我的读书笔记

cbw陈

（一）总体感觉

老公确诊为阿尔茨海默症中期后，我在小红书里发了多篇护理感受。热心网友介绍我读美国戴尔•E•布来得森的著作【终结阿尔茨海默病】一书，我随即到网上买来这本书，花了40天，每天半小时，阅读时同时做了一些我觉得对我有参考价值的笔记，写了有40多页的笔记，终于读完了。

读完后的总体感觉是：专业医生用来学习、参考更有价值。我们这些病人家属读起来就有些困难，因为专业术语太多，原理、药名等太多，每句话的字都认出来了，可是其中的意思和关联你不见得全懂。

书中阐述了阿尔茨海默症形成的三个原因、此病的症状和表现 、检查手段和药物、提出了ReCODE个性化治疗方案，同时举了许多经此方案治疗有效的实际案例。除了案例没有重复之外，前面四点在全书中多次重复。

全书一共280多页，到你读到第250页时，它突然说“此疗法对于75岁以上的患者无效”，此时我真是哭笑不得，我老公90岁了，远远超过75岁，我读了30多天，突然它告诉我“无效”！如果是你，不知你会有何种感觉。

不过书中对“阿尔茨海默症的病因、症状、个性化治疗的某些方面，尤其是书后附录一提出的饮食方案等还是很有参考价值的。

接下来我将会把我择录的我认为对我护理老公有参考价值的内容逐一写出来，欢迎感兴趣的网友阅读。

（二）第一章题目是“破解认知衰退之谜”

这一章里我看得懂的内容是：

1、人们得了阿尔茨海默症后恐惧的原因：它是“在全世界十大最常见的导致死亡的疾病中缺乏有效的治疗方案的疾病”（003页）；此病“剥夺了患者的人权和尊严”，“让他们忘却所爱之人，自己的过去，甚至自己本身，”（004页）

2、说了常用的两种药物：美金刚和安理申

作者认为此两种药物都不能治愈此病，而且安理申“如果突然停药，后果可能不堪设想。”（007页）

美金刚在“同时抑制记忆形成本身所必需的神经传递，也可能成为认知衰退的诱因。”（007页）

3、阿尔茨海默症是可以预防的，“需要人们提前进行基因检测。” “可以在症状出现之前早早进行防范干预，以减少发病率。”（009-010页）

4、阿尔茨海默症根源在于大脑巨大的神经突触网络系统的自然缩减“超常”了，大脑的正常运行程序失控了。（011页）

5、提出一种叫做ReCODE个性化治疗程序（食品、营养补充品、保健品）

注：ReCODE—— Re是指Reverse（逆转）、Co是指Cognitive（认知）、DE是指Decline（衰退）。

6、介绍后面各章的大概内容和一些患者的实例。

我读了这一章后我的想法是：

1、对此病的认识早已有思想准备，有少许担心，因为不知何时恶化；

2 、对于作者提出的药物看法，我觉得已经就医的患者还是听自己的主治医师的话，不要自己做决定；

3、如果发现家人或自己已有忘事现象，宜及早去神经内科看医生，至于做不做基因检测，听医生的；

我认为第4、5、6点是作者为推行他的个性化治疗程序做铺垫。

（未完待续）

（三） 第二章题目是“第一个逆转患者”

1、这一章主要内容是介绍一位患者克里斯汀，她母亲62岁起得病，长达18年去世。她本人65岁时“开始意识到自己出现了认知障碍”（018页）。表现为：“迷路、失去数据分析能力、记不起电话号码、忘记宠物的名字”（018页）。

三年后于2012年经朋友介绍她找到作者，成为他ReCODE个性化治疗程序的第一个试验者。三个月后起到效果：“不再迷路，记起一些电话号码”（020页）

2017年，克里斯汀73岁，接受ReCODE个性化治疗程序5年整，她恢复健康，“仍全职工作着，且周游世界，并维持着良好的心智状态。”（020页）

2、作者从1989年开始研究阿尔茨海默症，到2018年，“受益于ReCODE个性化治疗程序的成功病例已达到200多位。（022页）

作者认为阿尔茨海默症的病因并不是“大脑失去应有功效”，不是“遗传所导致”，也不是“意外伤害所促成”。（022页） 以往传统理论认定的B-淀粉样蛋白斑块和神经原纤维（tau蛋白）缠结都只是症状分析结果，而非病因。“027页”

他认为阿尔茨海默症的病因是：“炎症（感染、饮食不当等）；营养因子、激素等减少或不足；有毒物质：过多接触金属分子、生物毒素（如霉菌等）。（022页）

他认为“单一治疗是不可能奏效的，”需要“ReCODE个性化治疗程序提供能测试、评估、衡量这些因素的方法，” “以此为基础，提供个性化的预防及治疗方案。”（025页）

我读过这一章后的想法：

1、作者有一些颠覆性的看法，比如我们一般都认为阿尔茨海默症是大脑神经出了问题，有遗传因素。对这一点我不知如何对待，因为我不是专业人士，不懂。

2、作者研究出的个性化治疗程序，并提供了真实案例，我读了很振奋，觉得人若是得了阿尔茨海默症不那么可怕了。

（四）第三章题目是阿尔茨海默症患者“劫后重生”话感受

1、这一章的主要内容是强调患有阿尔茨海默症的病人要及早就医，越早越容易治疗，但是早期人们在记忆出现问题时往往不以为然，而“当你意识到自己的症状而想去看医生时，病已根深蒂固”，“致病根源很可能早在确诊的15-20年前就已经存在了。”（028页）

对这一点我的看法：

我们国家过去对精神方面的疾病说起来无论本人或家人都是讳莫如深。现在好多了，对抑郁症已经开始重视，许多患者尤其是年轻人，本人意识到后，已能主动寻求医生帮助。但对阿尔茨海默症却仍然比较无知，患者本人以及家属在病的初期确实往往不以为然，但到病已“根深蒂固”时，他本人已经意识不到了，往往是家人发现才带他去看医生。

2、介绍了一个名叫艾伦娜的患者，她40岁时觉察到“自己似乎已有了父亲（阿尔茨海默症晚期患者）当年早期症状的先兆”（029页）。她的表现是：面孔失认症、精神清晰度下降、对阅读失去兴趣、回忆能力下降、词汇量下降、词语混淆、分析处理信息的速度下降、开车和找路时常常感到焦虑、忘记待办事项和预约、睡眠受损、咖啡因不再对她有提神醒脑作用了、对曾经十分熟练的外语产生了困难等12项（029–032页）对以上12项作者做了详细的描述。并说这些症状“要持续多年，甚至10–20年，才会严重到足以做出阿尔茨海默病的诊断。”（032页）

艾伦娜在49岁时求医，测出有阿尔茨海默病高危性遗传基因，接受了一系列检查，于“于2015年开始运用ReCODE个性化治疗程序，6个月左右时她已明显感到认知功能的改变。（033页）9个月后接受神经心理测试，原先的12项病症全部改善或治好。书中在032-035页详细介绍了改善的情况和艾伦娜本人的感受。

对这一病例的我的看法：

我觉得非常神奇，不敢相信这是事实，因为我和我附近的人从没有听说过有AD患者恢复如初的病例，但我也不可能否定作者的成功案例。只能佩服他和羡慕国外的先进医疗手段，盼望这种治疗程序能够早些传到中国来。

读书笔记（五）

第四章的题目是诱发阿尔茨海默病的自我因素

1、书中列举了不良的生活习惯有：

工作到深夜、吃夜宵、喜吃甜食使胰岛素水平骤升；

因体质增加造成呼吸暂停综合征；

美食早餐，奶制品和麸质诱发胃肠道炎；

夜宵使B-淀粉样蛋白垃圾来不及清除，紧张的生活损害了海马体的神经元；

抽烟、不注重口腔卫生加重整个人体系统的炎症状态；

饮食、体育锻炼和压力也会影响心血管系统。

因肠胃不舒服而服用的药有损于肠道营养因子的吸收能力；

有效降低胆固醇的他汀类药物加剧了大脑萎缩的危险；（临床上有一定争议037页注）

2、书中提出了消除各种威胁神经功能的基本知识：

一、预防和消除炎症

诱发炎症的因素：传染性的致病微生物和没有感染的情况下发生炎症性反应（如烘培食物、高糖食物、麸质、乳制品或谷物类等）。在043-044页作者列举了48种主要麸质食品，并在注中指出麦类中含有一组蛋白质，很多人对其不耐受，会引起肠道炎症反应。

二、优化激素、神经营养因子和大脑营养

作者提出了ReCODE个性化治疗程序，通过运动、膳食补充和营养成分（维生素D、叶酸等）加以补充和优化，这样来消除造成B-淀粉样蛋白的产生及认知衰退。（047页）

三、消除毒素

作者提出的办法是：多吃解毒类食品，如十字花科类蔬菜，饮用纯净水，洗桑拿浴等方式，并增加关键性的解毒成分如谷胱甘肽等。（048页）

作者同时提出不能仅仅依赖一两种药物，必需借助完整的个性化治疗程序。（049页）

以上摘录可能是断章取义，我只是摘录我觉得对我有参考价值的部分。本章主要是为后边几章做铺垫的。但是不管怎样，这一章提出的不良生活习惯对于已患有阿尔茨海默症的患者和还没有得病的人都是要注意改进的。

注：ReCODE是英文的缩写词，Re是指Reverse逆转、Co是指Cognitive认知、DE是指Decline衰退）。国外使用这个个性化治疗程序超过6年了，我们国内好像还没有听说用过。

读书笔记（六）

第五、六章为解构阿尔茨海默病

第五章理论性的东西比较多，不太易懂。主要说的是作者认为要查明患者学习和记忆所需的基因，鉴定每一类行为所对应的单一基因，追踪每种蛋白质在大脑相应部位的功能，导致脑细胞死亡的原因等等。

为弄清上述问题，作者说自己“黔驴技穷似地往返于病床与实验室之间”（054页）以一个名为娜拉患者为例研究出有36种因素影响病情，但药物只能解决其中一、两个，所以结论是不能单依靠药物，必需要施行ReCODE个性化治疗。

第六章稍微好懂一点，我摘录了一些我读懂的部分。

在书的094-095页作者对阿尔茨海默病的解释做了一个总结：

1、它来自何方：炎症侵犯的自我保护；营养不足、营养因子或激素水平缺乏；与毒性化合物接触。

2、它的内在工作程序：大脑超越了其功能极限，出现了不平衡。

3、如何让了解它的自我危险因素：第五章提出的36种因素。

4、如何预防它：改善生活方式（将在第八、九章介绍）。

5、它的药物临床失败的原因。

6、如何阻止它的病情恶化（在七、八、九章叙述）

作者的结论是：“现在，是转向认识ReCODE个性化治疗程序的时候了”（095页）

这五十多页理论东西很多，我们一般病人家属能看懂和用上的不多，所以我除了摘录之外，也没法评论。不过第六章的后半部分有我们家属可参考的内容，我下次继续。

读书笔记（七）

今天接着来说第六章的后半部分。

作者概括了阿尔茨海默病的类型：

1、炎症型—— 它是免疫系统对外部入侵病菌的一种反应。反复的炎症促进了阿尔茨海默病的发生。

阿尔茨海默病的遗传风险分别为9%、30%、50%，看各人继承父母的基因有多少。（098页）

这种类型的患者从丧失存储新信息的能力开始（说话、计算、拼写、写作等能力），由近及远。

此类患者，“通常对ReCODE个性化治疗程序的疗效反应最快。”（100页）

2、萎缩型—— 患者比炎症型发病晚十年左右，通常表现为新记忆能力丧失，但说话、计算、写作能力仍保持。

这类患者体检的表现是：激素水平偏低、维生素D减少、胰岛素水平低、同型半胱氨酸可能较高。

书中举了一个患者在使用ReCODE个性化治疗程序一年后得到明显改善的例子。

作者认为此类患者对ReCODE个性化治疗程序反应比上一类型慢一些。

他还说“有时炎症型和萎缩型阿尔茨海默病会同时发生在一个患者身上”，并详细解说了情况。（102页）

3、毒素型—— 通常没家族史，即使曾有，也通常发生在80岁以后。

毒素型症状一般从40岁开始到60岁前后发作：原因——剧烈的刺激、紧张的压力；表现——从数字、语言、言语组织等认知困难开始；兼有抑郁症和注意力缺陷等精神障碍症状。

三种类型中毒素型对ReCODE个性化治疗程序反应最差，并举了两个患者治疗过程的例子。

这类患者都曾经有过接触毒素的经历：如染料厂、霉菌严重的房子、污水处理工作、汞合金补牙剂等。

在109、110页列表详细列举了毒素型的特征。

第六章结语是：需要是哪些具体因素导致了认知衰退的进展，然后一个一个地加以解决。

我反复看了这三种类型的内容，还是没法确定我老公是属于哪一种，好像哪一种都沾边。这也许就是作者研究ReCODE个性化治疗程序的原因吧。

读书笔记（八）

第三部份—— 评估和个性化的疗法

这一部分有三章，第七章最长，用了58页来叙述“认知镜检查你的问题出在哪里”

作者认为超过45岁的人最好“进行认知镜检查，以评估所有潜在的患病风险因素”（114页）。他认为无症状期，防范可持续十年左右，主观认知衰退期也可持续十年左右，轻度、中度仍会有机会持续（115页）。他认为过去的医生缺少了14项之多的检查手段，“只是用多奈哌齐（安里申）来简单地打发患者。”（117页）

然后他提出了23项评估手段来帮助患者确定哪些内在因素正在加速他的认知衰退，详细说明了每项评估手段的内容、表现和需达到的目标，并且描述了7个患者在通过评估后知道是哪一项或哪几项造成的认知衰退而采取个性化治疗方案后痊愈的例子。

我就不一一摘出这23项检查的明目、内容和目标了，因为太专业又繁琐，同时我们国内的医院做不到，即使能做到，医保肯定不能报销，我们普通人家也没能力去做。不过既然国外已经有了成功的例子，总是有希望的。即使我这一代人等不到，下一代人是可以等到的。

读书笔记（九）

第八章题目是逆转认知衰退

这一部分是如何来解决第七章中那23项检查结果，改善症状。作者首先举了一个患者的病例，这个患者进行了三年的个性化治疗，其间做了三次那23项检查，病情得到大大的改善。

然后作者详细叙述了扭转认知衰退的有关细节，长达48页。

我以下摘录有两个原则：一是我看得懂的，二是我觉得有参考价值的。

一、当同型半胱氨酸超过6pmol/L时，则减少坚果、肉类、鱼类、贝类、豆类和奶制品等食物。每三个月检查一次。

二、血糖超标是促进阿尔茨海默症发展和恶化的重要因素，可以通过饮食、运动、睡眠、减轻压力至关重要，最后一招才是药物治疗。牛肉、芝士、汉堡和薯条都是致“痴”物质名单。

三、抗阿尔茨海默病的食谱，作者用了12页来叙述什么该吃，什么不该吃，有兴趣的朋友可以去细看。我觉得书后的附录基本概括了这部分内容。（请看题图2）

四、经常锻炼有诸多好处，建议每周4—5次，每天坚持45—60分钟。

五、保证最佳睡眠，养成良好的睡眠习惯（光线、安静、放松、早睡 晚餐少吃、睡前不喝咖啡等），每晚保持8小时睡眠，褪黑素（0.3—0.5mg）比安眠药安全，安眠药会影响认知功能。

六、压力包括高糖饮食、挑灯夜战、焦躁地工作、睡眠失缺等，压力攻击了海马体，使认知功能迅速恶化。

解决的办法是：打坐、瑜伽、腹式呼吸、慢跑、负重训练、控制咖啡摄入量、按摩、大笑、听音乐。

读书笔记（十）

继续摘录第八章逆转认知衰退的内容。

七、大脑训练对认知功能有重要的影响。作者介绍了一些在线的大脑训练程序，如《双决策》、《假设科学》、《动动脑》、《认知状态》、《脑总部》等，每天10—20分钟，每周训练5次。还可使用其它有助于记忆及大脑智能的高效游戏程序。

八、通过药物消解炎症， 消除炎症的可能源头，如高糖类和反式脂肪酸食品、病毒和霉菌的慢性感染、口腔卫生不佳等。

九、防止和修复肠道功能的损伤，有感染需及时治疗。

十、保持激素平衡，这是ReCODE个性化治疗程序最有效也是最关键的部分，同时也是最有争议最难操作的部分。（209页）争议焦点在：女性、目标、效应、功能这几方面。

十一、通过体内各项金属指标的评估用7种药物使体内金属保持动态平衡，汞中毒不可忽视，尤其是汞合金牙（217页），举了一个治疗的病例。

十二、解毒可能是个性化治疗程序最为困难的一部分，因为毒素太多，但措施也很多。

如何了解自身毒素的高低：全身麻醉史、汞含量高的鱼、室内霉菌、非有机食品、被蜱叮咬、药物、酗酒、化妆品、发型喷雾器、不出汗、便秘、每天少于1000ml的水等（219页）

接着提出除了在医生的指导下的措施外，个人可做的措施。（219—221页）有兴趣的朋友可以翻看这几页。

读书笔记（十一）

在第九章里介绍了两个阿尔茨海默症患者施行ReCODE个性化治疗程序的日常作息情况。

其中一个名叫朱莉，49岁发现明显的认知困难，做了基因测试和其它若干项评估后确诊为阿尔茨海默症。作者为她制定了个性化治疗方案，五年之后朱莉痊愈了，恢复了工作。

（ 我将这个方案简单摘录如下：

1、每天7–8小时睡眠；

2、不吃早餐，只喝少量咖啡（这个我不知对不对，好像不符合中国人习惯）

3、用不含氟的牙膏刷牙；

4、尽量用不含毒素的化妆品、洗漱用品、停用指甲油；

5、每天走路或跑步50—60分钟；

6、运动前服用鱼油和姜黄素；

7、走路时听音乐；

8、走路时正数、倒数从1—100，或英文字母；

9、禁食15—16小时后吃午餐；

10、进食前喝一杯柠檬水或姜汁常温水；

11、午餐——两个鸡蛋、一大盘蔬菜，包括西兰花、菠菜、甘蓝、泡菜、土豆、胡萝卜、海带等，加初榨橄榄油；

12、每餐后清洁口腔；

13、餐后维生素D3、维生素K2及其它七种药物；

14、坐姿后每小时起身活动10—15分钟；

15、每周两次瑜伽课；

16、喝有机的日本绿茶、去脂“骨膏汤”、禁止零食；

17、定时服用白藜芦酶和辅酶补充剂；

18、午间小憩，然后20分钟挑战性大脑训练如智力游戏；

19、静坐冥想15分钟；

20、第二餐在下午5—6点钟，吃野生鱼、绿叶菜、坚果、种籽等混合成巨大沙拉，少量干红酒；

21、晚餐后外出散步，和邻居聊天；

22、每星期吃几次甜点如有机核桃、杏仁片、椰子片、苹果、无糖酸奶、一小块黑巧克力；

23、晚七点后不再进食，十点准备睡觉，暗光；

24、睡前一小时服夜用营养补充剂，多达五种，再加褪黑素、益生菌；

25、每晚还要口服三种药：孕酮、睾酮、雌激素；

26、卧室要通风、凉爽、光线暗、空气清新）

这个治疗方案有26项，书中第233页提到有800人“试用该程序或其某些变型方案”一步步使病情得到改善。

这个治疗方案肯定不是适合每个患者的，因为它是个性化的。我们施行不了的原因很多：首先我们没法进行那么多的评估 ；其次我们没法搞到那么多的药品；再次其中有很多项不符合中国人的生活习惯。最重要的是我们国内的医院还没有推行这个治疗方案，即使推行了，我们普通老百姓恐怕也承担不起费用。

但是我觉得这26条中有11条我们是完全可以做到的：* 1、每天7–8小时睡眠；

* 3、用不含氟的牙膏刷牙；

* 4、尽量用不含毒素的化妆品、洗漱用品、停用指甲油；

*5、每天走路或跑步50—60分钟；

* 7、走路时听音乐；

*8、走路时正数、倒数从1—100，或英文字母；

* 12、每餐后清洁口腔；

* 14、坐姿后每小时起身活动10—15分钟；

* 18、午间小憩，然后20分钟挑战性大脑训练如智力游戏；

* 21、晚餐后外出散步，和邻居聊天；

*22、每星期吃几次甜点如有机核桃、杏仁片、椰子片、苹果、无糖酸奶、一小块黑巧克力；

*23、晚七点后不再进食，十点准备睡觉，暗光；

* 26、卧室要通风、凉爽、光线暗、空气清新。

有兴趣的网友可以看书中第223—227页中的详细叙述。

读书笔记（十二）把成功提升到最大限度1

第四部分有三章内容是把成功提升到最大限度的注意事项。因和前面九章重复内容很多，我简要摘录第十章中与“成功提升”有关的内容。

一、越早开始治疗，取得完全逆转的概率越高；

二、实施个性化治疗程序至少坚持六个月以上；

三、弄清病情，不要盲目治疗（作者的意思是要进行他所说的那几十项检查，这点令人望而生畏）；

四、保持优化和最佳化，要微调治疗方案（于是又要一系列检查）；

五、要认真对待实验室检测结果；

六、做力所能及的事，但不必死守程序的每一部分；

七 关注认知功能的变化，即使保持原状也是好的，注意细微变化；

八、过于追求完美，无助于改善；

九、记录认知状态，知道何时在改善，何时需要调整；

十、善于利用社交网络；

十一、不宜突然终止治疗，例如突然停止安理申有可能促使认知衰退的进度明显加快（246页）；

十二、坚持治疗程序，不断做出微调；

十三、不一定立刻启动整个程序，可以分阶段实施。

个性化治疗程序对早期患者疗效较好，偶尔也有晚期患者获得了某些积极的结果；总体而言，低于75岁的年轻的人疗效较好（250页）；有配偶的支持改善会快些；一旦实施个性化治疗程序就必须坚持。

到此为止，书中所说患者都是自知的，主动寻医并配合医生治疗自己的病。我的疑问是：我们这里好像都是家属在忙，本人拒绝寻医，而家属都不知道能否告知患者得了什么病，甚至不敢告诉他。

读书笔记（十三）把成功提升到最大限度2

第十一章说的是“虽很困难，但可以寻求变通和支持”。我觉得最值得注意的一句话是“精神压力是促使老年痴呆进展的重要因素之一。”（252页）

因为很多患者觉得个性化治疗方案太苛刻，在这一章里作者举出的变通方法是：

*不想放弃冰激凌的人可以试试不含乳制品的椰奶冰激凌；

*不想放弃巧克力的可吃有机黑巧克力；

*有糖瘾的要尽量避免含有人造甜味剂的食品，甜叶菊糖是一种比较安全的替代性的甜味剂；

*可以试用特级纯橄榄油、坚果、牛油果等来促成轻度酮症；

*喝纯净水，每天2000毫升；

*采用合适自己的各种体育锻炼的方式

*用打坐、音乐、散步等消减生活压力

*不能抱怨程序太复杂，因为单一的药片不足以力挽狂澜。（255页）

*以红茶、绿茶、代替汽水、咖啡

*以生菜、牛油果、胡萝卜、熟鸡蛋、菜豆等代替垃圾食品

*以多吃豆腐、豆制品、鱼类、散养鸡代替喜吃肉

*没有必要避免铝锅（258页）

*不能拖延治疗，有认知衰退现象就要集中几个月加以解决

其实这里所说的变通，还是基于前面几章里叙述过的个性化治疗方案的内容。

读书笔记（十四）阻碍、偏差与警告

第十二章的主要内容是说实施个性化治疗遇到的阻碍：

医学专家的怀疑

想等到严重时再治疗

觉得程序中没有针对性“解药”

怀疑“麸质”是病因

费用不能报销

没有听说过这种程序

这个程序对其它原因引起的认知衰退是否有效

即便已在吃健康食品也需治疗

认为补充剂和草药是垃圾

第十二章的第二个主要内容是举出了一些常见的可能偏差：

对治疗时间3-6个月持疑问

认为此治疗程序不适合中风和酒精引起的认知衰退

对不遵守治疗程序的人需要更长时间

没有真正遵循程序

没有达到7小时睡眠

没有坚持每天20-30分钟的大脑训练

实验室检测指标没有达到最佳值

第十二章的第三个主要内容是提出警告：

要消除消极感，若自己决心、意愿和毅力，“上帝”都没法拯救你

不要相信山寨公司的鬼话

不要寄希望于单一的药物

必须全面手机、检查各种生理参数

书中的结语是：作者说“我真诚地希望，在这本书中，我已成功地向你们展示：那些只是昨天的“旧闻”了！今天，世界的一切已经开始改变！

（完）