<p class="ql-block">随着气温的逐渐升高，透析肾友们对饮水的渴望愈发强烈，这不，透析室又开始对涨水大户进行宣教了！</p> 透析肾友口渴的原因 <p class="ql-block">1液体摄入过少</p><p class="ql-block">长期以来，液体摄入限制被视为透析肾友口干的重要的诱因。</p><p class="ql-block">2唾液分泌率减少</p><p class="ql-block">研究发现，接受血液透析的肾友的唾液分泌率显著减少，这通常为正常人的20%-55%（如下图)。</p> <p class="ql-block">在一些患者中，能观察到严重的唾液不足（唾液分泌率<0.1mL/min)，甚至没有唾液。存在糖尿病时，唾液不足往往更严重。</p><p class="ql-block">3药物使用</p><p class="ql-block">同时使用多种药物会进一步增加口干症的风险。这在透析肾友中非常常见。</p><p class="ql-block">大多数引起口干症的药物通过对毒蕈碱乙酰胆碱受体M了的抗胆碱能作用，或通过对大脑的中枢作用机制，减少液体分泌。</p> <p class="ql-block">上图为可能导致口干证的口服药物</p><p class="ql-block">4血糖过高</p><p class="ql-block">持续性高血糖会升高血浆渗透压，口渴中枢神经受到刺激，从而导致口渴。另外高血糖也会使得唾液腺功能发生障碍，加重口渴症状。</p><p class="ql-block">5血液透析治疗钠梯度</p><p class="ql-block">钠梯度也就是透析液钠离子跟透析前血浆钠离子间的浓度差，若前者浓度过高，不能及时清除高渗盐水，血液中钠离子浓度太高，可直接刺激口渴中枢，从而产生口渴。</p> 如何缓解口渴感 <p class="ql-block">1饮食限制盐（钠）的摄入</p><p class="ql-block">推荐选择新鲜的食材，同时减少包装食品及加工食品的摄入，对减少口渴感有一定的作用！</p> <p class="ql-block">2咀嚼口香糖</p><p class="ql-block">在一项为期6周的交叉研究中，65名患者被随机分配接受无糖口香糖或无糖替代品治疗2周。</p><p class="ql-block">结果使用无糖口香糖显著降低了口干症的严重程度。</p><p class="ql-block">它可能会转移肾友们的注意力或产生心理作用，影响对口渴的主观感受。</p><p class="ql-block">3漱口水漱口</p><p class="ql-block">有调查研究发现，血液透析患者用纯净水漱口，增加了未刺激唾液流速，用甘草漱口液漱口，明显改善了未刺激的唾液流率，漱口后约20-30min患者自觉唾液流量增加，口干缓解持续2-3小时。</p><p class="ql-block">4针刺穴位疗法</p><p class="ql-block">长期按摩指压廉泉、翳风这二穴位，能促进唾液腺分泌，缓解口渴、口干症状。</p><p class="ql-block">廉泉穴位于颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。正坐，微仰头取穴。</p><p class="ql-block">翳风穴位于耳垂后方，乳突下方凹陷中。头偏向一侧，将耳垂下压，所覆盖范围中的凹陷处。</p> <p class="ql-block">5使用低钠透析液</p><p class="ql-block">在日常临床实践中，透析液钠浓度可以个体化地调整。高钠透析液对血流动力学有益，可防止低血压发作，但会增加口渴感，如果透析过程平稳没有低血压情况，可适当与医生沟通调整钠浓度！</p><p class="ql-block">6充分透析</p><p class="ql-block">充分透析强化对体内代谢产物以及水的清除能力，使透析肾友尽快适应透析过程而较快地转入维持期，以便投入充足的透析剂量，透析效果越好，其口渴的程度越轻，甚至不觉得怎么口渴。</p><p class="ql-block">7树立正确的饮水方法</p><p class="ql-block">将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好或将部分水混合柠檬汁制成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化。</p><p class="ql-block">养成小口饮水的习惯，小口喝水，可以让水在口腔里多停留一段时间，缓解口渴。尽量少吃稀饭、菜汤、饮料等。</p> <p class="ql-block">上述缓解口渴的方法，相信肾友们一定用得上，记得点赞+在看，分享给更多的人！</p> <p class="ql-block">联系电话：</p><p class="ql-block">李晓涛主任 ：18903995232</p><p class="ql-block">孙漫红护士长：18939113190</p><p class="ql-block">程卫娟医生：176 3086 2637</p><p class="ql-block">李 静医生：159 9361 1961</p><p class="ql-block">血液净化中心：0374-3508991</p><p class="ql-block">血液净化中心地址：襄城县人民医院1号住院楼6楼血液净化中心</p>