宫颈癌，一个可以 “传染” 的癌症

亚健康调理中心

宫颈癌是全世界女性健康的第二大杀手，每年全球死于宫颈癌的人数超过20万。

宫颈感染HPV的主要途径是通过性传播，而多性伴则会大大增加病毒传播的概率，是HPV感染和传播的一个很重要的因素。

从这个角度看，宫颈癌也是可以“传染”的癌。因为宫颈癌是HPV病毒感染造成的，密切接触了HPV，当免疫力不能自动清除掉病毒，就容易形成持续感染。

国内外对于HPV感染一直都有着众多的调查和研究，我国也有相关数据显示，目前由HPV感染所造成的尖锐湿疣患者已经远远超过梅毒患者，成为了性病中人数最多的疾病，这对于女性的影响尤其之大。

高危HPV持续感染是造成女性宫颈癌的最主要原因。

HPV的传播途径主要有：

（1）性传播途径：也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染；

（2）母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致；

（3）皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。

促使HPV感染持续存在并进展为癌的危险因素概括来讲主要包括两大类。

第一类是生物学因素：主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染，如HIV、沙眼衣原体和奈瑟菌等。

第二类是行为危险因素：主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏，不愿意主动接受子宫颈癌筛查等。

具体发展过程如下：

1－高危HPV感染HPV主要攻击的靶细胞是具有高度增殖能力的黏膜上皮。女性的子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处细胞的成熟度和结实度都很差，也容易形成感染。

尤其在人类的密切接触中，很容易产生微小的创口（这种微波的创口不是我们肉眼可以看到的）。微观病毒很容易进入上皮内，加之很多女性宫颈柱状上皮外翻、宫颈表面存在炎症等异常状态，更增加了病毒浸润的机会。

2－高危HPV持续感染状态当病毒感染了上皮的基底细胞后，随着上皮细胞的增生及病毒颗粒会整合到上皮细胞核的DNA中，引起细胞核的DNA异常变化，最终可以导致宫颈病变甚至癌变。

从HPV感染发展到癌症的时间因人而异。有数据显示：轻度的不典型增生经过10年左右的自然演进过程发展成为癌。但在临床中患者从发现感染到病变、癌变的时间不是可以估算的，也不是全部按照这个时间轴进行的。

每个个体的免疫状态及宫颈局部免疫状态是不一样的；每个个体的宫颈形态、宫颈条件也是不一样的。因此，临床强调发现有高危HPV感染定期随访监测，并且根据宫颈的具体情况和不适症状的体现及时进行干预。早发现，早治疗，不要等待癌变的发生。

3－宫颈病变目前我们主要采用宫颈上皮不典型增生的分类系统对病变进行分类和命名：CIN分级

CINI（轻度非典型增生）：细胞异型性轻，排列不整齐，但仍保持极性，异常增殖细胞限于上皮层下1/3。

CINII（中度非典型增生）：细胞异型性明显，排列较紊乱，异常增殖细胞占据上皮层下2/3。

CINIII（重度非典型增生及原位癌）：重度非典型增生的上皮细胞异型性显著，失去极性，异常增殖细胞扩展到上皮的2/3或几乎全层，难以与原位癌区别。

4－宫颈癌变包含CIN3级累及腺体甚至原位癌。浸润性子宫颈癌被定义为有异常细胞浸润突破基底膜侵袭到下面的致密纤维结缔组织。病变开始于微小浸润癌，需要用锥切术或子宫切除术获取标本进行组织学诊断。病变进一步扩大浸润范围，可浸润到阴道、盆腔壁、膀胱、直肠和远处器官。如果不及时治疗，宫颈癌进展方式难以估计，最终导致死亡。

从源头来说，如果能杜绝HPV感染，自然是不会发生宫颈癌的。并且根据病情的发展来看，即使出现了第二阶段的持续感染或者已经发生第三阶段的宫颈病变也不用过于担心，因为在这期间进行干预治疗，最终还是可以达到痊愈的效果，杜绝宫颈癌的发生。