一.什么是CPR <p class="ql-block ql-indent-1">心肺复苏术,简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的急救技术,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。在心肌梗死、溺水、触电等紧急情况下,能否在第一时间对患者进行心肺复苏,为后续治疗赢得黄金4分钟,对挽救患者待得生命至关重要。</p> 二.CPR的操作方法 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1.评估现场环境安全</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">2.判断意识,摆放复苏体位</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">立即用双手拍病人双肩,问:“先生(女士)!你怎么了?”若无反应,判断为意识丧失。复苏体位:仰卧位。松解衣领及裤带。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">3.判断心跳、呼吸</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">通过触摸颈动脉搏动判断心跳。颈动脉位置:气管与胸锁乳突肌之间的沟内。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">4.呼救</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">来人啊,帮忙急救!拨打急救电话!取除颤仪!</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">5.现场心肺复苏术(C- A- B)</span></p><p class="ql-block">C:胸外按压</p> <p class="ql-block ql-indent-1">心脏胸外按压的正确部位是在<span style="color:rgb(22, 126, 251);">胸骨中下1/3处</span>,快速的定位方法是在两乳头连线的中点处。确保按压深度<span style="color:rgb(22, 126, 251);">5~6 厘米</span>,按压频率<span style="color:rgb(22, 126, 251);">100~120 次</span>/分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。</p> <p class="ql-block"><b>A:开放气道</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">清除病人口腔、鼻腔的异物和分泌物,若有假牙应取下。若无颈部创伤,一般采用仰头抬额法开放气道。即操作者将一手置于患者前额使头向后仰,另一手的食、中两指抬起下颏,使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态,保持气道通畅。</p> <p class="ql-block"><b>B:人工呼吸</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">开放气道后,行2次人工呼吸,每次持续吹气时间不少于1秒。</p><p class="ql-block ql-indent-1">在确保气道通畅时,操作者左手的拇指与示指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口唇完全包绕病人的嘴部,然后缓慢吹气,观察患者有无胸廓起伏,确保足量的气体进入患者肺部。每次吹毕即将口移开,患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。</p><p class="ql-block ql-indent-1">吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。按压和通气的比例为<span style="color:rgb(22, 126, 251);">30:2</span>,交替进行。对于婴儿和儿童,按压和通气的比例可为15:2。</p> <p class="ql-block"><b>6.再次评估自主心跳及呼吸</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">按照30次胸外按压,2次人工呼吸,30:2的频率进行5个循环,约2分钟后进行评估,通过触摸颈动脉搏动,看、听、感觉呼吸的方法,判定自主心跳及呼吸是否恢复,评估在10秒内完成。</p><p class="ql-block"><b>7.复苏成功</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">患者平卧,头偏向一侧,为患者整理衣裤。</p><p class="ql-block"><b>8.电除颤</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">如及时取来除颤仪,患者为可颤心律,室颤或无脉性室速,应尽早除颤。除颤完成后,患者如未恢复自主心跳,继续进行胸外按压。</p>