<p class="ql-block"> 2024年06月21日，我院心内科和脑病科首次成功为一例患者行心、脑血管联合造影术，迈出心脑同治坚实一步，也是我院胸痛中心和卒中中心首次联合协作诊疗急性心脑血管疾病患者。</p> <p class="ql-block"> 患者，陈某某，男，65岁，于2024年06月16日因“头晕伴胸闷2天”为主诉入住心内科。入院后查心电图示窦性心律，avL导联T波倒置，III、avF导联Q波形成，ST段抬高0.05mv;查头颅磁共振平扫+MRA+DWI示右侧桥臂、右侧枕叶及放射冠区急性期脑梗塞，脑内多发腔隙性脑梗塞及小缺血灶，左侧大脑后动脉P2段部分狭窄，建议DSA检查。患者既往高血压、糖尿病病史，且长期吸烟、饮酒。</p> <p class="ql-block"> 心内科何喜民主任查看患者，指出心电图示缺血性改变，结合高血压、糖尿病病史，且长期吸烟、饮酒，考虑冠脉血管狭窄可能性很大，建议行冠脉造影，明确冠脉血管病变。患者急性脑梗死，请神经内科魏键楠主任会诊后，建议行脑血管造影。何喜民主任和魏键楠主任经过详细的讨论评估，决定为患者行右侧桡动脉入路心脑联合造影术，必要时介入治疗。</p> <p class="ql-block"> 06月21日，12:43分患者送导管室行冠脉造影+全脑血管造影术。首先，何喜民主任带领介入团队成员吴文虎副主任医师、王文静主治医师，行冠状动脉造影术，术中见前降支弥漫性狭窄，中远段最狭窄60%，右冠中远段可见动脉斑块形成，管腔约30%-40%狭窄。13:45结束手术，移交给神经内科手术医师行脑血管造影术。</p> <p class="ql-block"> 接下来，魏键楠主任和河南省人民医院介入团队周腾飞医生行全脑血管造影术。术中见：左侧颈内动脉C1段重度狭窄，约70%，左侧胚胎型大脑后动脉，右侧椎动脉为优势椎，开口轻度狭窄，约40%，余血管未见明显狭窄扩张、动静脉畸形征像。15点结束手术，桡动脉压迫止血器止血后，患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 术后患者正常走廊活动，无不适。术后继续予抗血小板聚集、稳定斑块等治疗。</p> <p class="ql-block"> 此次手术是我院首次实施心脑血管联合造影术，共用桡动脉通道，连续完成冠状动脉造影和脑血管造影术，一道两用。 </p> <p class="ql-block"> 我国是心脑血管疾病大国，心、脑血管疾病是中老年人的常见病、多发病。动脉粥样硬化是心血管疾病和脑血管疾病的主要病因，也是两类疾病的共同病理基础，许多患者同时患有心、脑血管疾病。目前很多患者，心血管造影在心内科做，脑血管造影在脑病科做。整个过程需要在两个不同的科室，行两次手术，不仅仅增加了穿刺部位和次数，增加了患者的痛苦，还增加了住院时间和医疗总费用。如果进行心脑联合造影术，一步到位，就完成心血管和脑血管造影，大大缩短了手术时间，极大地减轻患者的痛苦，明显降低了医疗费用。心脑一体化诊治方案越来越受到广大患者的接受和认可！</p> <p class="ql-block"> 今后我院将继续积极开展多学科协作发展，坚持以患者利益为出发点，以改善患者就医体验为着力点，充分发挥各学科优势，全力守护心脑血管患者健康！</p>