带您了解EB病毒

唐唐

　　EB病毒为疱疹病毒IV型，为双链DNA病毒。EB病毒在人群中感染非常普遍，儿童及免疫力低下者发生EB病毒感染的概率更高，约90%以上的成人血清EB病毒抗体阳性。EB病毒原发感染后建立终身潜伏感染，在机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒被激活启动导致复发感染。

一、EB病毒的结构和生物学特性

EB病毒呈圆形，直径180nm，基本结构为核样物、衣壳、囊膜三部分。

EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，病毒携带者和病人是本病的传染源，所以，经口密切接触为主要传播途径，也可经飞沫传播及输血感染。亲吻和口对口喂食是导致婴幼儿感染EB病毒的主要原因。

二、EB病毒可以引起哪些疾病？

1.传染性单核细胞增多症（IM)

传染性单核细胞增多症是原发性EB病毒感染引起的良性自限性疾病，其典型临床表现为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大的“三联征”，外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞（血涂片中异型淋巴细胞≥10%），可合并肝脾肿大和肝功能异常。多数预后良好，少数可出现严重并发症，如嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症。

我国儿童传染性单核细胞增多症好发于学龄前期，发病高峰为4-6岁，成人发病高峰为17-25岁。

传染性单核细胞增多症中的单核细胞指的是单个核细胞，就是淋巴细胞，大家不要误解。

2.鼻咽癌（NPC)

鼻咽癌是目前最为明确的与EB病毒感染相关的人类上皮性肿瘤，位列中国肿瘤发病率前10位，尤其在两广等南方地区发病率最高。在流行地区，未分化型非角质化性（主要亚型）鼻咽癌肿瘤组织中几乎全部可以检测到EB病毒基因组。

此外，EB病毒感染还会引起Burkittˊs淋巴瘤、免疫功能受损个体的淋巴组织增生症、原发性淋巴瘤、脓胸相关的淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤白血病、霍奇金疾病及移植后淋巴细胞增殖症等。

三、EB病毒的实验室检测

1.EB病毒特异性抗体检测

⑴EB病毒特异性抗体包括：抗VCA-IgG、抗VCA-IgM、抗EBNA-IgG、抗VCA-IgA、抗EA-IgA等。

⑵检测方法：酶联免疫法或化学发光法等。

2.嗜异凝集抗体检测

试管法或血凝反应板法

3.EB病毒核酸载量检测

实时荧光定量PCR法

4.EBERS原位杂交试验

EBERS是EB病毒编码的不翻译成蛋白质的RNA。EBERS原位杂交试验能够定位EB病毒感染的细胞类型，是明确肿瘤与EB病毒相关的金标准。

总之，目前还没有针对EB病毒治疗的有效手段，随着对EB病毒的深入了解，我们一定会找到对抗EB病毒的办法，减少该病毒感染导致的并发症的发生。