预防下肢深静脉血栓——踝泵运动

李玉清 康宁手外科医院

下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在血管内不正常凝结，形成血栓，堵塞血管，导致患侧肢体肿胀、局部疼痛，严重影响了患者病情恢复，严重者血栓脱落造成患者死亡。故为加速患肢的血液循环，减少下肢静脉血栓形成,我们应及时指导患者做踝泵运动，预防术后卧床患者发生深静脉血栓。

踝泵运动（Ankle pump）

Ankle，是踝，俗话说的脚腕子。

pump，就是泵的意思。

简单地说，就是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流，简单、易行、效果显著的下肢功能锻炼方法，可分为屈伸和绕环两组动作。

踝泵运动作用原理：踝泵运动就是以踝关节为中心，小腿三头肌与胫骨前肌这两组肌肉在收缩时把血液和淋巴液挤压回流，放松时新鲜的血液又重新流入,有效地减少了血液在下肢静脉内潴留。

静脉血栓形成的因素为血流缓慢，静脉内膜损伤和血液高凝状态，长期卧床患者下肢肌肉处于松弛状态，导致血流缓慢，尤其是腓肠肌静脉窦内的血流依靠肌肉收缩而向心回流，所以大多数深静脉血栓始发于腓肠肌静脉丛。通过踝泵运动使得腓肠肌有节律的收缩，加强腓肠肌内静脉血流的速度，以减少静脉血流淤滞，从而克服长期卧床造成血流缓慢形成静脉血栓的这一高危因素。

踝泵运动作用：

促进血液循环，消除肿胀。

活动小腿肌肉，增强肌力。

充分发挥肢体的功能，使其发挥最大潜能有效预防下肢深静脉血栓发生。

避免肌肉萎缩、韧带挛缩变形，避免关节僵硬导致足下垂。

踝泵运动动作分解

一、屈伸动作:

趾屈（脚尖朝下）时，小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长;

背伸（脚尖朝上）时，胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长;

二、环绕动作：

以踝关节为中心，脚趾作360度环绕，尽量保持动作幅度最大。

如何做踝泵运动？

平躺或坐在床上，大腿放松，然后缓慢、用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己），之后再向下踩（让脚尖向下）。

在最大位置保持5~10秒左右。

练习频率：

最好每个小时都能练习5分钟，

也可每日3~4次，每次20~50下，

Tip：刚开始练习时使用力量可以较小，适应以后再逐渐增大力量。练习过程中如感觉疼痛明显，可减少训练时间和次数。