关于麻醉那些事之神经阻滞

醉美六院麻醉科 付孟良

<p class="ql-block">说起麻醉大家会这样问……</p> <p class="ql-block">请耐心听我给你讲</p> <p class="ql-block">神经阻滞</p><p class="ql-block">是个什么玩儿意儿?</p><p class="ql-block">我们先举个例子🌰</p> <p class="ql-block">某日,啃着鸡腿的污大叔被飞来横刀无情的“误伤”送来医院。</p> <p class="ql-block">污大叔平常有腰痛的老毛病,拒绝“半麻”</p> <p class="ql-block">而刚刚酒足饭饱的大叔,全麻发生呕吐误吸的风险比较大!有了超声引导的神经阻滞技术,大叔就可以不痛又非常安全的完成手术啦!</p> <p class="ql-block">只要在腿上打两针!大叔就可以舒适的完成手术啦!另外一条不需要做手术的腿可以完全不受影响,还有一个大大滴好处是,可以不!插!尿!管!哟!</p> <p class="ql-block">其实不仅仅在麻醉,</p><p class="ql-block">超声引导下神经阻滞</p><p class="ql-block">还可以用于治疗各种疼痛疾病,</p><p class="ql-block">总之就是!精确又有效!</p><p class="ql-block">我们先来说一下</p><p class="ql-block">你的身体</p><p class="ql-block">为毛会“疼”</p> <p class="ql-block">人之所以会感到疼痛,是因为外周组织(比如皮肤)受到刺激,释放致痛物质,伤害感受器把疼痛的讯号通过外周神经bi u bi u bi u传递到背根神经节再biubiubiu传递到中枢神经系统,脑袋收到“疼”的信号以后,会支配躯体发生躲避的动作。</p><p class="ql-block">比如说,某日,饭饭同学切菜一个不小心切到了手,神经系统就开始biubiubiu的高速传递,看图!</p> <p class="ql-block">在这整个传递环节中任何一个环节被阻断,疼痛的感觉都会消失,全麻中给的镇痛药物是作用于大脑,椎管内麻醉,也就是大家常说的“半麻”是作用于脊髓,那么我们今天说的神经阻滞,就是用麻醉药物阻断掉外周神经从而让病人感觉不到疼痛。看图!👇</p> <p class="ql-block">那我们说外周神经系统,</p><p class="ql-block">真的</p><p class="ql-block">超!复!杂!</p><p class="ql-block">放一张图大家感受一下</p> <p class="ql-block">没错!</p><p class="ql-block">这些密密麻麻的黄黄的线</p><p class="ql-block">就是外周神经,</p><p class="ql-block">它们附着在人体的各种组织上,</p><p class="ql-block">支配着运动和感觉!</p><p class="ql-block">神经阻滞,</p><p class="ql-block">就是</p><p class="ql-block">把掌管着“疼”的组织的外周神经给阻滞了,</p><p class="ql-block">那大脑就收不到“疼”的讯号啦!</p><p class="ql-block">我们来好好说道说道!</p> <p class="ql-block">某些低浓度的麻醉药物,可以做到只阻断感觉而不阻断运动,很多人以为麻醉了以后一概都不会动了,实际上不全是这样,有些低浓度的麻醉药物,是可以做到保留运动功能同时阻断疼痛感觉的,简单的说就是,你能动却感觉不痛!</p> <p class="ql-block">在以前,神经阻滞麻醉基本靠体表定位和麻醉医生的经验,简单的说就是盲打,往往会碰到阻滞不全或者效果不好的情况,要找到准确的位置也比较困难,针尖碰到神经的时候,病人会有触电的麻麻的感觉,我们在临床上称为“异感”。</p><p class="ql-block">以前麻醉医生们用这个感觉来判断针是不是到了我们要麻的位置。</p> <p class="ql-block">现如今!!!麻醉科医生有了超声!!!就完全不一样了!麻醉医生可以在超声下清楚的看到神经的位置,将麻醉药物准确的打在我们要阻滞的神经周围,那我们麻醉的范围就更加精确了!是不是很神?是不是很神?是不是很神!</p> <p class="ql-block">请关注!我们会给你送上更多精彩!!!</p>