<p class="ql-block">缺氧是指组织细胞的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。</p><p class="ql-block"> 缺氧是ICU患者常见的症状，病人通常表现为气促、呼吸困难、紫绀、血氧饱和度下降。造成缺氧的原因复杂多样，如肺炎、气胸、胸腔积液、心衰、肺栓塞等。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 当人们出现缺氧时，首先想到的就是氧疗。而氧疗的方式多种多样，不同程度的缺氧需要不同的氧疗方式。</p><p class="ql-block"> 当病人缺氧程度不严重时，可以选择 </p><p class="ql-block"> 鼻导管吸氧：将吸氧导管一端连接氧气阀，另一端插入病人鼻腔里面吸氧；</p><p class="ql-block"> 普通面罩吸氧：将面罩掩盖病人口鼻吸氧，比鼻导管吸氧法效果更好，但可能引起二氧化碳潴留。 </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 但如果在鼻导管吸氧或面罩吸氧情况下，病人仍喘憋、气促，血氧饱和度不能维持，逐渐上调吸氧浓度效果不佳，那么就需要转至重症监护室接受更高级的氧疗支持。</p><p class="ql-block"> 经鼻高流量吸氧及无创机械通气可以提供更好的湿化及更高的吸氧浓度，最高可达到100%，同时在病人配合情况下，通过调节吸氧流速或PEEP形成呼气末正压，有助于改善肺水肿或心力衰竭，从而改善缺氧状态。</p><p class="ql-block"> 经鼻高流量吸氧及无创机械通气通常用于中度呼吸衰竭病人。 </p><p class="ql-block"> 经鼻高流量是将一根比鼻导管更粗的管道插入鼻腔进行吸氧，可以提供高达60L/min的氧气流速。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 而无创机械通气通常是通过正压面罩来实现给氧，同时需要病人良好的配合。</p><p class="ql-block"> 若病人经过高流量吸氧及无创机械通气后氧饱和度仍不能维持，那么就需要经口气管插管甚至气管切开接呼吸机辅助通气，这是一种有创的通气方式，通常需要对病人进行镇痛镇静治疗。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 在临床中，医生在接诊缺氧的病人后，应首先评估病人缺氧程度，再根据病人的病情及进展选取不同的氧疗方式。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">EICU联系电话:3592008</b></p>