彩琳的美篇

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尿毒症血液透析，运动疗法对肾友有哪些好处？

近年来，慢性肾功能衰竭的发病率一直呈上升趋势。尿毒症的症状有很多，最常见、最早出现的是消化系统的反应，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻。再者容易出现皮肤的不良反应，例如瘙痒、皮肤变黑，病人出现贫血，可以出现面部贫血貌。如果病人因为肾脏排除水分不足，将机体水分过多的储存，容易出现双下肢的水肿、眼睑水肿，以及腹腔积液、胸腔积液等等。如果尿毒症病人出现肾性骨病，容易出现骨痛、肌肉抽搐等等。

尿毒症出现提示肾脏明显功能降低，那些出现肾脏疾病没有及时展开治疗的人，会在肾脏功能明显下降之后让尿毒症出现，尿毒症影响明显，身体许多重要的系统功能降低就和尿毒症有关，而发现疾病后应该及时控制，通过合理的治疗以及生活正确的护理让尿毒症带来的伤害减轻。那么，尿毒症患者运动有哪些好处呢？

运动疗法有哪些？

很多血液透析肾友认为自己病的很严重，需要休息，生病了就应该静养，运动会加重病情等等。这些错误的认知，导致他们不愿意积极地参加运动。实际上适量的运动可以促进健康，提高透析患者生活质量。此外，在静息状态下透析，体循环相对缓慢，特别是腿部肌肉血液循环较慢，这就减慢了透析过程中血清尿素氮的平衡，研究表明，适量的运动明显提高血透疗效。

尿毒症血液透析患者，可以做一些相对简单轻松的运动，可以参考以下几个方面：

1.步行：

对于尿毒症患者来说，最简单的运动方式就是步行，在家或附近街道、公园进行，每次步行2~3分钟，休息2~3分钟，平均每分钟60~80步，这样交替进行，其步行20~30分钟，以身体感觉不到喘息、下肢无力和心悸为度，然后再根据自身的情况延长散步的时间。除此之外也可以进行上下楼梯的训练，这样能够提高心肺功能，提高抵抗力和免疫力。

2.跳舞：

轻松愉快地跳舞，在保持心情舒畅的同时，增加体力活动，加强了身心的锻炼，可以增加人体代谢功能，还能促进毒素排出。

3.握力训练：

该训练疗法主要针对部分透析患者，由于内瘘侧肢体血管较细，血流量不足导致透析不充分，通过握力及前臂力的训练，使患者瘘侧肢体血管充盈，血流量充足，以提高透析效率。

4.打太极拳：

尿毒症患者也可以选择打太极拳来运动，在锻炼过程中可以达到舒筋通络作用，还能有效缓解尿毒症症状。

尿毒症患者相较正常人群，其身体运动特点通常表现为协调能力差、耐力差、运动迟缓等，如果进行剧烈对抗性运动或是无氧运动则可能出现胸闷、想吐等现象，由于其代偿功能不好，太过激烈反而会难以耐受，从而加重病情。因此，对于这部分患者，在运动要注意以下事项：

1.注意血压

贫血会降低患者的运动耐受力，让心肌处于缺血和缺氧状态，发生心律失常，所以运动前应该让血红蛋白每升保持在100克以上。若是血压控制不好的话，运动的时候会让血压急剧的上升，从而诱发脑中风或者脑梗死。另外必须要保持合适的体重，当水分滞留时会对心脏带来负担，从而诱发高血压。

2.注意血钾

运动的时候血浆浓度会上升，运动后会急剧的下降。血浆浓度波动过大时，会导致心脏功能的不稳定，从而诱发心律失常。在透析过程中患者的血钾浓度比较高，在服用一些药物的时候可能会升高血压，所以运动前必须维持正常的电解质浓度。

3.评估好心脏功能

运动的时候会带来潜在的危险性，加重心脏疾病，从而导致心脏肥大。若是肾脏患者伴有高血压，冠心病以及心肌病的话，运动量过大可能会引起心律失常或者猝死，所以运动前要评估心脏功能。

四、运动疗法好处

长期以来，大家会认为尿毒症患者就应该是虚弱无力的。其实，这种错觉正是由于长期缺乏锻炼，而导致的肌肉减少症（肌肉萎缩），致使生活质量逐渐下降。实际上，运动疗法对尿毒症血液透析患者有较多好处：

1、提高透析充分性

运动疗法可以提高透析充分性，可以促使全身组织血流量加速，尤其是尿素、肌酐、尿酸等溶质最多的肌肉组织，进而促使组织细胞内的尿素、肌酐、尿酸等溶质的转运速度快，通过透析而被带到体外，从而增加了透析时溶质的清除量，使透析充分性增加；还使尿素、肌酐、尿酸等溶质不断提前进入血液循环，使各室间溶质的浓度梯度差降低，各室间溶质的不平衡减小，从而减少了透析后溶质的反弹，使得透析充分性进一步增加。

2、提高体力活动

运动可以增加患者肌肉血流量，使肌纤维增多增粗，从而有效增加肌肉力量，提高患者体力活动水平；

3、其他

运动干预对并发慢性心力衰竭的血液透析患者可以改善患者心功能分级、血清脑利钠肽水平，可以提高机体代谢能力、加强循环；能够有效预防透析所致的症状性低血压发生，提高患者耐受性，减少心血管疾病的发生。

总结:运动疗法对于透析患者的身体功能和心理状态都会产生有益的影响，能够改善透析患者的生活质量减少依赖心理，有很好的应用前景。运动可提高抗体免疫系统功能增加机体抗病能力，适当的运动有助于控制血压和血糖增加健康的感觉，另外保持一个健康的体重会减少心脏病的危险。在进行锻炼计划前一定要和医生沟通。根据自己喜好，从低强度运动开始逐渐增加运动量。可以尝试行走、骑自行车、进行园艺工作等。也可以与家人朋友一起锻炼。通过运动可提高生活质量，恢复自信最终达到改善工作、生活能力的目的。