带您了解EB病毒

唐唐

<p class="ql-block">  EB病毒为疱疹病毒IV型,为双链DNA病毒。EB病毒在人群中感染非常普遍,儿童及免疫力低下者发生EB病毒感染的概率更高,约90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性。EB病毒原发感染后建立终身潜伏感染,在机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒被激活启动导致复发感染。</p><p class="ql-block">一、EB病毒的结构和生物学特性</p><p class="ql-block"> EB病毒呈圆形,直径180nm,基本结构为核样物、衣壳、囊膜三部分。</p><p class="ql-block"> EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞,病毒携带者和病人是本病的传染源,所以,经口密切接触为主要传播途径,也可经飞沫传播及输血感染。亲吻和口对口喂食是导致婴幼儿感染EB病毒的主要原因。</p><p class="ql-block">二、EB病毒可以引起哪些疾病?</p><p class="ql-block">1.传染性单核细胞增多症(IM)</p><p class="ql-block"> 传染性单核细胞增多症是原发性EB病毒感染引起的良性自限性疾病,其典型临床表现为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大的“三联征”,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞(血涂片中异型淋巴细胞≥10%),可合并肝脾肿大和肝功能异常。多数预后良好,少数可出现严重并发症,如嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症。</p><p class="ql-block"> 我国儿童传染性单核细胞增多症好发于学龄前期,发病高峰为4-6岁,成人发病高峰为17-25岁。</p><p class="ql-block"> 传染性单核细胞增多症中的单核细胞指的是单个核细胞,就是淋巴细胞,大家不要误解。</p><p class="ql-block">2.鼻咽癌(NPC)</p><p class="ql-block"> 鼻咽癌是目前最为明确的与EB病毒感染相关的人类上皮性肿瘤,位列中国肿瘤发病率前10位,尤其在两广等南方地区发病率最高。在流行地区,未分化型非角质化性(主要亚型)鼻咽癌肿瘤组织中几乎全部可以检测到EB病毒基因组。</p><p class="ql-block"> 此外,EB病毒感染还会引起Burkittˊs淋巴瘤、免疫功能受损个体的淋巴组织增生症、原发性淋巴瘤、脓胸相关的淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤白血病、霍奇金疾病及移植后淋巴细胞增殖症等。</p><p class="ql-block">三、EB病毒的实验室检测</p><p class="ql-block">1.EB病毒特异性抗体检测</p><p class="ql-block">⑴EB病毒特异性抗体包括:抗VCA-IgG、抗VCA-IgM、抗EBNA-IgG、抗VCA-IgA、抗EA-IgA等。</p><p class="ql-block">⑵检测方法:酶联免疫法或化学发光法等。</p><p class="ql-block">2.嗜异凝集抗体检测</p><p class="ql-block"> 试管法或血凝反应板法</p><p class="ql-block">3.EB病毒核酸载量检测</p><p class="ql-block"> 实时荧光定量PCR法</p><p class="ql-block">4.EBERS原位杂交试验</p><p class="ql-block"> EBERS是EB病毒编码的不翻译成蛋白质的RNA。EBERS原位杂交试验能够定位EB病毒感染的细胞类型,是明确肿瘤与EB病毒相关的金标准。</p><p class="ql-block"> 总之,目前还没有针对EB病毒治疗的有效手段,随着对EB病毒的深入了解,我们一定会找到对抗EB病毒的办法,减少该病毒感染导致的并发症的发生。</p>