当孕期遇上便秘 千呼万唤“shi”出来

Dr.Huang

肚子好胀！好难受！

腿都蹲麻了！“屎”还不出来！

孕期便秘太痛苦了！

随着孕妇进入孕期不同阶段，各种孕期不适症状随之而来，便秘是孕期最常见也最容易被忽视的胃肠不适问题之一。据统计，孕期便秘的患病率在 11%～38%，尤其是到了孕晚期会表现的更厉害，通常为大便干燥，粪块过硬或过小，排便困难和排便不频繁，给孕妈妈带来非常大的困扰。除此之外，便秘可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，引发早产，危及母婴安危。为了缓解这一问题，我们可以尝试使用以下办法解决。

轻微孕期便秘的家庭治疗

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物和补充足够的水分是改善便秘的首选方法。膳食纤维能够刺激消化液分泌，增加粪便中的含水量使粪便松软，有效刺激肠蠕动，使粪便容易排出。推荐每日摄入膳食纤维25-35g，推荐每日饮水量至少1.5-2L。

2.坚持每天运动:久坐不动容易引起便秘，所以孕妇应当每天坚持适量活动。推荐散步、孕妇瑜伽、孕妇操等规律活动，建议孕妇根据自己的身体状况和孕前运动习惯，运动量为30-60分钟/天、至少2次/周，循序渐进，量力而行。

3.养成良好排便习惯:养成每天晨起或自己认为合适的时间定时排便的习惯，有便意时应解便，并且排便时保持注意力集中，不听音乐或看报。

4.缓解精神压力:选择自己喜欢的放松方式，例如阅读、养花、听歌等，缓解便秘带来的紧张情绪，放松自我压力，保持愉悦且稳定的情绪。

严重孕期便秘的药物治疗

目前孕妇通过上述家庭治疗无法改善便秘情况时，应该及时就医，根据医生指导意见进行相关药物治疗。目前临床上常用的治疗便秘的药物可分为溶剂型泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药、益生菌等，并不是所有药物都适用于孕妇，小编总结了临床上常用的治疗便秘的药物，详见下表。

额外的一些小建议

1.孕妇补充膳食纤维时，应缓慢增加每日用量，否则会因用量突然增加而导致腹胀。日常饮食中避免高盐、高糖、高脂食品，应多摄入优质的蛋白质。

2.高膳食纤维的食物包括：

高纤维的水果：如树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子、草莓等；

高纤维的蔬菜：如豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等；

高纤维的谷物：如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。

3. 孕期妈妈便秘需要注意的生活习惯：

减少抑制排便的次数；

每次排便时保证时间充足；

采用助排便脚凳和特殊形状马桶；

尽量维持规律的生物钟；

保证足够的锻炼时间。

4. 用药时的注意事项：

乳果糖口服液不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，是目前我国应用于治疗孕期便秘常用的药物，通常作为一线治疗便秘的药物。

容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）服药时需补充足够液体，起效较慢，仅适用于轻度便秘患者。

多库酯钠作用温和，起效慢，可短期应用于孕产妇，适用于乳果糖治疗无效的孕妈妈，作为二线用药。

孕期便秘是一种常见的孕期不适问题，孕妈妈们可以通过多吃富含膳食纤维的食物、足量饮水、适量运动等生活方式调整，改善便秘情况。如果便秘问题严重或伴随其他不适症状，请务必及时寻求医生帮助，按时产检，在医生的评估和指导下合理用药。希望孕妈妈们都可以在孕期顺畅无忧。

中南大学湘雅二医院桂林医院 产科