创伤缺损难题，皮瓣神奇修复——临澧县第二人民医院

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　　近日，临澧县第二人民医院骨科成功完成一例左小腿下段皮肤组织缺损并肌腱骨外露行清创、小腿隐神经营养皮支皮瓣逆行转移修复手术，这也是我院的首例带蒂皮瓣移植术。

　　患者张某某，男性，54岁，临澧县刻木山乡村民，因在家砍树连续两次受伤后左小腿活动受限，伤口出血红肿疼痛入院，诊断为左侧胫腓骨下段开放性粉碎性骨折并感染（细菌培养为屎肠球菌），住院期间予抗感染，两次清创、骨折复位外固定支架固定、创口内灌洗引流手术治疗，感染逐渐得到控制，左小腿下段皮肤组织缺损，部分肌腱、骨外露。

　　待创面干洁，细菌培养无菌生长后，组织科内详细会诊讨论，决定对患者进行带蒂皮瓣移植术第三次手术治疗，制定周全的手术计划，做好术前准备，于6月8日在联合腰麻下对患者施行了左小腿下段皮肤组织缺损清创、小腿隐神经营养皮支皮瓣逆行转移修复术。

　　手术历经2小时左右完成，获得圆满成功，达到预期效果。

　　术后密切观察皮瓣血运，预防感染改善微循环等处理，患者皮瓣恢复良好，伤口甲级愈合后出院。

　　创伤性皮肤组织缺损、肌腱、骨外露，在外伤后经常出现，也是创伤骨科比较常见的修复难题。这例手术是今年4月我院选派优秀骨科医生参加第十届全国穿支皮瓣高级培训班学习归来后第一例，手术的成功开启了我院创伤骨科在大范围缺损修复方面的技术突破，实现了此类患者的就地就近治疗。特别是此次皮瓣修复术后的血运护理观察，使得我院骨科医疗护理水平得到全面的提高。

　　多年来，骨科作为医院重点学科之一，在院领导大力支持下不断开拓创新、引进和应用新技术、新方法，将科室主要病种的诊断、治疗提升到发展的新阶段，这不仅使医院骨科医疗护理水平得到全面提升，同时也为高质量满足域内患者就医需求提供了值得信赖的硬条件。