这些保健品的“坑”，乳腺癌患者千万别踩！

襄城县人民医院甲乳外科

一百个肿瘤家庭中，大概有九十九曾纠结过这样一个问题，“到底要不要服用一些人参虫草之类的补品呢”，尤其是那些经济条件比较优越的家庭。根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议：

乳腺癌患者应该谨慎服用保健品；

乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素；

只有当临床表现或者生化指标提示某项营养素缺乏时，才需要考虑选择使用营养素补充剂；

当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入量不足推荐的2/3时可以考虑服用营养素补充剂，当然，前提是遵医嘱。

因此，乳腺癌患者在特定条件下可以服用保健品，但是要注意具体哪些保健品可以服用，哪些不可以？

某些保健品可削弱化疗疗效

《临床肿瘤学杂志》上发表过一项分析报告，探讨了保健品与乳腺癌患者生存结局的相关性。

结果发现，参与研究的这部分乳腺癌患者在化疗之前和期间补充任何抗氧化剂、维生素B12、铁等保健食品都可能影响生存结局，无论临床和生活方式等其他影响因素如何。

化疗之前且期间补充与从未补充任何抗氧化剂的患者相比，复发风险高1.41倍，死亡风险高1.40倍；

化疗之前且期间补充与从未补充维生素B12的患者相比，复发或死亡风险高1.83倍，死亡风险高2.04倍；

与从未补充铁相比，化疗期间补充铁的患者的复发风险高1.79倍，在化疗之前且期间补充的患者复发风险则高出1.91倍。

由此可见，并非所有保健品都是温良无害的。吃不对的话，它们还可能成为乳腺癌患者复发和死亡的帮凶！

注意！不宜食用的保健品

乳腺癌患者避免食用含有雌激素的保健品，尤其是激素依赖型乳腺癌。

1蜂王浆

蜂王浆用于喂养蜂王和蜂幼虫的乳白色或淡黄色浆状物质，含有比较多的雌激素活性的物质，以及其他影响人体雌激素分泌的成分，比如脂肪酸。有研究发现，蜂王浆里的一些含量比较高的脂肪酸可以影响雌激素的功能。

另外，糖分也是蜂王浆里一个重要的组成部分，过量服用蜂王浆，容易造成超重或肥胖，影响乳腺癌预后。

蜂蜜可不可以吃？天然蜂蜜一般不含雌激素，因此姐妹们不用过于担忧。但是！蜂蜜建议大家还是适量喝，原因是蜂蜜的含糖量高，并且经常加入到各类甜品中，吃多了容易长胖。

2雪 蛤

雪蛤，又叫林蛙，但是我们常常听说的雪蛤，实际上就是雌性林蛙的输卵管，叫“雪蛤膏”或“雪蛤油”，是雌激素产生和存储的地方，含有雌二醇等激素类物质。其中，“木瓜炖雪蛤”中的“雪蛤”便是这输卵管。

国外的相关研究证明，雪蛤等补品的过量摄入，显著增加乳腺癌的患病风险。因此，对于乳腺癌、卵巢癌等自身雌激素水平较高的患者来说，雪蛤似乎就不那么友善了，因此乳腺癌患者为了保险起见还是不吃雪蛤为好。

3紫河车

紫河车，又名人类胎盘。紫河车中含有多种激素，免疫因子，氨基酸、细胞因子、酶及酶抑制剂等，这些物质使得紫河车可以提高机体免疫力、抗病毒、抗癌等。目前也有大量实验将其用在抗肿瘤药物中。但是，紫河车中所含的激素类成分就含有对于乳腺癌患者不甚友好的外源性雌激素，因此纵使紫河车有很好的抗肿瘤效果，对于乳腺癌患者使用时应该慎之又慎。除了紫河车之外，还有紫河车制品胎盘素也应尽量不食用。

4燕 窝

有相关研究表示：燕窝富含雌激素，并不建议乳腺癌患者使用。其次，燕窝虽然被誉为高级滋补佳品，但它的营养价值其实非常有限，性价比极低。

从营养成分分析，其实燕窝就是碳水化合物（20%）与蛋白质（50%）的结合体，而从蛋白质质量来看，它所能提供的营养为不完全蛋白质，对人体的好处可能还不如鸡蛋和牛奶。

慎重！遵医嘱谨慎食用

注意保健品市场鱼龙混杂，都要从正规渠道购买，即使是可以服用的保健品也要遵医嘱，控制量。

1虫 草

很多广告推出冬虫夏草是药食两用的中药材。然而根据2016年我国食药监局在其官网发布《关于冬虫夏草类产品的消费提示》，“冬虫夏草属中药材，不属于药食两用物质。

而且冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品的监测检验结果显示，砷含量为4.4~9.9毫克/千克。根据保健食品国家安全标准中砷限量值为1.0 毫克/千克。因此，长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入，并可能在人体内蓄积，存在较高风险。不建议患者自行购买食用。

2铁皮石斛

铁皮石斛是兰科石斛属多种植物的总称，最早出现在《神农本草经》中。铁皮石斛可以益胃生津、滋阴清热。从中医上讲，铁皮石斛，味淡微甘，可以生津益胃、养阴清热，可治口干烦渴，病后虚热，体虚津液不足等症。尤其是肿瘤患者在放化疗后容易出现口干舌燥，铁皮石斛煮水喝可以很好地缓解。

但是，铁皮石斛比较滋腻，实热证、舌苔厚腻、腹胀以及脾虚湿盛者也不宜服用，因其易引起消化不良、 腹泻等不良反应。总之，石斛适于阴虚有热之人服用，可在医生指导下，根据个人体质辨证使用。

3益生菌

益生菌是一类对人体有益的活性微生物，存在于人体肠道、生殖系统内，能改善宿主微生态平衡，发挥有益作用。益生菌能在一定程度上预防或改善腹泻、缓解乳糖不耐受症状、促进肠道消化系统健康、帮助吸收营养成分。

但是，如果没有消化不良、腹胀、腹泻或存在其他破坏肠内菌群平衡的因素，不提倡额外摄入过多的益生菌制剂。

4人 参

人参的主要成分为“人参皂苷”，能够提高机体抵抗力。但是，人参在中医里属于温补药材，如果还在化疗，且身体素质较差，“虚不受补”，那么此时不经指导的使用人参，可能还会有一些反作用，加重身体不良反应。

怎么听好多人说人参有雌激素？

人参本身不含有任何雌激素活性，但附着在人参上的真菌在代谢过程中产生的霉菌毒素却可能会增强患者的雌激素功能，刺激乳腺癌细胞生长，因此使用前应清洗干净。

目前，市场上的人参保健品成分也良莠不齐，因此还是建议乳腺癌患者遵医嘱慎重食用。

5松花粉

松花粉是马尾松、油松等同属数种植物的干燥花粉。它是一种普通食材，一些中国传统食物如松花团子、松花糕、松花酒都会添加。

至于松花粉可以增强免疫力，也只是有动物实验，其证据强度没法和一般药品的效果相比较，不能够以此宣传它可以预防或者治疗疾病。松花粉在国家目前是作为普通食品管理的，也有相关的食品安全国家标准。除了过敏以外，一般也没有什么副作用，它本身也没有任何的激素。如果想要吃，保险起见，建议还是询问下医生，遵医嘱服用。

6灵芝孢子粉

灵芝孢子粉灵芝孢子粉是灵芝的种子，含有多糖肽、腺嘌呤核苷、有机锗等，能够抗氧化、降血糖、保护肝脏，增强人体免疫力。

不过目前市面上的灵芝孢子粉多为现代加工品，很少是真材实料的，还属于保健食品，治疗作用可能会大打折扣，毒副作用也不甚清楚，有很多检查出重金属超标。因此不建议患者主动购买食用，应将基础治疗放在第一位，避免自行食用加重肝肾损伤，影响治疗进程。

保健品既区别于普通食品，也不能够替代正规药物治疗，可一定程度为身体带来益处，但无法承诺任何疗效。谨慎鉴别由养生节目、商业机构及个人推荐的保健品，保健品要在医师指导下服用。

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