名药--砒霜

壽山中医

此篇乃专为砒霜正名矣----

〈一〉概述

砒霜这药从古至今都是名药，但是因为过去许多人吃砒霜去自杀，或是利用砒霜来下毒做恶，于是便使名药沉沦已久，故今已经很少有人敢用或根本不用了。我跟读者说如果我使用砒霜的话，就不须要用到生附子乌头硫磺等热药了，就是因为国人都知道砒霜是毒药，我如果跟病人说我开的药中有砒霜，敢保证病人当场就会被吓个半死。就是因为我在使用上有顾忌，所以一直没有用到这名药，现在我利用这个机会来跟世上所有中医与中国人介绍一下砒霜，让大家都能认识一下这种名药的珍贵之处。

〈二〉用法：

砒霜又称为白信石，就是白砒，是从砒石炼成白霜者，这砒霜服用剂量如超过一钱，就会致命，就是这点吓倒了中医，因此无人愿意使用，而砒霜却是治疗脏腑沉寒的要药，使用得当，效果非常迅捷，现今西药中许多补血提神的药物中都含有轻微剂量的砒霜在内，面黄肌瘦的病人服用后，立刻就见气色好转，是可以令人长生驻颜的药物，其药效何止于仅能治疗癌症乎。一般正常我国正统中医使用砒霜时的剂量是每次约一厘到一分最多，一次剂量是不会超过一钱的，过之则死，只要能够控制好剂量，就成为治疗重病的良药，现在在临床上治疗癌症时，所遇到的各类癌症，几乎都是脏腑有沉寒在，癌症因寒而生，因热而去。我之所以使用生附与硫磺就是取其药物的热性，配合能软坚散结的药物在一起使用，才得以治疗癌症，如果病人不懂砒霜是什么，我使用砒霜在没有顾忌之下，治病效果必然加速而且加倍，由于耽心病人不懂砒霜是名药，只知可以杀人，造成我无法放手去治疗，因此只得退而求其次使用生附与硫磺，经方用药的极限是无穷无尽的，主要处方再配合这些单味的名药一起使用，治起病来又有何之难呢?〈中医.候士良博士生导师.著述推荐使用量为：每日次╱1～4mg〉

〈三〉过量之解

砒霜中毒症状第一是五脏欲裂感，第二是腹部大痛，第三是舌必伸出，学者遇到这种病情时请记住，过去中医是使用大吐大下之法来去毒，像所谓泻毒神丹，就是当归三两，大黄一两，白矾一钱，甘草五钱，水煎饮之，大下则生，否则必死。如果是刚中毒未久，可以用生鸡蛋二十个打混后，加入明矾末三钱灌下，吐出再灌，反复几次，吐尽自愈，可百毒全解也。

砒霜---中药

砒霜，中药名。为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。砒霜分布于湖南、江西、贵州。具有蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟之功效。常用于痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳，癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢等。

中文名：砒霜

化学式：As2O3

分子量：197.87

颜色：白色

光泽：玻璃光泽

分布：湖南、江西、贵州

毒性：极毒

〈权威编辑--本词条由国家中医药管理局.中医药名词术语.成果转化与规范推广项目提供内容〉

医生巧用剧毒砒霜做解药，以毒攻毒成功挽救“血癌”患者生命，医生：世上任何药物都有其两面性。

入药部位╱性味归经╱功效主治

相关配伍╱用法用量╱使用注意

炮制方法╱性状鉴别╱药理作用

相关论述╱参考资料

入药部位：砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。

性味：味辛、酸，性热。

归经：归肺、脾、胃、大肠经。

功效：蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟

主治：用于痔疮，瘰疬，痈疽恶疮，走马牙疳，癣疮，寒痰哮喘，疟疾，休息痢。

相关配伍╱

1、治哮嗽：砒霜、面、海螵蛸各一钱。为末，水调作饼子，慢火炙黄，再研令细。每服一字，用井花水作一呷，服良久，吐出为度。小儿减半。忌食热物。（《赤水玄珠》）

2、治疟百方不瘥者：砒霜一钱，乳香五钱，半夏十钱。为细末，用棕子尖和为丸，如皂角子大。大发时以醋汤下一丸。（《奇效良方》）

3、治鸡眼：砒霜9.4g，地骨皮63g，红花31.25g，桃仁15.6g，蓖麻油适量，淀粉适量，制成软膏。外用，用胶布固定，2-3d换药1次。（《全国医药产品大全》砒红鸡眼膏）

4、治颈淋巴结核：砒霜22.5g，蟾蜍、巴豆、白胡椒各15g。分别研粉和匀，入红枣11枚（去核），葱白24g，共捣，混合，制成400丸，晾干备用。取药丸1粒用两层纱布包好，两端用线扎紧，一端留线10cm。将扎好的药丸慢慢塞入患侧中鼻道，留线用胶布固定鼻翼旁，每次8-10h，每星期2次为一疗程。已溃者，用此丸油浸液外搽，每1-3d换药1次，直至愈合。瘘管形成者，可用油纱条浸药油后，塞入管腔内。切勿内服，孕妇禁用。（《浙江中医杂志》1983，18（8）：352）

用法用量╱

外用：适量，研末撒或调敷。

内服：入丸、散，每日量1-3mg。

使用注意╱

本品大毒，内服宜慎。体虚及孕妇禁服，肝、肾功能不全者禁用。外用面积不宜过大。

炮制方法╱

将砒石捣碎，放在阳城罐内，灌口用铁碗底盖住，碗和罐的接合处用盐泥封固，铁碗内装满水，将罐放在炉上用慢火烧2-3h，使其产生升华附着在铁碗底部，凉后揭开取下，并除去罐里残留的杂质，将升华物再入罐内反复烧炼2-3次，即得极净的砒霜。

性状鉴别╱

本品为块片或粉末状。白色，体重，无臭，无味，极毒，不可口尝。

药理作用╱

1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物，口服吸收后可随血流分布到全身各脏器，以骨和毛发贮存量最多，时间亦长，即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道，部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影响细胞的正常代谢；抑制磷酸酯酶，损害细胞的染色体，阻碍细胞的有丝分裂；抑制葡糖-6磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。

3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁，也可抑制血管舒缩中枢，使血管平滑肌麻痹，毛细血管扩张，血管渗透性增加；砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。

4、抗肿瘤作用。

相关论述╱

1、论砒霜热毒甚于砒石，非疟疾所宜。缪希雍：“砒霜，禀火之毒气，复兼煅炼，《本经》虽云味苦酸，而其气则大热，性有大毒也。酸苦涌泄，故能吐诸疟风痰在胸膈间。大热大毒之物，故不可久服，能伤人也。”“砒黄既已有毒，见火则毒愈甚，而世人多用砒霜以治疟，不知《内经》云夏伤于暑，秋必痎疟，法当清暑、益气、健脾，是为正治，岂宜用此大热大毒之药。如果元气壮实，有痰者服之，必大吐，虽暂获安，而所损真气实多矣。”(《本草经巯》)

2、论砒霜虽有大毒，又为治病之必需。张石顽:“砒霜疟家常用，入口吐利兼作，吐后大渴，则与绿豆汤饮之。砒性大毒，误食必死。然狂痴之病，又所必需，胜金丹用之无不应者。枯痔散与白矾同用，七日痔枯自落，取热毒之性以枯歹肉也。”（《本经逢原》）

参考资料╱

[1] 国家中医药管理局《中华本草》编委会．《中华本草》：上海科学技术出版社，1999年

[2] 高天爱，马金安，刘如良主编.《矿物药真伪图鉴及应用》太原.山西科学技术出版社，2014年

王宝凯副主任医师中医科

首都医科大学附属北京天坛医院

中药砒霜的主要成分是砒石，其功效包括止咳平喘、去除腐烂组织、抑制癌肿、治疗疮痈、治疗疟疾等，建议及时就医，在医生的指导下合理使用该药物。

1、止咳平喘

砒霜在少量内服时，能够发挥其独特的止咳平喘作用。特别适用于长期受到寒痰困扰、久治不愈的患者。能够帮助患者排出肺部深处的痰液，从而有效缓解咳嗽和喘息症状；

2、去除腐烂组织

砒霜有蚀疮去腐的功效，与硫黄、苦参、附子、蜡等同用，调油为膏，柳枝煎汤洗疮后外涂，可以治疗恶疮；

3、抑制癌肿

砒霜以其大毒之性，能够以毒攻毒，抑制㿂瘕、瘤的发展，即西医的“癌肿”，常被用于多种㿂瘕、瘤的辅助治疗；

4、治疗疮痈

通过研磨撒在痔疮处，砒霜能够通过其蚀疮去腐的功效直接损害疮痈部位，使其脱落。但需注意，使用的面积不宜过大，以免对身体造成不必要的损伤；

5、治疗疟疾

砒霜具有攻毒杀虫的功效，可与其他中药配伍使用来缓解疟疾的症状。

对于体虚或孕妇等特殊人群，应忌服砒霜。在治疗疾病期间，患者还需注意饮食调整，并适当参加体育运动，以促进体内新陈代谢和药物吸收排出。在使用砒霜治疗疾病时，务必遵循医嘱，切勿自行使用或滥用。