<p class="ql-block ql-indent-1">2024年7月9日，云南省阜外心血管病医院呼吸与肺血管病房徐鸥教授团队成功为3例肺动脉高压患者实施经皮肺动脉去神经术（PADN）介入手术治疗，也是该项中国原创新技术在云南省的首次临床应用。</p><p class="ql-block ql-indent-1">肺动脉高压（PAH）是一个静默性、进展性、致死性的疾病。即使已接受联合靶向药物治疗，但其3年的死亡率接近或者超过30%，亟需其他有效的疗法解决临床难题。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">肺动脉去神经术(Pulmonary Artery Denervation,PADN)是一种经皮肺动脉介入治疗技术，利用特定的导管将射频能量传递到肺动脉外膜的交感神经，使得神经髓鞘消失、轴突融合，从而抑制交感神经活性、增加心排出量、降低肺动脉压力、改善患者运动耐力和心脏功能，进而实现一次微创手术，长期获益的效果。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p> <p class="ql-block ql-indent-1">此由南京医科大学附属南京医院陈绍良教授研发的手术治疗方式已被录入2023年《中国肺动脉高压诊治临床路径》，2024年《经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的 中国专家建议》，并录入《2022ESC/ERS肺高压诊疗指南》。适用于药物治疗不达标的特发性肺动脉高压、先天性心脏病相关肺动脉高压和结缔组织病相关肺动脉高压的成人患者辅助治疗。</p><p class="ql-block ql-indent-1">手术方式：将PADN导管经外鞘管送到左肺动脉开口处，旋PADN导管使其头端电极与目标位置重叠，在肺动脉射频消融仪上，选择需要消融位点进行消融，单点消融时间为120s,有效消融温度：50℃，整台手术时长1小时左右。从国内现已开展的近六百多例PADN介入手术显示此手术安全性高，不良事件风险率低且可控。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">3例手术患者中2例为特发性肺动脉高压，1例为先心病术后残余肺动脉高压，病情复杂，药物治疗效果欠佳。</p><p class="ql-block ql-indent-1">本次手术顺利成功开展，得到陈绍良教授亲临云南省阜外心血管病医院现场详细指导。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">手术期间团队首先完成DSA下肺动脉主干造影并测量其直径。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">根据肺动脉的宽度选择最佳匹配比例型号的PADN消融导管，引入并调整消融导管至最佳肺动脉神经消融靶点，进行点对点精确消融。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">最终三位患者血液动力学均有改善，mPAP均下降6~11mmHg不等，心电，血压，血氧等监测仪显示各项指标平稳，术后病人无任何不适，安返病房。</p><p class="ql-block ql-indent-1">由徐鸥教授领导的肺血管病区是云南省内首家以诊治肺血管疾病为主的病区，建科6年来填补多项省内空白，2023年被国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟认定为示范中心。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此次经皮肺动脉去神经术（PADN）新技术能够成功开展，得到苏恒书记，牛国栋和王小啟院长的关心和医院各部门的通力合作，也标志着肺血管团队在肺动脉高压诊疗领域临床实践上更进了一步。</p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">撰稿：徐鸥</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">2024年7月9日</p>