下肢静脉曲张必须要做手术吗？

郑大二附院血管外科GK

下肢静脉曲张的临床表现主要为下肢表浅静脉迂曲扩张、突出皮肤表面，下肢酸胀、沉困、易疲劳，肢体肿胀，活动后加重，休息或者肢体抬高后有所缓解，足靴区色素沉着和溃疡形成等等。下肢静脉曲张的治疗原则主要是减轻下肢淤血和促进静脉血液回流。

提到手术，大部分人会有畏惧心理。症状性的下肢静脉曲张往往需要进行手术治疗，其目的是改善症状、防止疾病进展到更严重的阶段。当患者自觉症状轻或者是出于各种原因暂缓手术时，可以用到一些保守治疗的方法，主要包括卧床休息，避免长时间站立或者坐姿，适当抬高患肢，促进血液回流，配穿医用弹力袜或使用弹力绷带，避免血液过度淤积。出现急性病情时，可服用一些降低毛细血管通透性的药物，比如柑橘黄酮片、迈之灵等，缓解临床症状。这些方法只能减缓疾病的进展，并不能逆转疾病。

下肢静脉曲张的手术目的主要是去除或破坏功能受损的表浅静脉，从而改善症状。有人可能要问：“下肢静脉没了，会不会有什么影响？”；一般情况下是不会有影响的，下肢静脉系统就如同一个水利工程网络，当我们去除功能受损的静脉后，静脉血液依然可以通过其他的路径回流。目前下肢静脉曲张的手术方式多种多样，主要包含传统的剥脱手术和新型微创手术。