<h3>肺小结节术中定位一直以来都是困扰胸外科手术的难题，近日辽宁省肿瘤医院应用Siemens设备Cios spin完成了针对肺小结节的术中定位，能够实现术中穿刺可视化，精准定位肺小结节完成穿刺。<br><br>这里简要的介绍Cios三维采集过程：1.选择三维程序3D scan2.选择高质量曝光60s400image3.选择患者体位及C 臂方位4.完成碰撞测试5.采集图像</h3> <h3>病例1<br>左肺上叶（肺尖）部磨玻璃样病变，三维旋转可以观察到磨玻璃结节，并在此测量病变距离等中心距离，应用穿刺贴调整病灶或目标穿刺点位于扫描中心。</h3> <h3>调整中心再次三维扫描，测量皮肤穿刺点到目标穿刺点的距离，这就是进针深度距离，同时测量进针路径与矢状线的角度，这就是进针角度。</h3> <h3>调整C臂角度到穿刺进针角度，打开激光定位灯，激光定位灯十字线显示的皮肤点即皮肤穿刺点，针的尾部位于十字线中心就是进针角度，进针深度就是三维测量深度。</h3> <h3>按照预设穿刺角度及测量深度距离到达预设穿刺点。本例病例穿刺点预设磨玻璃结节左侧19mm.</h3> <h3>病例2<br>右肺中叶小结节，患者采取左侧卧位，在CT图像与在CBCT中观察同一病灶。</h3> <h3>测量等中心距离，这里侧卧位，冠状面不能达到等中心位置，在其他两个方位调整好之后，进行三维扫描。</h3> <h3>术中我们可以应用穿刺贴定位皮肤穿刺点，可以测量进针深度距离，对于进针角度我们可以在三维图像上调整。</h3> <h3>调整之后精准穿刺到病灶。</h3> <h3>应用Cios穿刺能够实现术中精准定位，给术者带来更多有价值的信息，也能更好的为患者服务。同时，这种术中CBCT虽然没传统CT密度分辨力好，视野范围大，但是以其灵活性更适合术中应用，带来更有价值的实时信息。例如气胸、肺萎陷、胸腔积液等实时信息。也希望这种新技术在手术专家老师精湛的业务加持下能够为更多患者服务。</h3>