科研．探究——山楂、藍莓

高國忠（預防醫學）

山楂

山楂可減少心臟病發作導致的損傷並改善慢性充血性心力衰竭

山楂的葉子、花朵以及果實都含有豐富的低聚原花青素和類黃酮，這兩種成分被認為是山楂藥用功效的原因所在。在心臟病發作期間，心臟會遭受與自由基相關的缺血性損傷。山楂中的化合物可以發揮自由基清除劑的功效，減少由局部缺血（攜帶氧氣的血液流動被限制或減少的情況）引起的心肌損傷。這些化合物也可增加冠狀動脈的血流量。包括一項2008年考科藍合作組織（Cochrane）的系統綜述在內的兩項綜合分析均發現，將山楂作為慢性充血性心力衰竭患者常規治療的輔助劑時，可顯著提高患者的最大工作負荷耐力、增加運動耐力，以及降低血壓一心率乘積（心臟耗氧量指數）；並且相較於安慰劑，使用山楂時患者的疲勞和呼吸急促症狀都得到了改善。

資料來源： Dahmer S, Scott E. Health effects of hawthorn. Am Fam Physician. 2010;81(4):465-468. Accessed June 1, 2022. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/0215/p465.html

山楂可以預防充血性心力衰竭

山楂具有擴張冠狀動脈從而增加冠狀動脈血流量的功效，並且能夠改善心臟泵血的能力。山楂似乎還能輕度地增加心肌收縮的強度並降低血壓，從而提升了患者的運動耐力，並且能夠對充血性心力衰竭提供保護作用。山楂也可用來治療充血性心力衰竭，因為它可以提升運動能力並緩解心臟功能不全的症狀。

資料來源： Hudson T. Hibiscus, hawthorn, and the heart. Nat. Med. J. 2014. Accessed June 1, 2022.https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/hibiscus-hawthorn-and-heart

山楂可以幫助降低血壓

多項研究發現，山楂可以顯著降低輕度高血壓男性及女性患者的收縮壓和舒張壓。

資料來源： Hudson T. Hibiscus, hawthorn, and the heart. Nat. Med. J. 2014. Accessed June 1, 2022. https:/wwwnaturalmedicneioural.comlouralhbiscus-hawthor-and-heart Cloud A, Vilcins D, McEwen B. The effect of hawthorn (Crataegus spp.) on blood pressure: a systematic review. Med. 2020;7(3):167-175. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1016/j.aimed.2019.09.002

山楂可以幫助降低膽固醇水平

山楂可以考慮用作為治療高脂血症（高膽固醇）的成分。研究人員發現，山楂可降低血脂水平。山楂能夠抑制身體對膽固醇的吸收，並且對於參與脂質生物合成的兩種必需肝酶的表達具有減弱的功效。

資料來源： Wu M, LiuL, xing Y, Yang s, LilH, Cao Y. Roles and mechanisms of hawthorn and its extracts on atherosclerosis: a review. Front Pharmacol.2020: 11:118. Accessed June 1, 2022. doi:10.3389/fphar:2020.00118

山楂有助於預防動脈粥樣硬化

山楂具有預防動脈粥樣硬化的潛力（動脈粥樣硬化，是指隨著時間的推移，由動脈丙的膽固醇斑塊引起的動脈硬化和變窄）。山楂可以降低動物模型的血清總膽固醇和「壞」膽固醇——極低密度脂蛋白（VLDL）膽固醇以及低密度脂蛋白（LDL）膽固醇。

資料來源： Dong P, Pan L, Zhang X, et al. Hawthorn (Crataegus pinnatirida Bunge) leave Navonoids attenuate atherosclerosis developmentin apoE knock-out mice. J Ethnopharmacol. 2017;198:479-488. Accessed June 1, 2022. doi:10.1016/j.jep.2017.01.040

山楂可作為高脂肪飲食的一種補償

研究表明，對於餵食高脂肪飲食的動物，山楂中的果膠寡糖和果膠水解物可以恢復膽固醇代謝失衡以及血脂超負荷的狀況。

資料來源： Wu M, Liu L, xing Y, Yang S, Li H, Cao Y. Roles and mechanisms of hawthorn and its extracts on atherosclerosis: a review. FrontPharmacol. 2020;11:118. Accessed June 1, 2022. doi:10.3389/fphar:2020.00118

山楂可改善心絞痛

患有心絞痛的人也可以受益於山楂。在一項研究中，科研人員給予實驗對象為期四周的山楂萃取物或安慰劑。給予山楂的一組，91%的患者心絞痛得以減輕，而安慰劑組的這一數據僅為37％。此外，山楂組中45％的患者停止使用了硝酸甘油（心絞痛藥物），而安慰劑組的這一數據為25%。

資料來源： Hudson T. Hibiscus. hawthorn. and the heart. Nat. Med. J. 2014. Accessed June 1, <U<<. htswww.naturamedicneioural.comhouralibiscus-hawtor-and-neart

山楂具有強效的抗氧化活性

氧化壓力是發生動脈粥樣硬化的一個至關重要的因素。被氧化的低密度脂蛋白促進了動脈粥樣硬化的發展。山楂萃取物可以清除自由基，從而減弱低密度脂蛋白的氧化。

資料來源： Bedreag CF, Trifan A, Vasincu A, Miron SD, Aprotosoaie AC, Miron A. In vitro screening of Crataegus succulenta extracts for free radical scavenging and 15-lipoxygenase inhibitory activities. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014;118(2):544-550. Accessed June 1, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25076729/

山楂果實可以對抗氧化壓力

山楂果實增加了與氧化反應有關的11種差異代謝物的水平，也增加了一氧化氮濃度以及一氧化氮合成酶的活性。這些都是對抗氧化壓力的因素。

資料來源： Zheng X, Li X, Chen M, et al. The protective role of hawthorn fruit extract against high salt-induced hypertension in Dahl salt-sensitive rats: impact on oxidative stress and metabolic patterns. Food Funct. 2019;10(2):849-858. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1039/C8f001818a。

山楂具有抗炎功效

炎症在動脈粥樣硬化的所有階段都是至關重要的因素。山楂能夠透過抑制炎症和細胞凋亡相關的因子來預防動脈粥樣硬化。

山楂萃取物可以抑制炎症細胞因子的表達，例如：白細胞介素（1L)-1B、腫瘤壞死因子 (TNF)-Q以及1-6。研究表明，山楂萃取物能夠抑制一氧化氮的產生以及炎症基因的表達。

資料來源： Wang SZ, Wu M, Chen KJ, et al. Hawthorn extract alleviates atherosclerosis through regulating inflammation and apoptosis related factors: an experimental study. Chin J Inter Med. 2019;25(2):108-115. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1007/s11655- 018-3020-4 Wu M, Liu L, Xing Y, Yang S, Li H, Cao Y. Roles and mechanisms of hawthorn and its extracts on atherosclerosis: a review. Front Pharmacol. 2020;11:118. Accessed June 1, 2022. doi: 10.3389/fphar.2020.00118

山楂有助於預防血栓

在動物模型中，山楂萃取物可預防由二磷酸腺苷誘導的血小板積聚，調節機體對於嘌呤P2Y受體的反應，並延緩血小板的聚集。

資料來源： Wu M, Liu L, Xing Y, Yang S, Li H, Cao Y. Roles and mechanisms of hawthorn and its extracts on atherosclerosis: a review. Front Pharmacol. 2020;11:118. Accessed June 1, 2022. doi: 10.3389/fphar.2020.00118

藍莓

藍莓是富含抗氧化劑的寶藏漿果

藍莓是抗氧化劑含量最高的常見蔬果之一。此外，藍莓中的花青素（一類抗氧化劑）很容易被吸收，可以直接地幫助增加體內的抗氧化劑。研究人員發現，食用藍莓可以減少高碳水化合物、低脂肪早餐之後發生的餐後氧化（用餐期間或餐後發生的氧化）。在攝取高碳水化合物、低脂肪的早餐過後，膳食中的藍莓攝取量達至75克，即可提供統計學上顯著的體內氧化保護功效。

資料來源： Wolfe KL, Kang X, He X, Dong M, Zhang Q, Liu RH. Cellular antioxidant activity of common fruits. J Agric Food Chem. 2008;56(18):8418-8426. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1021/jf801381y Mazza G, Kay CD, Cottrell T, Holub BJ. Absorption of anthocyanins from blueberries and serum antioxidant status in human subjects. J Agric Food Chem. 2002;50(26):7731-7737. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1021/jf0206901 Blacker BC, Snyder SM, Eggett DL, Parker TL. Consumption of blueberries with a high-carbohydrate, low-fat breakfast decreases postprandial serum markers of oxidation. Br J Nutr. 2013;109(9):1670-1677. Accessed June 1, 2022. doi: 10.1017/ S0007114512003650

藍莓可以預防心臟病

藍莓因為富含多酚而表現出顯著的心臟保護助益。研究人員檢測了補充藍莓對肥胖男性和女性的代謝綜合症、脂質過氧化以及炎症特徵產生的影響。補充藍莓的實驗組，受試對象的收縮壓和舒張壓、血漿氧化低密度脂蛋白以及血清丙二醛都降低得更多。

資料來源： Basu A, Du M, Leva MJ, et al. Blueberries decrease cardiovascular risk factors in obese men and women with metabolic syndrome. J Nut. 2010;140(9):1582-1587. Accessed June 1, 2022. doi: 10.3945/ jn.110.124701

藍莓可減少動脈粥樣硬化病變

實驗鼠缺乏載脂蛋白E(ApoE），會導致類似於人類的動脈粥樣硬化病變。缺乏ApoE的實驗鼠在餵食富含藍莓的飲食後，動脈粥

樣硬化症狀表現出了衰退的跡象：動脈粥樣硬化病變數量減少，同時肝臟和血清中關鍵抗氧化酶的合成增加，這包括：超氧化物歧化酶（SOD）1、SOD2、穀胱甘肽還原酶、硫氧還蛋白還原酶1以及血清對氧磷酶1。

資料來源： Wu X, Kang J, Xie C, et al. Dietary blueberries attenuate atherosclerosis in apolipoprotein E-deficient mice by upregulating antioxidant enzyme . J Nut. 2010;140(9):1628-1632. Accessed June 1, 2022. doi:

10.3945/n.110.123927 Khurana S, Venkataraman K, Hollingsworth A, Piche M, Tai TC. Polyphenols: benefits to the cardiovascular system in health and in aging. Nutrients.

2013;5(10):3779-3827. Accessed June 1, 2022. doi:10.3390/nu5103779

藍莓有助於降低血壓

食用藍莓可幫助降低血壓。一項使用動物模型的研究表明，乙醯膽鹼調節的血管平滑肌鬆弛在藍莓飲食的加持下得到了增加，並且在一氧化氮合成酶途徑被阻斷的情況下得到了擴張，而在環氧化酶途徑被消除的情況下則變弱；還表明藍莓能夠影響一氧化氮以及環氧化酶的生理學途徑。血管平滑肌的鬆弛可帶來血管舒張的效果，從而讓血壓得以降低。

資料來源： Khurana S, Venkataraman K, Hollingsworth A, Piche M, Tai TC. Polyphenols: benefits to the cardiovascular system in health and in aging. Nutrients. 2013;5(10): 3779-3827. Accessed June 1, 2022. doi: 10.3390/nu5103779

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