<p class="ql-block">什么是急性脑梗死？有哪些表现？</p><p class="ql-block">脑梗死(CI)</p><p class="ql-block">又称缺血性脑卒中(CIS)，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损症状和体征。</p><p class="ql-block">急性脑梗死</p><p class="ql-block">由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。坏死区由于完全缺血导致细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量存活的神经元，如果血流尽快恢复使脑代谢改善，损伤仍然可逆，神经细胞仍可存活并恢复功能。因此，保护这些可逆性神经元是急性脑梗死治疗的关键。</p><p class="ql-block">那么，脑梗死有哪些临床表现呢？</p><p class="ql-block">主要临床症状：</p><p class="ql-block">①主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。</p><p class="ql-block">②脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。</p><p class="ql-block">③躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、夜小便失禁等。</p><p class="ql-block">定位症状和体征（决定于脑血管闭塞的部位）：</p><p class="ql-block">(1)颈内动脉系统：（包括颈内动脉，大脑前、中动脉及其分支闭塞）</p><p class="ql-block">①构音障碍或失语，对侧中枢性面瘫，舌瘫；</p><p class="ql-block">②双眼向对侧注视障碍，向病灶侧同向偏视，偏盲；</p><p class="ql-block">③对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍。</p><p class="ql-block">(2)椎—基底动脉系统：</p><p class="ql-block">包括大脑后动脉和椎动脉血栓形成，表现为；眩晕、复视、呕吐、声嘶、吞咽困难、共济失调。</p><p class="ql-block">▍如何发现脑梗死？怎么预防和治疗？</p><p class="ql-block">临床上出现上述表现后进行相应的检查，可明确是否有脑梗死的发生。</p><p class="ql-block">影像学检查：</p><p class="ql-block">①脑CT：是目前最方便、快捷、常用的影像学检查手段。但对于脑干、小脑部位的病灶以及较小梗死灶其分辨率差。</p><p class="ql-block">②脑MRI：能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病，MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中占优势,磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断较好。[3]</p><p class="ql-block">③DSA、MRA、经颅多普勒超声：用于评估颅内外血管狭窄、闭塞、痉挛或血管侧支循环建立情况，用于溶栓治疗监测。</p><p class="ql-block">④超声心动图检查：用于发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂，利于脑梗死不同类型间鉴别诊断。 </p><p class="ql-block">发现脑梗死后，如何进行预防和治疗？</p><p class="ql-block">预防：(包括日常预防和药物预防)</p><p class="ql-block">日常预防：</p><p class="ql-block">①控制血压 ②合理饮食 ③控制血糖 ④戒烟</p><p class="ql-block">⑤保持健康体重 ⑥合理运动，保持心情舒畅</p><p class="ql-block">⑦按时作息，保证充足睡眠</p>