为他们在医院里面看到的都是有病的，所以我好多朋友胃科的医生胃一般不好，肝科医生肝不好，心脑血管科的医生高血压非常多，因为他们看到都是不好的，潜意识里面就是不好的，所以医生的职业是压力非常大的一个职业特别在中国。
所以生理学家告诉我们要开始关注正面的表达正面的，如果你做不到的话，那就找一些正面的环境，让自己不断的去习惯自己。我有一个朋友在10多年前，他自己去做常规体检，常规体检完之后自己去拿体检报告，然后体检报告拿出来之后，报告上写着肺癌晚期，当场脚就软了，在这边就走不动了，就要家人来抬回去了。
你说看报告前和看报告后健康哪有什么改变呢？但是就情绪上出很大的问题，从此他就躺在床上把自己当病人了，我们去看他去安慰他，他觉得这些都是安慰，三个月就去世了，所以这就是对癌症的恐惧，所以在情绪上一定要做一些正面的调整。很多时候情绪调整不过来的话，别人真的没有办法。包括我们有时候在吃纽崔莱在做生活方式，有的人是边吃边怀疑，那这个哪里有效对吧？所以我们是希望第一个有正面的情绪表达，这是生理学家告诉我们的。第二个多做公益和慈善，慈善是多捐点钱，公益是带领更多的人做好事。生理学家认为，如果一个人开始去关注别人，开始起心动念想做好事的时候，对他的健康是正面的影响。因为特别是有一些比较重症的，很多时候他为什么重症？就是纠结，他为什么要纠结呢？就是太关注自己的感受和体会，一直觉得别人对他不好别人对他怎么样，所以这种人一般得病的概率会比较高一点。因为他对别人的要求非常多，所以别人的反应一定会反映到他的情绪，别人无法满足他的需求，他的情绪就不一样，所以这种人患癌症的概率是非常高的，所以生理学家认为说我们要多关心别人，多关注别人，这样的话自己的内在内分泌相对会比较平衡，情绪也比较好就不会太纠结。所以这是第二个生理学家告诉我们多做公益多做慈善，所以我们在谈的不管现在处于什么样的阶段，我们都要开始存好心做好事，这个对自己的健康是有好处的，这是生理学家的统计。第三个非常重要的要达到乐观的心态，就是我们要给自己的人生设立目标。所以我们生命要有意义，一定是自己定义的跟年龄无关。所以当我们不给自己的生命设立目标的时候，死亡会变成唯一目标。身体会调到一个模式叫自毁模式。什么是自毁模式呢？身体修复的激素叫生长激素水平会下降，然后抵抗外界的能力下降，就我们的免疫力会下降。所以当我们不给自己人生设定目标，不奔目标的时候，我们整个能量场是下降的，所以身体会奔着自毁模式去的。所以我们会看到有很多的人，当他非常努力工作的时候，他是不生病的，但是一旦他闲下来之后，他就开始生病。所以有很多的朋友他在退休之前说我心态很好，但是我看到我好多朋友，只要退休一年之内老化速度就非常快了。虽然他在家闲着，好像比以前压力小了，但是他的健康状况反而更差了，就是因为失去了生命的目标，所以生理学家认为生命目标是非常重要的。
所以我们要健康的活到100岁以上，首先要问自己我为什么要活到100岁以上？有什么意义和价值？以我们给自己的生命定目标是非常重要的，所以乐观的心态，生理学家给三个建议。第一个建议就开始要有一个积极乐观的表达和环境。第二个建议要多做慈善和公益。第三个建议就是给自己的人生设立目标，所以我们看到像李嘉诚，像比尔盖茨，像巴菲特，这些都接近90或者90岁以上的，他们已经不缺钱了，不缺名望不缺地位，什么都不缺的，但是你不会看到他完全处于退休状态，他们一定还是在第一线自己持续干活的。如果他们不工作的话衰老速度也非常快，我们都必须给自己人生设立目标，这个跟我们的年龄是没有关系，跟现在多少钱也没有关系，跟地位也没有关系。人不能够无所事事，必须给自己人生确立价值，所以这是乐观的心态。

那么充足的睡眠，睡眠是非常重要的。我们讲过修复身体需要生长激素，而恰恰生长激素水平分泌最高的旺盛期，是在深度睡眠的时候分泌的，身体分泌的生长激素白天大概只分泌20%，80%以上是在晚上睡眠一个小时之后开始大量的分泌的，所以睡眠是非常重要，如果深度睡眠时间少生长激素水平就少。生长激素对于少年儿童来讲是属于生长发育的。对成年人来讲就是起一个修复身体的作用。所以生长激素水平的高低决定了身体的自我修复能力，身体的自我修复能力决定了身体老化的程度，自我修复能力强老化就慢，自我修复能力差老化速度就快，所以睡眠是非常重要的，特别是深度睡眠是非常重要的。
要关注影响睡眠的因素，大家也可以看一本书叫《睡眠的革命》，当然现在市场上有关睡眠的书是非常多的，你看专业书《睡眠研究》也可以，《睡眠的革命》这本书是英国的睡眠协会会长写的，他专门给世界顶级的运动员去调睡眠的。所以我们说以前我们是随便睡的，现在学了健康管理之后，你会发现睡觉也要学习，透过学习会加深我们的睡眠质量，加强我们的深度睡眠的时间，所以在这本书里面说的影响睡眠的因素

第一个就是激素水平，就是体内的褪黑素水平的高低，褪黑素受光线影响是最重要的。我们白天醒来，褪黑素在阳光照射下，有阳光就完全分解，所以你会发现一天精力会非常旺盛，晚上会分泌更多的褪黑素，如果晚上睡觉的时候，开灯睡觉褪黑素就分泌比较少，特别是看着手机睡觉，看着电视睡觉，褪黑素分泌比较少，它会影响到我们的深度睡眠的时间，所以关注一下褪黑素的分泌和跟褪黑素影响的因素。


第二个关注睡眠周期，我们人从浅睡眠到深度睡眠到快速眼动期，它是一个睡眠周期大概是1.5个小时左右，当然因人而异，大部分是1.5个小时，所以我们醒来希望是在快速眼动期，或者在浅睡眠的阶段醒来，不要在深度睡眠的情况下醒来，深度睡眠情况下醒来就像喝醉酒了一样。所以在这个时候要关注一下我们睡了几个睡眠周期，并不一定说我要睡6到8小时。经过统计学统计，每天睡眠时间高于9.3小时，睡越久寿命就越短。睡眠时间低于3.6个小时，睡越短寿命也越短。当然最好的睡眠时间段是6到8小时，在这个时间段里面寿命是最长的，这个叫做统计学仅仅是统计学。所以开始去关注我们的睡眠环境睡眠周期，我们的褪黑素的分泌，所以这是我们讲的充足的睡眠。包括睡眠时间我们要注意一下，因为很多人会纠结，他说10点或者11点睡，超过11点睡就叫做熬夜也好，或者说我要睡美容觉，但是以现代人的生活习惯特别是年轻人，很少人愿意会11点、12点之前就睡觉的，但是又要保持健康的状态。所以你说几点睡才叫做熬夜？其实熬夜的概念现在是重新定义了，不管你几点睡，只要你的睡眠的总时间是够的，就是6~8个小时总时间是够的，睡眠质量是好的，有进入深度睡眠的，不管几点睡都不叫熬夜只叫晚睡。因为什么？因为灯光的方面，我们的一些基因已经开始变化和改变，但最好可以的话，日落而息是最好的，但是你做不到。所以这个时候我们对睡眠来讲重新定义一下，就是什么叫做熬夜呢？就是你的睡眠时间是不够的，然后你的睡眠质量是不好的，这个就叫做熬夜。
比如说我一个朋友的儿子，他也是学传媒制作的，拍完之后制作，一直到第二天早上才能够睡觉。他就纠结，我说不用纠结，要么就换工作，不换工作的话，你就早上9点睡觉，所有的窗帘拉上没有任何光线，一直睡到下午5点，也8个小时，你不要纠结，一定要告诉自己我这个是美国时间。我跟他讲所谓美国时间，你说我在美国时间睡，所以9点睡到5点这8个小时也是够的，只是让他不纠结，因为纠结乐观的心态就出问题了，因为有的人的工作习惯，就无法让我们正常固定一个时间睡觉，在持续工作状态的话，这个时候如何保证更好的睡眠？要看书。

　　


 第三就是适量的运动。运动既不能夸大也不能说没效果。我们的运动属于养生运动，让自己更加长寿的，所以不是职业运动。全世界职业运动员的平均寿命是50岁，所以当我去运动的时候不要去想职业运动，有的人一想到运动就去健身房撸铁，世界健美冠军大部分是不健康的。健美冠军肾衰竭痛风是非常多的，因为肌肉太大了，所以会影响到心脏和肾脏的负担能力，所以我们要的是养生运动，养生运动是适量的运动。如何去做更好的运动？一定要看书，在健康管理学里面告诉我们，第一个年龄阶段，根据年龄阶段选择运动形式，30岁前可以多选择很多的竞技运动，30岁到50岁，一般我们选择做肌肉运动，50岁以后尽量只选择养生运动，像八段锦、太极拳，根据年龄阶段选择运动形式。还有运动的场地是非常重要的，一定要在公园有树的环境下，尽量在有阳光的时候运动，因为有阳光，植物是呼出氧气吸入二氧化碳的，晚上是呼出二氧化碳吸入氧气的，所以晚上在树底下的二氧化碳浓度是非常高的，所以一般建议是在有光的时候运动，早上五到七点晚上五到七点，大概是这样的一个时间段。

运动环境、运动时间、运动强度，要根据自己的健康状态和年龄来选择自己的运动强度，也不能够太高，我们都会有建议，包括走路也是一样的，营养学会建议每天走6000步，6000步其中2000步是日常生活走的，还有4000步才是快步走的，所以这些都需要我们去关注，运动叫做适量的运动，是属于适量的运动，而且一定要经过学习，我们一直在强调运动也要经过学习，才会学到有关自己健康的运动形式。

我们讲的合理的膳食是生活方式的最后一个，但它又是最重要的一个，因为不管是可控因素还是不可控因素，外界环境变化、心理变化、生活方式的变化，所有的一切的变化，就是引起体内各种各样的生物化学反应。比如说情绪要好就有好的化学反应，好的基础物质，情绪不好就有不好的神经递质会出来。所以所有的外界的变化，一定会引起我们身体里面的化学变化，身体里面的化学变化才会影响到健康到底是正面的还是负面的，这样的症状变化就和我们的三餐饮食里面的食物，叫营养素是有最直接的关系的。所以很多时候我们讲了这么多的影响健康的因素，我们无法去想那么多，因为每天还是要上班工作的，每天还是要带小孩的，每天还是要生活的，每天还是面对各种各样的环境的，但是我们唯一能够最直接关注的就是我的营养素有没有缺乏，我有没有出现各种各样的缺乏症状，所以那么多的因素，我们从哪里去入手，能够最简单最直接的调控健康呢？我们认为说既然所有的因素就是引起生物化学反应，而生物化学反应就跟我们吃的三餐饮食结构有关系，它会直接影响着身体上的化学反应，所以合理的膳食显得尤为重要，所以我们健康管理会从合理的膳食开始。所以下节课我们就开始谈合理的膳食对健康的影响。