经常运动朋友注意了，运动中最常见的扭伤-踝关节扭伤

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首先来看踝关节扭伤的定义，踝关节扭伤是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度，引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。俗称扭到脚了，崴到脚了。

虽然很常见，但是很多人对于踝关节扭伤处理方式并不正确，从而引起不良后果。

很多踝关节长期顽固性疼痛患者，他们大部分原因就是扭伤后不太当回事，也不检查，也不制动休息，歇两天吃两天止疼药就继续活动了。

这样做会掩盖原有病情，从而导致踝关节扭伤越来越严重。

急性扭伤的处理

首先停止活动，对踝关节进行简单固定，到医院找专科医生，医生会通过体格检查及影像学检查方法，来明确有无骨折及韧带损伤情况。

主要是X光片和核磁共振，如果遇到骨折切X光片骨折线不明显的情况，还需借助CT进一步明确诊断。

一般来说，只要不是踝关节骨折明显错位导致关节严重不稳或者踝关节韧带完全断裂都可以采取保守治疗。

当然对于损伤较重患者，韧带完全断裂，关节稳定性很差且对关节功能要求较高的人群，建议选择手术治疗，这里就不一一详谈了。

保守治疗，踝关节扭伤后，应当立即采用RICE方式处理方法。

R（rest）：休息，制动受伤的关节，

I（ice）：冰敷伤后48小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15~20分钟，间隔3小时；

C（compression）：加压包扎，可应用弹力绷带加压8字包扎以减轻肿胀，可配合石膏外固定。

E（elevation）：将受伤的踝关节抬高，并高过心脏，有助于减轻肿胀；

除这些外可以应用非甾体抗炎药，进行消炎止痛，例如双氯芬酸钠，塞来昔布，布洛芬等。

踝关节扭伤核磁共振多伴有骨水肿信号，可以给予患者七叶皂苷钠消肿药物进行消肿。

两天后急性期过了可以给予患者云南白药气雾剂外用，活血止痛片进行活血化瘀，并搭配一些中药热敷等中医理疗方法。

在外如果关节肿胀明显，积液较多难以消除，可以进行局部关节穿刺抽取积液帮助恢复，局部关节腔注射玻璃酸钠对软骨进行保护。

根据损伤程度，石膏固定2到4周后，拆除石膏进行踝关节康复训练。

这是完整的踝关节扭伤治疗过程

李莹洲，骨四病区主任，主任医师。联系电话：[phone]毕业于河南医科大学临床医学系，在职研究生，临床经验丰富。主攻脊柱及关节微创专业，擅长中西医结合治疗脊柱及关节退行性病变，尤其对椎间盘微创治疗、膝关节的“保膝”治疗以及骨质疏松微创的治疗，疗效显著。掌握最前沿的骨科微创内镜技术如：椎间孔镜、STORZ椎间盘镜、膝关节镜及多种疼痛介入技术。